المحتوى
قد يرفض المريض الجراحة طالما أنه يستطيع فهم القرار ، وتأثير ذلك القرار عليه والتصرف في مصلحته الخاصة.يحق للمريض المختص رفض أي علاج ، حتى لو كان سيقصر عمره ، واختيار الخيار الذي يوفر له أفضل نوعية حياة. يمكن للفرد أن يقرر ما يعتقد أنه أفضل جودة للحياة ، بدلاً من أن يقرر الفريق الطبي ذلك.
إذا تمكن المريض من فهم عواقب رفض الرعاية ، إلى جانب فوائد ومخاطر العلاج التي اقترحها الطبيب ، فيحق له رفض بعض أو كل العمليات الجراحية أو الأدوية أو العلاجات.
لماذا قد يكون رفض العلاج مناسبًا لك
ليس من غير المألوف أن يرفض الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة أو حادة العلاج ، حتى عندما يؤدي هذا القرار إلى موتهم أو يؤدي إلى الوفاة في وقت أقرب مما قد يحدث إذا خضعوا لعملية جراحية.
على سبيل المثال ، لا يمكن إجبار المريض المصاب بمرض القلب المزمن الذي يخبر طبيبه بأنه لن يخضع لعملية جراحية في المجازة على إجراء عملية جراحية ، حتى لو كان من الممكن أن تمتد حياته لسنوات. لمريض الفشل الكلوي الحق في اختيار غسيل الكلى ورفض زراعة الكلى ، حتى لو كانت عملية الزرع ستعالج الحالة عمليًا. مجرد توفر الجراحة لا يعني أنه يجب إجراؤها ، فللمريض الحق في تحديد مسار الرعاية الصحية - بما في ذلك رفض الرعاية المتاحة.
يعد ترك المستشفى ضد الاستشارة الطبية (AMA) أحد أكثر الطرق شيوعًا التي يستخدم بها المرضى في المستشفى حقهم في رفض العلاج. كثيرًا ما يصور التلفاز مريضًا يتسلل خارج المستشفى برداءه يرفرف في النسيم ، لكن الحقيقة هي أن المريض الذي يصر على العودة إلى المنزل ملزم بالتوقيع على استمارة قبل المغادرة ، طالما أنه مؤهل ومغادرة لا تشكل تهديدًا مباشرًا لحياتهم.
من غير القادر على رفض العلاج؟
هناك حالات يكون فيها المريض غير قادر على اتخاذ قرارات بشأن صحته. قد لا يكون المريض مؤهلاً عقليًا لاتخاذ قراراته بنفسه. في ذلك الوقت ، سيكون زوج المريض أو أقرب فرد من العائلة أو توكيل رعاية صحية معين قانونيًا مسؤولاً عن اتخاذ قرار بشأن خطة الرعاية.
تتضمن بعض المواقف الشائعة التي لا يُسمح فيها للمريض باتخاذ قرارات الرعاية الصحية ما يلي:
- أي مريض أُعلن أنه غير كفء عقليًا لأغراض اتخاذ القرار
- مريض فاقد للوعي بسبب التخدير أو الصدمة أو لأسباب أخرى
- مريض تحت تأثير المخدرات أو الكحول
- مريض حاول الانتحار ويرفض الرعاية المنقذة للحياة
- مريض تعرض لإصابة كبيرة في الرأس وغير قادر على فهم وضعه الحالي
- مريض تحت سن 18
- مريض غير قادر على فهم المعلومات المهمة حول الجراحة المخطط لها
يمكن للفرد استعادة القدرة على اتخاذ قرارات مستنيرة:
- يمكن للمريض الجراحي الذي كان تحت تأثير التخدير أن يتخذ قراراته الخاصة بمجرد أن يكون مستيقظًا تمامًا بعد الجراحة.
- يمكن لضحية الصدمة الناتجة عن حادث سيارة استعادة القدرة على اتخاذ القرارات من خلال الاستيقاظ والقدرة على فهم موقفهم تمامًا.
- قد يكون الشخص الذي كان في حالة سكر قادرًا على اتخاذ قراراته الخاصة بمجرد أن يكون رصينًا.
عندما تكون فاقدًا للوعي
عند التحضير لعملية جراحية ، يمكن للمريض التأكد من احترام رغباته بعدة طرق:
- قم بإجراء مناقشة صريحة مع زوجتك أو أقاربك حول رغباتك.
- إذا لم يكن لديك زوج أو كان زوجك / أقرب أقربائك غير قادرين على اتخاذ قرارات نيابة عنك ، فقم بتعيين توكيل رسمي. يمكن أن يكون هذا أي شخص تختاره.
- كن واضحًا مع جراحك بشأن رغباتك.
- تذكر أن كل حالة مختلفة. قد يكون للمريض الذي يعاني من كسر في مجموعة الساق نقاش مختلف تمامًا مع زوجته عن نفس المريض بعد عام من إجراء عملية جراحية في الدماغ. لا ينبغي أن يفاجأ صانع القرار بالوكالة عندما اكتشف أنك اخترته لاتخاذ قراراتك - يجب أن تجري محادثة مع هذا الشخص بخصوص رغباتك وتوقعاتك ، حتى يعرف كيف يتصرف في مصلحتك.
كلمة من Verywell
يجب أن يشعر المرضى بالقدرة على تحديد الأفضل لهم واتخاذ القرارات وفقًا لذلك. في حين أن مقدمي الخدمات الطبية معتادون جدًا على إبداء آرائهم حول ما هو أفضل للمريض ، فإن المريض ليس ملزماً بفعل ما يوصي به الطبيب. يمكن أخذ نصيحة الطبيب تحت إشراف ، أو الحصول على رأي ثانٍ ، أو يمكن للمريض اتخاذ القرار الأفضل بالنسبة له - حتى لو كان قراره يتجاهل بجرأة النصيحة الطبية التي تلقاها.