المحتوى
- ما هي جراحة استبدال مفصل الورك؟
- لماذا قد أحتاج إلى جراحة استبدال مفصل الورك؟
- ما هي مخاطر جراحة استبدال مفصل الورك؟
- كيف أستعد لجراحة استبدال مفصل الورك؟
- ماذا يحدث خلال جراحة استبدال مفصل الورك؟
- ماذا يحدث بعد جراحة استبدال مفصل الورك؟
ما هي جراحة استبدال مفصل الورك؟
استبدال مفصل الورك (تقويم مفصل الورك الكلي) هو عملية جراحية لاستبدال مفصل الورك التالف أو التالف. يستبدل الجراح المفصل القديم بمفصل اصطناعي (بدلة). قد تكون هذه الجراحة خيارًا بعد كسر الورك أو للألم الشديد بسبب التهاب المفاصل.
قد تؤثر أنواع مختلفة من التهاب المفاصل على مفصل الورك:
في العمود الفقري. هو مرض تنكسي يصيب المفاصل غالبًا في منتصف العمر وكبار السن. قد يتسبب في انهيار غضروف المفصل والعظام المجاورة في الوركين.
التهاب المفصل الروماتويدي. هذا النوع من التهاب المفاصل يسبب التهاب البطانة الزليلية للمفصل. يسبب سائل زليلي إضافي. قد يؤدي إلى ألم شديد وتيبس.
التهاب المفاصل الرضحي. هذا هو التهاب المفاصل الناجم عن إصابة. قد يؤدي أيضًا إلى تلف غضروف الورك.
الهدف من جراحة استبدال مفصل الورك هو استبدال أجزاء مفصل الورك المتضررة. كما أنه يساعد في تخفيف آلام الورك التي لا يمكن السيطرة عليها عن طريق العلاجات الأخرى.
يتضمن الاستبدال التقليدي لمفصل الورك شقًا بطول عدة بوصات فوق مفصل الورك. يستخدم الأسلوب الأحدث شقًا أو شقين أصغر لإجراء الجراحة. وهذا ما يسمى استبدال مفصل الورك طفيف التوغل. لكن الإجراء طفيف التوغل غير مناسب لجميع الأشخاص الذين يحتاجون إلى استبدال مفصل الورك. سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أفضل إجراء لك.
التحضير لجراحة استبدال مفصل الورك | سؤال وجواب مع Savya Thakkar، M.D.
تتحدث سافيا ثكار ، أخصائية استبدال مفصل الورك والركبة ، عن الحالات التي قد تتطلب استبدال مفصل الورك وما يمكن توقعه قبل الجراحة وبعدها.لماذا قد أحتاج إلى جراحة استبدال مفصل الورك؟
جراحة استبدال مفصل الورك هي علاج للألم والعجز في الورك.الفصال العظمي هو السبب الأكثر شيوعًا لجراحة استبدال مفصل الورك.
يسبب هشاشة العظام فقدان غضروف المفصل في الورك. يحد تلف الغضروف والعظام من الحركة وقد يسبب الألم. قد لا يتمكن الأشخاص الذين يعانون من ألم شديد من مرض المفاصل التنكسية من القيام بالأنشطة العادية التي تتضمن الانحناء في الورك. تشمل هذه الأنشطة المشي والجلوس.
أشكال أخرى من التهاب المفاصل مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الناتج عن إصابة الورك يمكن أن تتلف أيضًا مفصل الورك.
يمكن أيضًا استخدام استبدال مفصل الورك لعلاج بعض كسور الورك. الكسر هو إصابة غالبًا بسبب السقوط. الألم الناجم عن الكسر شديد. المشي أو حتى تحريك الساق يسبب الألم.
إذا لم تتحكم العلاجات الطبية الأخرى في ألم التهاب المفاصل لديك ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية باستبدال مفصل الورك. قد تشمل بعض العلاجات الطبية لأمراض المفاصل التنكسية:
الأدوية المضادة للالتهابات
الجلوكوزامين وكبريتات شوندروتن
أدوية الألم
الحد من الأنشطة المؤلمة
الأجهزة المساعدة للمشي مثل العصا
علاج بدني
قد يكون لدى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أسباب أخرى للتوصية بإجراء جراحة استبدال مفصل الورك.
