المحتوى
جراحة استبدال مفصل الورك هي إجراء يتم إجراؤه للسماح للمرضى بالعودة إلى نمط حياتهم الطبيعي النشط دون ألم ناتج عن استبدال مفصل الورك. يهتم الجراحون والمعالجون والمرضى بإعادة الناس إلى النشاط بأسرع ما يمكن وبأمان.كان يُنظر إلى يوم جراحة استبدال مفصل الورك على أنه يوم للاسترخاء ، ولكن نظرًا لأن المزيد من الجراحين يحاولون إعادة المرضى إلى نشاطهم في أسرع وقت ممكن ، فغالبًا ما يبدأ العلاج في يوم الجراحة. يبدأ المرضى أنشطة تمارين بسيطة بما في ذلك مضخات الكاحل ورفع الساق وشرائح الكعب. غالبًا ما يستيقظ المرضى وينهضون من السرير - يجب أن يكون الهدف هو الجلوس على كرسي وحتى القيام ببعض المشي.
العلاج في المستشفيات
اعتاد المرضى على قضاء أسبوع أو أكثر في المستشفى. يبلغ متوسط طول فترة الاستشفاء اليوم حوالي 2-3 أيام ، ويغادر بعض المرضى في وقت أقرب ؛ في الواقع ، أصبح استبدال الورك في نفس اليوم (في العيادات الخارجية) حقيقة واقعة. أثناء مكوثك في المستشفى ، ستعمل مع معالجين فيزيائيين ووظيفيين. سيعمل المعالج الفيزيائي على الحركة والتقوية والمشي. سيعمل المعالج المهني معك على التحضير لمهام مثل الغسيل وارتداء الملابس والأنشطة اليومية الأخرى.
يتقدم العلاج بوتيرة مختلفة لكل مريض. تشمل العوامل التي ستؤثر على معدل تقدمك قوتك قبل الجراحة ووزن الجسم والقدرة على إدارة الأعراض المؤلمة. يمكن أن يؤثر نوع ومدى الجراحة أيضًا على قدرتك على المشاركة في العلاج الطبيعي. أخيرًا ، يرتبط التعافي والوقت في المستشفى إلى حد كبير بمدى استعداد المرضى جيدًا للتوجه إلى الجراحة. المشاركة في جلسات التعليم لاستبدال المفاصل قبل الجراحة (وهي الآن شائعة جدًا في مراكز استبدال المفاصل) وإعداد منزلك وهياكل الدعم لمساعدتك بمجرد إجراء الجراحة يمكن أن يجعل التعافي أسرع بكثير.
يميل المرضى المستعدين جيدًا إلى التحرك بسرعة أكبر خلال المراحل الأولى من إعادة التأهيل.
التفريغ / إعادة التأهيل
يخرج المرضى عادة من المستشفى بعد يومين إلى ثلاثة أيام من جراحة استبدال مفصل الورك ، على الرغم من أن فترات الاستشفاء القصيرة أصبحت أكثر شيوعًا. من المهم أن يتمكن المرضى الذين خرجوا من المستشفى من الدخول بأمان إلى منازلهم والقيام بأنشطة منتظمة ، مثل الذهاب إلى الحمام وإعداد الطعام.
بالنسبة للأشخاص المهتمين بالخروج بشكل أسرع ، هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لمحاولة التأكد من أن مدة إقامتك بالمستشفى قصيرة قدر الإمكان. ربما يكون العامل الأكثر أهمية هو مقدار الفهم والترتيبات التي تم إجراؤها قبل الجراحة قبل الجراحة. على سبيل المثال ، المرضى الذين تم ترتيب علاجهم الطبيعي وتجهيز منازلهم وجميع معداتهم المشتراة أو المستأجرة (بما في ذلك المشاة أو العكازات أو مقاعد المرحاض المرتفعة أو أي معدات أخرى ضرورية) قبل الجراحة من المرجح أن يتم تفريغها بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التخدير إلى إعاقة عصبية تسمح بالحركة المبكرة بعد الجراحة. كما يمكن أن يساعد تجنب الأدوية التي تسبب التخدير أو الغثيان في تحريك الأشخاص بسرعة أكبر.
