المحتوى
معظم حالات سرطان الثدي يغذيها هرموني الإستروجين والبروجسترون. يستخدم العلاج الهرموني ، الذي يسمى أيضًا علاج الغدد الصماء ، لإزالة الهرمونات أو منعها وإيقاف أو إبطاء نمو الخلايا السرطانية. إذا كان السرطان الذي تعاني منه حساسًا للهرمونات ، فقد يكون العلاج الهرموني جزءًا من خطة العلاج الخاصة بك.إذا وصف طبيبك هذا لسرطان الثدي في مراحله المبكرة ، فخطط لأخذ العلاج الهرموني لمدة خمس سنوات بعد الانتهاء من علاجاتك الأولية. تتمثل الفائدة الرئيسية لهذا النوع من العلاج في منع الإستروجين من تغذية الخلايا السرطانية المستجيبة للإستروجين ، وبالتالي تقليل خطر تكرار الإصابة. بالنسبة لسرطان الثدي السلبي لمستقبلات الإستروجين ، فإن العلاج الهرموني غير فعال.
أدوية هرمون الاستروجين
يمكن خفض الهرمونات عن طريق الأدوية و / أو الجراحة. يتم استخدام فئتين من الأدوية للعلاج الهرموني: مُعدِلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (SERMs) ومثبطات الأروماتاز (AIs)يتم إعطاؤها بناءً على حالة انقطاع الطمث لديكِ وتشخيص إصابتك بسرطان الثدي.
فيما يلي العقاقير الطبية شائعة الاستخدام ، بالإضافة إلى معلومات حول المدة التي يجب تناولها.
سرطان الثدي في مراحله المبكرة
| سن اليأس الحالة | دواء مضاد للاستروجين | مدة الجرعة |
|---|---|---|
| قبل | تاموكسيفين | من 2 إلى 5 سنوات |
| قبل | مزيج من أدوية قمع المبيض (SERMs و AIs) | 5 سنوات (تجارب سريرية) |
| بريد- | مثبط أروماتاز | 5 سنوات (قد يؤدي الاستمرار لمدة 5 سنوات إضافية إلى تحسين البقاء على قيد الحياة بدون أمراض). |
في النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، ينتج المبيضان معظم هرمون الاستروجين ، وبعد العلاج الأولي ، سيكون تناول عقار تاموكسيفين كافيًا لمنع هرمون الاستروجين من الخلايا السرطانية.يمكن إعطاء عقار تاموكسيفين لمدة عامين ويتبعه أروماسين لمدة ثلاث سنوات في بعض الحالات.
بالنسبة للنساء اللاتي عولجن باستخدام عقار تاموكسيفين لمدة خمس سنوات ، فإن الاستمرار في استخدام عقار تاموكسيفين أو التحول إلى استخدام الذكاء الاصطناعي لمدة خمس سنوات إضافية يعد فعالًا في تقليل مخاطر التكرار ؛ هناك بيانات تشير إلى تحسن في البقاء بشكل عام أيضًا.
المرض المنتشر
| سن اليأس الحالة | دواء مضاد للاستروجين | مدة الجرعة |
|---|---|---|
| أي | تاموكسيفين | حتى لم تعد فعالة |
| أي | جرعة متوسطة وعالية من هرمون الاستروجين | حتى لم تعد فعالة |
| أي | مثبطات الأروماتاز | حتى لم تعد فعالة |
| بريد- | توريميفيني | حتى لم تعد فعالة |
| بريد- | حقن فاسلودكس | للمرض الذي لم يعد يستجيب لعقار تاموكسيفين أو فاريستون (توريميفين) |
| أي | ميجاس | للمرض الذي لم يعد يستجيب للعلاجات الهرمونية الأخرى |
| أي | الأندروجينات (هرمونات الذكورة) | تستخدم بعد أن أصبحت جميع العلاجات الهرمونية الأخرى غير فعالة |
| قبل | مزيج من أدوية قمع المبيض (SERMs و AIs) | حتى لم تعد فعالة |
لاحظ أنه ، بشكل عام ، المرضى الذين يعانون من أورام مميزة عالية الخطورة (على سبيل المثال ، مرض العقدة الإيجابي أو T3 أو الأورام الأعلى) يجب أن يأخذوا العلاج الهرموني لمدة 10 سنوات لتقليل خطر التكرار.
العلاجات الهرمونية لسرطان الثدي النقيلي
الآثار الجانبية للأدوية
قد يؤدي إغلاق المبايض أو إزالتها أو تناول العلاج الهرموني إلى انقطاع الطمث الطبي. قد لا تعانين من جميع أعراض انقطاع الطمث الطبيعي ، ولكن إليك بعض الآثار الجانبية الشائعة التي قد تواجهينها من هذا النوع من العلاج:
- الهبات الساخنة
- تعرق ليلي
- تقلب المزاج
- جفاف المهبل
- إعياء
بدائل لقمع الهرمونات
بالنسبة للشابات المصابات بسرطان الثدي الحساس للإستروجين ، يمكن إغلاق المبيضين مؤقتًا بحقن قمع المبيض.
بالنسبة للنساء المعرضات لمخاطر عالية ، يمكن إزالة المبايض جراحيًا (استئصال المبيض). المبيض خطوة مهمة يجب اتخاذها لأنك لن تكوني قادرة على الإنجاب ، ومن المهم مناقشة هذه المشكلة مع طبيبك قبل بدء العلاج.
حالة هرمون الاستروجين والبروجسترون في سرطان الثديكلمة من Verywell
تُعد معرفة حالة مستقبلات الهرمونات لسرطان الثدي عاملاً بالغ الأهمية عند تحديد العلاج المناسب. وفي بعض الحالات ، يمكن أن تتغير حالة المستقبلات لديك ، على الرغم من أن هذا أكثر شيوعًا عند عودة السرطان. لحسن الحظ ، هناك علاجات هرمونية فعالة لكل من السرطان في مراحله المبكرة وكذلك المرض المنتشر.