المحتوى
- كيف تحدث المسيل للدموع في شفا الورك؟
- الأعراض
- علاج او معاملة
- الأدوية المضادة للالتهابات
- علاج بدني
- حقن الكورتيزون
- سلبيات تنظير مفصل الورك
لطالما تم التعرف على إصابات الشفا كمصدر محتمل للألم وعدم الراحة. تعد إصابات Labral في الكتف أكثر شيوعًا ، وقد تم التحقيق في علاج إصابات الكتف الشفهية بعناية أكبر. مع التطور الأخير لتقنيات تنظير المفصل لإدارة مفصل الورك جراحيًا ، كان هناك زيادة في التعرف والوعي بتمزق الورك الشفا.
كيف تحدث المسيل للدموع في شفا الورك؟
هناك نوعان عامان من تمزقات شفا الورك: الدموع التنكسية والإصابات الرضحية.
التمزق التنكسي هو إصابة مزمنة تحدث نتيجة الاستخدام المتكرر والنشاط. يمكن رؤية تمزقات الشفا التنكسية في المراحل المبكرة من التهاب مفاصل الورك.
عادةً ما يكون التمزق الشفاوي الرضحي في الورك إصابة حادة نتيجة لإصابة رياضية أو سقوط أو حادث. يمكن رؤية تمزق الورك الشفا في حلقات خلع الورك أو خلع جزئي. وعادة ما ترتبط بمناورات التواء مفاجئة تسبب ألمًا فوريًا في الورك.
الأعراض
قد يكون من الصعب تشخيص تمزق الشفا الوركي. تشبه العديد من أعراض تمزق الشفا الوركي أعراض إجهاد الفخذ ، أو متلازمة الورك المفاجئة ، أو الفتق الرياضي ، أو الإصابات الرياضية الأخرى لمفصل الورك. علاوة على ذلك ، لمجرد رؤية التمزق في شفا الورك في التصوير بالرنين المغناطيسي ، فهذا لا يعني بالضرورة أن التمزق هو سبب الألم.
تشمل الأعراض النموذجية لتمزق الشفا الوركي ما يلي:
- ألم في الفخذ
- النقر والقطط في الفخذ
- حركة محدودة لمفصل الورك
يمكن لطبيبك استخدام اختبارات فحص محددة للمساعدة في تحديد سبب ألم الورك. عادةً ما تكون الأشعة السينية للورك طبيعية ولكن يجب فحصها لتقييم الأسباب المحتملة الأخرى للألم. يعد اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا في تقييم الشفا ، ولكنه قد لا يُظهر الشفا دائمًا بوضوح. يمكن أن يساعد حقن سائل التباين في مفصل الورك في وقت التصوير بالرنين المغناطيسي في إظهار تمزق الشفا بشكل أكثر وضوحًا.
سيستخدم العديد من الأطباء أيضًا حقنة تشخيصية للمساعدة في توضيح موقع المشكلة. لإجراء حقنة تشخيصية لمفصل الورك ، سيقوم طبيبك بإدخال إبرة في مفصل الورك أثناء المشاهدة على شاشة الأشعة السينية للتأكد من أن الإبرة في الموضع الصحيح. ثم يتم حقن مفصل الورك بمخدر موضعي. إذا خففت الحقن تمامًا من أعراض الألم ، فمن المحتمل أن يكون سبب المشكلة في مفصل الورك. إذا استمر الألم ، يجب أن ينتقل التحقيق في سبب المشكلة إلى التشخيصات المحتملة الأخرى.
علاج او معاملة
يتطور علاج تمزق شفا الورك بسرعة كبيرة. منذ بضع سنوات فقط نادراً ما تم التعرف على هذه الإصابة. الآن أصبح من الشائع بشكل متزايد أن نسمع عن الرياضيين الذين يخضعون لـ "نطاق الورك" لعلاج تمزق الشفا.
بشكل عام ، عادةً ما يبدأ علاج تمزق الشفا الوركي ببعض الخطوات البسيطة. تشمل العلاجات المبكرة النموذجية لتمزق الشفا الوركي الراحة.
راحة
يمكن أن يسبب الشفا الممزق في الورك التهابًا حول المفصل. قد يؤدي السماح للالتهاب بالاستقرار إلى تخفيف أعراض تمزق الشفا والسماح بالعودة إلى الأنشطة.
الأدوية المضادة للالتهابات
يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهابات في تقليل بعض الالتهابات في المفصل. إذا خف الالتهاب ، فقد تختفي الأعراض.
علاج بدني
يمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي استخدام تقنيات مختلفة لتحسين وظيفة الورك من خلال تقوية العضلات حول مفصل الورك وتحقيق التوازن بينها.
حقن الكورتيزون
إن حقن الكورتيزون مفيد ليس فقط كعلاج لتمزق الشفا ، ولكن يمكن إجراؤه أيضًا في نفس الوقت الذي يساعد فيه الحقن التشخيصي في تحديد سبب ألم الورك.
إذا فشلت هذه العلاجات في تخفيف الألم المصاحب لتمزق الشفا الوركي ، يمكن التفكير في إجراء تنظير مفصل الورك. أثناء تنظير مفصل الورك ، يضع الجراح كاميرا صغيرة في مفصل الورك لرؤية تمزق الشفا. يمكن للجراح أيضًا تقييم غضروف المفصل والأربطة المهمة والبنى الأخرى.
يتكون علاج تمزق الشفا عادةً من حلق الجزء الممزق من الشفا. في بعض التمزقات الكبيرة ، في منطقة يمكن الوصول إليها من المفصل ، يمكن محاولة إصلاح الشفا. يعتمد التعافي من تنظير مفصل الورك على حجم العمل الذي يجب إتمامه ولكن عادةً ما يستمر من 6 إلى 12 أسبوعًا.
سلبيات تنظير مفصل الورك
أصبح تنظير مفصل الورك شائعًا جدًا مؤخرًا ، لكن الجراحين بدأوا للتو في التعرف على هذا الإجراء وتحسين تقنياتهم باستمرار. في حين أن الشقوق صغيرة ، إلا أن هناك مضاعفات محتملة لهذا الإجراء يجب أخذها في الاعتبار قبل علاج تمزق الشفا جراحيًا. يعتبر تنظير مفصل الورك جديدًا نسبيًا بالنسبة لمعظم الجراحين ، وبينما أظهرت النتائج المبكرة أن هذا يمكن أن يكون علاجًا ناجحًا ، إلا أنه لا يزال قيد التطوير.