ما هي مخاطر جراحة استبدال مفصل الورك؟
يمكن أن يكون لأي عملية جراحية مضاعفات. قد تتضمن بعض المضاعفات المحتملة ما يلي:
نزيف
عدوى
جلطات دموية في الساقين أو الرئتين
الخلع
الحاجة إلى مراجعة أو جراحة الورك الإضافية
إصابة العصب التي تسبب الضعف أو التنميل أو كليهما
قد تتعرض لمخاطر أخرى حسب حالتك الصحية المحددة. ناقش أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الجراحة.
كيف أستعد لجراحة استبدال مفصل الورك؟
سيشرح لك مقدم الرعاية الصحية الإجراء ويتيح لك فرصة طرح أي أسئلة قد تكون لديك حول الإجراء.
قد يُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنحك الإذن للقيام بالإجراء. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان هناك شيء غير واضح.
بالإضافة إلى التاريخ الصحي الكامل ، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص جسدي للتأكد من أنك بصحة جيدة قبل إجراء الجراحة. قد تخضع لاختبارات الدم أو اختبارات التشخيص الأخرى.
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حساسًا أو لديك حساسية من أي أدوية ، واللاتكس ، والشريط اللاصق ، والتخدير (سواء المحلي أو العام).
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية التي تتناولها. وهذا يشمل الأدوية التي تصرف بوصفة طبية والأدوية المتاحة دون وصفة طبية والمكملات العشبية.
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف أو إذا كنت تتناول أي أدوية مميعة للدم (مضادات التخثر) أو الأسبرين أو أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم. قد تحتاج إلى التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل الجراحة.
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل.
سيُطلب منك الصيام لمدة 8 ساعات قبل الجراحة. هذا يعني عادة بعد منتصف الليل.
قد تحصل على دواء (مهدئ) قبل الجراحة لمساعدتك على الاسترخاء.
قد تلتقي بمعالج فيزيائي قبل الجراحة للتحدث عن إعادة التأهيل.
إذا كنت تدخن ، فتوقف قبل الجراحة. يمكن أن يؤخر التدخين التئام الجروح ويبطئ فترة التعافي.
اخسر الوزن إذا كنت بحاجة لذلك.
مارس تمارين التكييف كما هو موصوف لتقوية العضلات.
رتب لشخص ما للمساعدة في جميع أنحاء المنزل لمدة أسبوع أو أسبوعين بعد خروجك من المستشفى.
بناءً على حالتك الصحية ، قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك اختبارات أو اختبارات أخرى محددة.
ماذا يحدث خلال جراحة استبدال مفصل الورك؟
يتطلب استبدال مفصل الورك عادةً البقاء في المستشفى. قد تختلف الإجراءات حسب حالتك وممارسات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
يتم إجراء جراحة استبدال مفصل الورك أثناء نومك تحت تأثير التخدير العام أو تحت تأثير التخدير النخاعي. سيناقش طبيب التخدير هذا الأمر معك قبل الجراحة.
بشكل عام ، تتبع جراحة استبدال مفصل الورك هذه العملية:
سيُطلب منك خلع الملابس وستحصل على رداء لارتدائه.
يمكن بدء خط وريدي في ذراعك أو يدك.
سوف يتم وضعك على طاولة العمليات.
قد يتم إدخال قسطرة بولية بعد النوم.
سيراقب طبيب التخدير معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس ومستوى الأكسجين في الدم أثناء الجراحة.
سيتم تنظيف الجلد فوق موقع الجراحة بمحلول مطهر.
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بعمل شق في منطقة الورك.
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإزالة الأجزاء التالفة من مفصل الورك واستبدالها بالأطراف الاصطناعية. يتكون مفصل الورك من ساق تدخل في عظم الفخذ ، ومفصل الرأس (الكرة) الذي يتناسب مع الجذع ، وكوب يتم إدخاله في تجويف مفصل الورك. الجذع والكأس مصنوعان من المعدن. قد تكون الكرة مصنوعة من المعدن أو السيراميك. يحتوي الكوب على بطانة يمكن أن تكون مصنوعة من البلاستيك أو السيراميك. النوعان الأكثر شيوعًا من الأطراف الاصطناعية لمفصل الورك الاصطناعي هما الأطراف الاصطناعية الملصقة والأطراف الاصطناعية غير المصنّعة. يتم تثبيت طرف اصطناعي مثبت على العظم باستخدام الأسمنت الجراحي. يتم تثبيت طرف اصطناعي غير مثبت على العظم بسطح مسامي. ينمو العظم على هذا السطح ليرتبط بالطرف الاصطناعي. في بعض الأحيان يتم استخدام مزيج من النوعين لاستبدال مفصل الورك.
