كل شيء عن جراحات القلب المفتوح والتعافي

Posted on
مؤلف: Eugene Taylor
تاريخ الخلق: 15 أغسطس 2021
تاريخ التحديث: 13 شهر نوفمبر 2024
Anonim
دكتور رفيق سليمان - جراحات القلب المفتوح  Dr. Rafik soliman - Coronary artery bypass grafting
فيديو: دكتور رفيق سليمان - جراحات القلب المفتوح Dr. Rafik soliman - Coronary artery bypass grafting

المحتوى

تُجرى جراحة القلب لعدة أسباب وتتراوح بين الإجراءات طفيفة التوغل مع شقوق صغيرة جدًا لإزالة القلب واستبداله بقلب متبرع أثناء عملية زرع منقذة للحياة.

تشترك معظم جراحات القلب في عدد قليل من الأشياء: يتم إجراؤها تحت التخدير العام ، مما يتطلب أن يتم تنبيب المريض وجهاز التنفس الصناعي. يمكن إجراء بعض الإجراءات الأقل توغلاً ، مثل وضع الدعامات أو جهاز تنظيم ضربات القلب ، من خلال رعاية التخدير المراقبة ، والمعروفة باسم نوم الشفق ، ولكن جراحات القلب المفتوح تستخدم دائمًا التخدير الكامل.

قبل جراحة القلب

من المهم أن تختار جراحك بحكمة. في الغالبية العظمى من الحالات ، سيتم إجراء الجراحة بواسطة جراح القلب. سيأخذ الطبيب المناسب الوقت الكافي لمناقشة المخاطر العامة للجراحة ومخاطر جراحة القلب معك ويساعدك على تحديد ما إذا كانت الجراحة ضرورية. سيجيب الطبيب المناسب أيضًا على أي أسئلة لديك ويساعدك على الاستعداد لعملية جراحية ناجحة.


قلب الانسان

إن معرفة كيفية عمل القلب أمر ضروري لفهم الإجراء الذي تخضع له. يتكون القلب من أربعة صمامات وأربع حجرات تنقل الدم عبر الجسم. في حالة تلف أي جزء من القلب أو حدوث عطل فيه ، فقد يتغير مسار الدم عبر القلب ، مما يقلل من كفاءته. يمكن أن تؤدي التغييرات في وظيفة القلب إلى الضعف والتعب وعدم انتظام ضربات القلب وحتى جلطات الدم.

القلب عضو معقد ويمكن أن يكون من الصعب فهمه ، ولكن أخذ الوقت الكافي لمعرفة سبب حاجتك إلى إجراء وكيفية إجراء الجراحة وما يمكن أن تتوقع تغييره بعد الجراحة يستحق بالتأكيد استثمار الوقت الذي تتطلبه.

عملية قلب مفتوح

جراحة القلب المفتوح هي نوع من جراحة القلب تتطلب كشف القلب من أجل إجراء العملية. في هذه الحالات ، يتم قطع القص (عظم الصدر) إلى نصفين عموديًا بحيث يمكن فتح الصدر ، مما يجعل القلب مرئيًا. ثم يتم سحب التامور بعيدًا عن القلب ، مما يتيح للجراح الوصول المباشر.


يتم تحسين البدائل الأقل توغلًا لإجراءات القلب المفتوح كل يوم ، مما يؤدي إلى العمليات الجراحية التي يمكن إجراؤها دون فتح الصدر. أحد الأمثلة على الجراحة المتاحة الآن باستخدام تقنية طفيفة التوغل هو استخدام الاستئصال عن طريق القسطرة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني.

إصلاح عيوب القلب الخلقية

عيوب القلب الخلقية هي حالات موجودة عند الولادة. وهي تتراوح من المشكلات البسيطة إلى المشكلات الرئيسية التي تهدد الحياة والتي يجب إصلاحها حتى يتمكن الطفل من البقاء على قيد الحياة.

  • عيب الحاجز الأذيني (ASD)
  • رباعية فالو (TOF)
  • الثقبة البيضوية براءات الاختراع (PFO)

إصلاح واستبدال صمام القلب

تعمل صمامات القلب على إبقاء الدم يتدفق في الاتجاه الصحيح عبر القلب والرئتين. إذا تعرضت للتلف أو لا تعمل بشكل صحيح ، فقد يتعطل التدفق ، مما يتسبب في مشاكل بسيطة ، مثل النفخة القلبية ، أو أمراض أكثر خطورة في صمامات القلب مثل تدلي الصمام التاجي أو التهاب الشغاف.


