المحتوى
التهاب الغدد العرقية القيحي هو مرض جلدي مزمن مؤلم يصيب الغدد الصماء أو الغدد العرقية. يسبب كتل مؤلمة ودمامل على الجلد ، وخاصة في منطقة الإبط والفخذ والثدي والشرج. إنها حالة شائعة ولكن يتم تشخيصها بشكل خاطئ في كثير من الأحيان ويمكن أن تكون معيقة ومزعجة للشخص المصاب.لا يحدث التهاب الغدد العرقية القيحي قبل سن البلوغ. بدلاً من ذلك ، فإن معظم الأشخاص تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا عند تطويرهم. أيضا ، النساء أكثر عرضة للإصابة به ثلاث مرات من الرجال. يسمى أيضا التهاب الغدد العرقية القيحي حب الشباب العكسي.
الأعراض
يحدث التهاب الغدد العرقية القيحي في مناطق الجسم التي تحتوي على غدد عرقية بما في ذلك الإبط والفخذ وأعلى الفخذين والأرداف وفروة الرأس وتحت ثدي الإناث.
تشمل الأعراض المبكرة:
- نتوءات تشبه البثور (لكنها تحدث في مناطق لا تجد فيها عادة حب الشباب ، مثل تحت الإبط ومنطقة الفخذ)
- البثور، والتي تميل إلى التطور في أزواج (مرة أخرى ، تظهر في المناطق التي لا تجد فيها حب الشباب عادةً)
- كتل مؤلمة تحت الجلد ، والتي قد تصل إلى حجم الرخام
- يغلي
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
قد تأتي الأعراض وتختفي. عندما تكون الحالة خفيفة ، قد تظهر فقط كمجموعة من اثنين أو ثلاثة رؤوس سوداء تتواصل تحت الجلد.
بمجرد أن يبدأ المرض ، فإنه يزداد سوءًا بشكل تدريجي.يمكن أن تكون الدمامل مؤلمة للغاية وتحد من حركة المنطقة المصابة. وقد تتمزق أيضًا وتتسرب السوائل ، والتي غالبًا ما تكون لها رائحة كريهة.
يؤدي الالتهاب الشامل والعميق إلى خراجات مؤلمة. تلتئم هذه الخراجات بشكل غير كامل وتسبب ندبات تشبه الحبل على الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتطور العدوى تحت الجلد في المسالك التي تربط الخراجات. يمكن أن تسبب الأنفاق ندبات عميقة تحت الجلد.
الفرق بين البثرة والغليانالأسباب وعوامل الخطر
السبب الدقيق لالتهاب الغدد العرقية القيحي متنازع عليه. نظرًا لأنه يبدو مشابهًا لحب الشباب ، يعتقد بعض العلماء أنه ناتج عن تكوين سدادات الكيراتين في البصيلات. ومع ذلك ، نظرًا لأن التهاب الغدد العرقية القيحي يحدث في المناطق التي تحتوي على الغدد المفرزة أو العرق ، يعتقد علماء آخرون أنها كذلك بسبب انسداد الغدة المفرزة.
في كلتا الحالتين ، تصبح الغدة المسدودة أو الجريب أكبر ويتمزق ويصاب بالعدوى. غالبًا ما تتطور الحالة في المناطق التي بها العديد من الغدد العرقية (الإبطين والأربية وما إلى ذلك) وحيث يحتك الجلد معًا.
التهاب الغدد العرقية القيحي أكثر شيوعًا عند النساء منه لدى الرجال. كما أنه أكثر شيوعًا لدى أولئك الذين يعانون من حب الشباب وأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي لهذه الحالة.
قد تكون السمنة وتدخين السجائر من العوامل المحفزة.
التهاب الغدد العرقية القيحي ليس معديًا ، لذلك لا يمكن أن ينتشر للآخرين. كما أنه ليس نتيجة لسوء النظافة.
التشخيص
يتم تشخيص التهاب الغدد العرقية القيحي من قبل الطبيب بناءً على مظهره. لا توجد اختبارات معملية أو خزعات تحدد التشخيص.
في المراحل المبكرة ، يشبه التهاب الغدد العرقية القيحي الدمامل المعزولة ، أو بصيلات الشعر المصابة. غالبًا ما تظهر الأعراض وتذهب.
من المحتمل أن يتم تشخيص التهاب الغدد العرقية القيحي بشكل خاطئ ، خاصة في المراحل المبكرة. يعاني العديد من الأشخاص من هذه الحالة لفترة طويلة ، وأحيانًا سنوات ، قبل الحصول على تشخيص دقيق.
الاختراق المتكرر هو أحد الأدلة على حدوث شيء يتجاوز مجرد دمل بسيط أو التهاب بصيلات الشعر. عندما تظهر التشققات وتلتئم باستمرار ، فإنها غالبًا ما تشكل نسيجًا ندبيًا ، وغالبًا ما تخلق نطاقات من الندبات التي يمكن أن تقيد حركة الطرف بمرور الوقت. هذه هدية أخرى تفيد بأن الحالة هي التهاب الغدد العرقية القيحي.
يشعر الكثير من الناس بالحرج من العدوى المتعددة ، معتقدين أن لديهم شعرًا نامًا في المناطق الحساسة ، وكذلك بسبب الرائحة التي تتسرب من البثور. بسبب هذا الإحراج ، لا يذهبون إلى مقدم الرعاية الصحية حتى تصبح الدمامل متعددة أو لا تطاق.