سيتم إغلاق الشق بغرز جراحية أو دبابيس جراحية.
يمكن وضع تصريف في موقع الشق لإزالة السائل.
سيتم وضع ضمادة معقمة أو ضمادة على الموقع.
ماذا يحدث بعد جراحة استبدال مفصل الورك؟
في المستشفى
بعد الجراحة ، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش للمراقبة. بمجرد استقرار ضغط الدم والنبض والتنفس لديك وأنت في حالة تأهب ، سيتم نقلك إلى غرفتك في المستشفى. تتطلب جراحة استبدال مفصل الورك عادةً البقاء في المستشفى لعدة أيام.
من المهم البدء في تحريك المفصل الجديد بعد الجراحة. سيقابلك معالج فيزيائي بعد الجراحة بفترة وجيزة ويخطط لك لبرنامج إعادة تأهيل رياضي. سيتم التحكم في ألمك بالأدوية حتى تتمكن من المشاركة في التمرين. سيتم إعطاؤك خطة تمارين لمتابعة كل من المستشفى وبعد الخروج.
سيتم إخراجك من المنزل أو إلى مركز إعادة التأهيل. في كلتا الحالتين ، سيرتب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك استمرار العلاج الطبيعي حتى تستعيد قوة العضلات ونطاق الحركة الجيد.
في البيت
بمجرد عودتك إلى المنزل ، من المهم الحفاظ على المنطقة الجراحية نظيفة وجافة. سيعطيك مقدم الرعاية الصحية تعليمات محددة للاستحمام. ستتم إزالة الغرز أو الدبابيس الجراحية أثناء زيارة مكتب المتابعة.
تناول مسكنًا للألم على النحو الموصى به من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يزيد الأسبرين أو بعض أدوية الألم الأخرى من فرصة حدوث النزيف. تأكد من تناول الأدوية الموصى بها فقط.
اتصل ب 911
اتصل بالرقم 911 على الفور إذا كان لديك أي مما يلي:
ألم صدر
ضيق في التنفس
متى تتصل بطبيبك
اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي مما يلي:
يزداد ألم الورك سوءًا
ألم أو تورم في ربلة الساق أو الساق لا علاقة له بشقك
رقة أو احمرار في ربلة الساق
حمى 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى ، أو حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
قشعريرة برد
يزداد التورم أو الاحمرار في موقع الشق سوءًا
خروج سائل من الشق
يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد ما لم يخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشكل مختلف.
لا تقود السيارة حتى يخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بذلك. قد تحتاج إلى الحد من الأنشطة الأخرى. قد يستغرق الشفاء التام من الجراحة عدة أشهر.
من المهم ألا تسقط بعد جراحة استبدال مفصل الورك. يمكن أن يتسبب السقوط في تلف المفصل الجديد. قد يوصي معالجك بجهاز مساعد مثل عصا أو مشاية لمساعدتك على المشي حتى تتحسن قوتك وتوازنك.
قد يساعدك إجراء بعض التغييرات على منزلك خلال فترة التعافي. تشمل هذه التغييرات:
الدرابزين المناسب على طول جميع الدرج
درابزين أمان في الحمام أو الحمام
مقعد دش أو كرسي
مقعد مرحاض مرتفع
كرسي ثابت مع وسادة مقعد ثابتة وظهر ثابت بذراعين. سيتيح ذلك أن تكون ركبتيك أقل من الوركين.
إسفنجة ذات مقبض طويل وخرطوم دش
عصا الضمادة
مساعد جورب
قرن الحذاء ذو المقبض الطويل
تصل العصا للاستيلاء على الأشياء
وسائد صلبة لرفع الوركين فوق ركبتيك عند الجلوس
قم بإزالة السجاد السائب والأسلاك الكهربائية التي قد تتسبب في تعثرك. قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية تعليمات أخرى بعد الجراحة ، حسب احتياجاتك.