المحتوى
الأورام الوعائية الكبدية (HH) هي أكثر أنواع الأورام الحميدة (غير السرطانية) شيوعًا في الكبد أو عليه. يتكون الورم من شبكة من الأوعية الدموية ، والخلايا التي تبطن تلك الأوعية الدموية (الخلايا البطانية) ، والشريان الكبدي الذي يعمل كمصدر أساسي للوقود للكتلة. تشمل الأسماء الأخرى لهذا الورم ورم وعائي كهفي أو شعري.غالبًا ما يعيش الأشخاص المصابون بهذا النوع من الورم بدون أعراض ، ولا يتم اكتشافه بالمصادفة إلا عندما يخضع المريض للعلاج أو الاختبار أو إجراء لحالة طبية مختلفة.
تشير الإحصائيات الصادرة عن المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية (NBCI) إلى أن الأورام الوعائية الكبدية هي الأكثر شيوعًا التي يتم اكتشافها على أنها ورم واحد ، على الرغم من إمكانية حدوث كتل متعددة ، ويمكن أن تتراوح الأورام الوعائية الكبدية من بضعة ملليمترات إلى 20 سم. تعتبر الأورام التي يقل طولها عن 5 سم صغيرة بينما الأورام الأكبر من 10 سم تعتبر عملاقة. غالبية البشر أقل من 5 سم.
يتراوح حجم الورم النموذجي من 2 سم إلى 10 سم. تعتبر الكتل التي تقل عن 2 سم "صغيرة" ، ويتم تصنيف الكتل الأكبر من 10 على أنها "عملاقة".
عوامل الخطر
في المقام الأول ، يتم تشخيص الأورام الوعائية الكبدية بين سن 30 و 50 عامًا.بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه الأورام الكبدية تكون أكثر عرضة للإصابة بالنساء أكثر بخمس مرات من الرجال. لا أحد يعرف سبب تطور هذه الكتل الوعائية ، لكن يعتقد الباحثون أنه قد يكون هناك استعداد وراثي ، أو قد يكون حالة خلقية.
يعتقد البعض أن نمو الأورام الوعائية في الكبد قد يرتبط بمستويات هرمون الاستروجين في الجسم ، وخاصة أثناء الحمل. علاوة على ذلك ، يعتقد بعض الخبراء أن النساء اللواتي يستخدمن وسائل منع الحمل أو أشكال أخرى من العلاج بالهرمونات البديلة لتقليل أعراض انقطاع الطمث قد يكونون أكثر عرضة لتطوير كتلة الكبد - على الرغم من أنه من المهم ملاحظة أنه ليست كل الأورام مرتبطة بالإستروجين ، وقد تكون الأورام تنمو حتى في حالة عدم وجود هذا الهرمون.
في حين أن التفكير في وجود ورم في الكبد قد يبدو مقلقًا ، إلا أن معظم الناس يظلون بدون أعراض ولا يحتاجون إلى أي تدخل طبي على الإطلاق.
العلامات والأعراض
في معظم الأحيان ، لا توجد علامات أو أعراض مرتبطة بالأورام الوعائية الكبدية. غالبًا ، يتم العثور عليها عند إجراء التصوير لأسباب أخرى. ولكن عند حدوث الأعراض ، فقد تشمل ما يلي:
- شكاوى غير محددة من الجهاز الهضمي ، والتي يمكن أن تحاكي الأمراض الأخرى
- ألم في الربع العلوي الأيمن من البطن (حيث يوجد الكبد أيضًا)
- انخفاض الشهية
- غثيان
- الشعور بالامتلاء على الرغم من تناول جزء صغير من الطعام
- التقيؤ
- الانتفاخ بعد الأكل
- أحاسيس أخرى بعدم الراحة في البطن
نادرًا ما يتم الشعور بالأورام الوعائية الكبدية عندما يقوم الطبيب بجس البطن أو فحصه. اعتمادًا على حجم وموقع الورم ، تشمل العلامات والأعراض والمضاعفات الأكثر شدة ما يلي:
- حمى
- تضخم الكبد (تضخم الكبد)
- فقر دم
- في حالات نادرة ، يمكن أن يتمزق الورم ويسبب ألمًا شديدًا ونزيفًا داخل البطن.