إذا كان المرضى لا يتقدمون إلى الحد الذي يمكنهم فيه العودة بأمان إلى بيئتهم المنزلية ، فقد يوصى بإعادة تأهيل المرضى الداخليين ، مما يسمح بمزيد من العمل مع المعالجين وخدمات الدعم على مدار 24 ساعة. يجب أن يكون معظم المرضى قادرين على العودة إلى منازلهم ، وعادةً ما يتم تخصيص إعادة تأهيل المرضى الداخليين للمرضى الذين يواجهون تعافيًا معقدًا. غالبًا ما يتم ترتيب خدمات منزلية للمرضى الذين يعودون إلى المنزل بما في ذلك معالج زائر و / أو ممرضة.
بينما قد يبدو التواجد في مرفق إعادة التأهيل مفيدًا ، إلا أن هناك عيوبًا. أولاً ، قد يكون الاضطرار إلى العمل في منزلك علاجًا جيدًا ، بدلاً من جعل شخص ما يقوم بالعمل نيابةً عنك. على سبيل المثال ، الاضطرار إلى النهوض من السرير ، والدخول إلى المطبخ ، وإعداد شيء ما للأكل ، يمكن أن يكون شيئًا جيدًا لتحريك عملية التعافي. ثانيًا ، نحن دائمًا قلقون بشأن مخاطر العدوى بعد استبدال المفاصل ، ويمكن أن تكون أماكن الرعاية الصحية ، بما في ذلك مراكز إعادة التأهيل ، مصدرًا للعدوى.
يمكن أن يكون الابتعاد عن أماكن الرعاية الصحية مفيدًا لفرد ما بعد الجراحة.
الاحتياطات
بعد جراحة استبدال مفصل الورك ، قد تكون بعض الاحتياطات ضرورية لحماية الورك المزروع حديثًا. تُعرف هذه القيود باسم "احتياطات الورك". تمنعك احتياطات الورك من وضع الورك في وضع يمكن أن تخرج فيه الكرة من التجويف - وهي مشكلة تسمى خلع الورك.
بسبب الغرسات المصممة حديثًا ، والتقنيات الجراحية الجديدة (مثل استبدال مفصل الورك الأمامي) ، أصبحت هذه الاحتياطات أقل شيوعًا.سيكون معالجك قادرًا على ضمان حصولك على العلاج المناسب للإجراء الجراحي الذي أجريته.
احتياطات الورك بعد استبدال مفصل الوركعلاج بدني
سيستمر معظم المرضى في العمل مع المعالجين الفيزيائيين عند الخروج من المستشفى. لا يوصي بعض الجراحين بشكل روتيني بالعلاج الطبيعي الرسمي بعد استبدال مفصل الورك ، ولكن ثبت أن هناك فائدة. قبل كل شيء ، يميل المرضى إلى استعادة قوتهم بشكل أفضل بعد استبدال مفصل الورك. نظرًا لأن معظم المرضى الذين يعانون من التهاب مفصل الورك لا يتحركون بشكل طبيعي ، فإن غالبية المرضى الذين يخضعون لاستبدال مفصل الورك يعانون من ضعف في العضلات المحيطة بالمفصل. يمكن أن يساعدك المعالج الفيزيائي على استعادة القوة الطبيعية للعضلات ، وتحسين مشيتك بعد الجراحة.
المشي: يتخذ معظم المرضى خطواتهم الأولى بعد الجراحة بمساعدة جهاز المشي. قد يختار المرضى الذين يتمتعون بتوازن جيد وجسم علوي قوي استخدام العكازات. يعتمد الانتقال إلى قصب السكر على عاملين. أولاً ، القيود التي يفرضها الجراح - لا يسمح كل الجراحين بوضع الوزن الكامل على الساق في الأسابيع الأولى بعد الجراحة. ثانيًا ، قدرتك على استعادة قوتك.