اعتمادًا على شدة المشكلة ، قد يكون من الضروري إصلاح الصمام أو استبداله. هناك العديد من أنواع استبدال صمام القلب في السوق حاليًا ، يجب أن يكون جراحك قادرًا على إرشادك في اختيارك. قد يوصي الجراح بتناول مسيلات الدم لمنع الجلطات بعد جراحة القلب.

جراحة زراعة القلب

تعد جراحة زراعة القلب من أخطر جراحات القلب التي يتم إجراؤها اليوم. تتم عملية الزرع عندما يتضرر القلب بشدة أو يعمل بشكل سيء لدرجة أن المريض لن يعيش بدون قلب جديد. إذا لم يتمكن القلب من إمداد الجسم بكمية كافية من الدم ، فيمكن استخدام جهاز مثل جهاز المساعدة البطينية (LVAD) للتحكم في أعراض قصور القلب الاحتقاني أو ECMO لدعم وظيفة القلب حتى يتم العثور على قلب المتبرع.

جراحة القلب الالتفافية

جراحة المجازة القلبية ، والمعروفة أيضًا باسم تطعيم مجازة الشريان التاجي أو تطعيم مجازة الشريان التاجي ، تتجاوز الشرايين المسدودة التي تغذي عضلة القلب. عندما تتلف الأوعية الدموية بسبب تصلب الشرايين و / أو تصلب الشرايين ، يصل الدم إلى القلب بشكل أقل. عندما يكون الانسداد شديدًا ، أو لا يستجيب للعلاج الأقل توغلًا مثل الدعامات ، أو ألم في الصدر ، أو حتى نوبة قلبية.

يزيد تجاوز الشرايين التاجية تدفق الدم إلى عضلة القلب ويساعد على منع حدوث الضرر أو تفاقمه. يمكن إجراء عمليات تحويل مزدوجة وثلاثية ورباعية ، ويتم إجراء الجراحة بطريقتين ، أحدهما يستخدم جهاز القلب والرئة (على المضخة) والآخر بدون الجهاز (خارج المضخة).

جراحة منظم ضربات القلب

للتوضيح ، فإن جراحة جهاز تنظيم ضربات القلب ليست عملية قلب مفتوح ، ولكنها غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين عملية جراحية. لحسن الحظ ، تعد جراحة جهاز تنظيم ضربات القلب من أقل جراحات القلب توغلاً ولا تتطلب فتح الصدر تمامًا كما هو الحال في عمليات القلب المفتوح. بدلاً من ذلك ، ينزلق جهاز تنظيم ضربات القلب تحت جلد الصدر ويتم وضع الأقطاب الكهربائية بتقنيات طفيفة التوغل.

هناك أنواع مختلفة من أجهزة تنظيم ضربات القلب ، كل منها مصمم ليلائم غرضًا مختلفًا. ومع ذلك ، فإن إجراء زرع جهاز تنظيم ضربات القلب هو نفسه تقريبًا ، بغض النظر عن نوع جهاز تنظيم ضربات القلب.

بعد جراحة القلب

بمجرد اكتمال جراحة قلبك ، هناك بعض الأشياء الضرورية لتحقيق انتعاش كبير. العناية الجيدة بالشق مهمة. يساعد الحفاظ على الشق نظيفًا وجافًا على منع العدوى أثناء التعافي وسرعة الشفاء.

تصبح الأشياء البسيطة جدًا أكثر أهمية بعد جراحة القلب ، ومن الأمثلة الرائعة على ذلك الحفاظ على حركة الأمعاء. يمكن أن يكون الإمساك بعد جراحة القلب خطيراً ، حيث يمكن أن يؤدي الإجهاد لحركة الأمعاء بعد الجراحة إلى إجهاد القلب بشكل كبير ، ويجب تجنبه. حتى الاستيقاظ من وضعية الجلوس قد يتطلب أسلوبًا خاصًا لتدعيم الجرح بوسادة لتوفير الدعم.

بعد الإجراء الخاص بك ، قد يوصي الجراح بإعادة تأهيل القلب لمساعدتك في العودة إلى أنشطتك الطبيعية.