التشخيص
كما هو مدرج في المجلة الدولية لأمراض الكبد ، فيما يلي الطرق التي يتم بها تشخيص الورم الوعائي الكبدي:
- الاشعة المقطعية
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- الموجات فوق الصوتية
اعتمادًا على أعراضك وحجم كتلة الكبد ، قد تكون هناك حاجة لعمل دم أو اختبارات إضافية.
علاج او معاملة
إذا كان الورم صغيرًا ولا يسبب لك أي مشاكل ، فالعلاج غير ضروري. ولكن إذا شعرت بألم أو أعراض أخرى ، فقد تكون هناك حاجة إلى تدخلات طبية لتحسين حالتك.
في بعض الأحيان تكون الجراحة مطلوبة لإزالة الورم. إذا كان من السهل الوصول إلى الورم الوعائي الكبدي ، فقد يختار الطبيب إزالة الكتلة في محاولة لتقليل الضرر الذي يلحق بأنسجة الكبد. في حالات أخرى ، قد يُطلب من الطبيب إزالة جزء من الكبد - يُعرف بالاستئصال - بالإضافة إلى الورم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحاول الطبيب منع وصول الدم إلى الورم من خلال إجراء جراحي يُعرف باسم ربط الشريان الكبدي أو من خلال حقنة تسمى الانصمام الشرياني. البديل الأفضل لاستئصال الكبد أو الاستئصال التشريحي هو الاستئصال. ثبت أن هذا أقل توغلاً وأكثر أمانًا ولديه فرصة أفضل في الحفاظ على معظم أنسجة / عضو الكبد.
في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة إلى زراعة الكبد إذا كان حجم الورم الوعائي الكبدي ونطاقه لا يمكن علاجهما بإجراءات أخرى. أخيرًا ، يعد العلاج الإشعاعي خيارًا علاجيًا لتقليص حجم الكتلة ، ولكنه لا يستخدم بشكل شائع نظرًا لاحتمالية أن يؤدي إلى مضاعفات أخرى.
المراجع
يمكن لمعظم الناس أن يعيشوا حياة طبيعية وصحية مع ورم وعائي كبدي. ولكن قد يصبح الورم مشكلة إذا نما في الحجم أو ظهرت عليك أعراض تجعل الحياة اليومية صعبة عليك.
إذا تم اكتشاف الورم كجزء من حالة طبية أخرى ، فقد يقرر طبيبك إحالتك للمراقبة الدورية إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي - طبيب متخصص في تشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي والكبد.
إذا كنت بحاجة إلى تدخل جراحي ، فإن احتمال عودة الورم ضعيف (على الرغم من وجود حالات قليلة موثقة من حدوثه). ومع ذلك ، فإن التشخيص طويل الأمد للأورام الوعائية الكبدية يعتبر ممتازًا.
الوقاية
على الرغم من عدم وجود طريقة واضحة لمنع نمو الأورام الوعائية الكبدية ، فقد يوصي طبيبك ببعض التعديلات على نمط الحياة مثل ممارسة الرياضة ، والإقلاع عن التدخين ، والحفاظ على وزن صحي ، والحد من تناول المشروبات الكحولية ، وتناول نظام غذائي مغذي كاستراتيجيات لدعمك. الصحة العامة. عادة ما يُنصح الشابات اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية بالتوقف عن تناول الدواء إذا كان ذلك مناسبًا طبيًا للقيام بذلك في محاولة لتقليص الورم وفي بعض الأحيان حله بالكامل.
كلمة من Verywell
على الرغم من أنك قد تشعر بالقلق بشأن تشخيص ورم وعائي كبدي ، فإن هذا النوع من الشعور طبيعي. إذا وجدت أن القلق والقلق يعوقان قدرتك على العيش حياة كاملة ، فلا تخف من التحدث مع طبيبك حول حالتك. قد تجد أن أخصائي الصحة العقلية الماهر أو مجموعة الدعم يمكن أن يساعدك في التعامل مع الحالة ، والاستعداد للجراحة ، ودعمك بعد الإجراء.