الوقت المعتاد للعودة: 2 إلى 4 أسابيع بعصا ؛ من 4 إلى 6 أسابيع بدون مساعدة
درج: يتعين على العديد من المرضى التنقل عبر السلالم للدخول إلى منازلهم أو عبورها. لذلك ، سيعمل معالجك معك على صعود وهبوط السلم باستخدام العكازات أو المشاية.
الوقت المعتاد للعودة: أسبوع واحد مع عكاز / مشاية ؛ من 4 إلى 6 أسابيع بدون مساعدة
القيادة: تعتمد العودة إلى القيادة على عدد من العوامل ، بما في ذلك جانب العملية ونوع السيارة التي لديك (قياسية أو آلية). يحتاج المرضى إلى أن يكونوا قادرين على تشغيل دواسات البنزين والفرامل بأمان وسرعة. يجب ألا يقود المرضى تحت أي ظرف من الظروف عند تناول المسكنات المخدرة.
الوقت المعتاد للعودة: من 4 إلى 6 أسابيع
الجنس: يمكن للمرضى استئناف النشاط الجنسي بمجرد الراحة. من المهم أن تحافظ على احتياطاتك المعتادة في الورك لتجنب المواقف الخطرة. إذا كانت لديك أسئلة حول الوضعيات الجنسية ، فاسأل جراحك أو معالجك الطبيعي.
الوقت المعتاد للعودة: من 4 إلى 6 أسابيع
عمل: تعتمد العودة إلى العمل على النشاط الذي يتعين عليك القيام به في وظيفتك. يمكن للمرضى الذين يعملون في وضعية الجلوس ، مع المشي المحدود ، التخطيط للعودة في غضون 4 أسابيع تقريبًا من وقت الجراحة.
قد يحتاج المرضى الأكثر نشاطًا في العمل إلى مزيد من الوقت حتى يتمكنوا من العودة إلى واجباتهم الكاملة. يجب على العمال مراعاة التزامات عملهم قبل الخضوع لاستبدال مفصل الورك. على سبيل المثال ، قد لا يتمكن المرضى من العودة إلى الأنشطة مثل التسقيف بعد استبدال مفصل الورك.
الوقت المعتاد للعودة: من 4 إلى 10 أسابيع ، حسب التزامات العمل
العودة إلى الأنشطة بعد استبدال مفصل الورك
هذه هي المدة المعتادة للعودة إلى هذه الأنشطة بعد استبدال مفصل الورك:
- المشي بالعصا: من 2 إلى 4 أسابيع
- المشي بدون مساعدة: من 4 إلى 6 أسابيع
- سلالم مع مساعدة: 1 اسبوع
- السلالم بدون مساعدة: من 4 إلى 6 أسابيع
- القيادة: من 4 إلى 6 أسابيع
- الجنس: من 4 إلى 6 أسابيع
- العمل (جالسًا): 4 أسابيع
كلمة من Verywell
يمكن أن تختلف إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك اعتمادًا على عدد من العوامل. ومع ذلك ، هناك بعض متوسط الجدول الزمني يمكن أن يوفر دليلاً مفيدًا سيساعدك على التخطيط للتعافي بعد استبدال مفصل الورك ، ويساعدك أيضًا على تحديد كيفية تعافيك مقارنة بالأشخاص الآخرين الذين خضعوا لنفس الإجراء الجراحي. قد تكون هناك ظروف معينة تؤثر على الأنشطة التي تمكنت من إجرائها بعد الجراحة. يجب عليك مناقشة تفاصيل بروتوكول إعادة التأهيل الخاص بك مع جراحك حيث قد تحتاج هنا إلى تعديل بروتوكول الاسترداد وفقًا لظروف محددة.