إذا كنت مصابًا بالتهاب الغدد العرقية القيحي ، فمن المهم أن تعرف أن حالة الجلد هذه ليست خطأك. طبيبك قد "رأى كل شيء" ، إذا جاز التعبير ، ولن يصدم من حالة بشرتك. تذكر أن طبيبك يريد مساعدتك.
علاج او معاملة
قد يكون علاج التهاب الغدد العرقية القيحي أمرًا صعبًا. من الأفضل علاجه في المراحل المبكرة قبل ظهور ندبات واسعة النطاق. ومع ذلك ، يجب تشخيصه بشكل صحيح.
مضادات حيوية
قد تساعد المضادات الحيوية عن طريق الفم (تلك التي تؤخذ عن طريق الفم) في قمع الالتهاب ، خاصة في الحالات الخفيفة ، لكنها لا تعالج المرض. تستخدم نفس المضادات الحيوية المستخدمة في علاج حب الشباب لالتهاب الغدد العرقية القيحي ، فقط بجرعات أعلى. تشمل هذه المضادات الحيوية الإريثروميسين والتتراسيكلين والمينوسكلين والدوكسيسيكلين.
يمكن أيضًا استخدام المضادات الحيوية الموضعية (تلك التي توضع على الجلد) في حالات hidradenitits المقيحة الخفيفة.
علم الأحياء
تمت الموافقة على Humira (adalimumab) من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2015 للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكبر والذين يعانون من التهاب الغدد العرقية القيحي المعتدل إلى الشديد. إنه عامل بيولوجي يساعد في تقليل الالتهاب.
في التجارب السريرية ، حسنت Humira أيضًا العقيدات والخراجات التي تأتي مع هذه الحالة.
العلاج بالهرمونات
تلاحظ بعض النساء تحسنًا كبيرًا عند معالجتهن بالعلاج الهرموني ، مثل موانع الحمل الفموية أو الفيناسترايد أو سبيرونولاكتون. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء اللواتي يصبن بهيج قبل الدورة الشهرية مباشرة. يُعتقد أن هذه العلاجات توازن الهرمونات التي قد تساهم في الالتهاب.
الايزوتريتنون (اكوتاني)
قد يكون الإيزوتريتينوين مفيدًا في الحالات الخفيفة ، لكن الاستجابة غير متوقعة. في بعض الأحيان يستخدم الايزوتريتنون لتقليل حجم المناطق المصابة قبل الجراحة.
الايزوتريتنون له آثار جانبية كبيرة ويجب عدم استخدامه من قبل النساء الحوامل.
حقن الستيرويد
أحيانًا يكون حقن الستيرويد في الآفة الملتهبة مفيدًا. يساعد الحقن في تقليل الالتهاب ويمكن استخدامه إذا كانت المنطقة مؤلمة بشكل خاص. عادة ما يتم الجمع بين حقن الستيرويد مع علاجات أخرى ولا تستخدم كعلاج وحيد لالتهاب الغدد العرقية القيحي.
جراحة
في الحالات المتوسطة إلى الشديدة من التهاب الغدد العرقية القيحي التي لا تتحسن مع العلاجات الأخرى ، تكون الجراحة هي الخيار الأكثر تحديدًا. ومع ذلك ، فإن إزالة المنطقة المصابة على الفور فقط تؤدي إلى تكرار المرض.
بدلاً من ذلك ، يُطلق على العلاج المختار الختان الموضعي الواسع. في هذا الإجراء ، يتم استئصال المنطقة المصابة والأنسجة الطبيعية المحيطة جراحيًا. لا يتم خياطة الختان معًا مرة أخرى ولكن تُترك مفتوحة للشفاء من الداخل إلى الخارج. يمكن وضع ترقيع الجلد في المنطقة المستأصلة لتسريع الشفاء.
التأقلم
يمكن أن يكون التهاب الغدد العرقية القيحي حالة منهكة لأنها قد تكون مؤلمة للغاية. يمكن أن يجعل الألم من الصعب التحرك ، خاصةً إذا حدثت البثور في منطقة الفخذ أو الأرداف.
أظهرت الدراسات أن الأشخاص المصابين بالتهاب الغدد العرقية المقيِّح لديهم معدلات اكتئاب أعلى مقارنة بالأشخاص المصابين بأمراض جلدية أخرى ، وأن نوعية الحياة تتساوى مع أولئك الذين يعانون من حالات صحية خطيرة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان.
بالإضافة إلى الرائحة ، يشعر الكثير من الناس أيضًا بالحرج من تسرب الإفرازات على الملابس. هذا يمكن أن يجعل الناس ينعزلون عن أنفسهم ، مما يؤدي إلى القلق والاكتئاب.
إذا كانت لديك هذه الحالة ، فمن المهم طلب الدعم ، سواء كان ذلك من الأصدقاء والعائلة أو من مجموعات الدعم ، محليًا أو عبر الإنترنت.
دع طبيبك يعرف بالضبط كيف تؤثر هذه الحالة على حياتك. إذا كنت تعاني من الألم ، أو إذا كنت تعاني من هروب مستمر ، أو إذا كنت تشعر بالاكتئاب ، فإن علاجك لا يعمل بفعالية بقدر الإمكان. يمكن أن يعمل طبيبك معك لمساعدتك في العثور على الراحة.
كلمة من Verywell
إذا كنت تشك في إصابتك أنت أو أحد أفراد أسرتك بالتهاب الغدد العرقية القيحي أو حالة جلدية مؤلمة أخرى (مثل الدمامل المتكررة أو الخراجات التي تشبه حب الشباب) ، فيرجى مراجعة طبيب الأمراض الجلدية للحصول على التشخيص المناسب. التشخيص المبكر لالتهاب الغدد العرقية القيحي ضروري لمنعه من التدهور.