المحتوى
في الأمراض الجلدية ، السطح الباسط هو منطقة الجلد الموجودة على الجزء الخارجي من المفصل. تسمى العضلة التي تسبب فتح المفصل وتمدده بالعضلة الباسطة. تتضمن أمثلة السطح الباسطة مقدمة الركبة والجزء الخلفي من الكوع أو الساعد. غالبًا ما تحدث الصدفية وحالات أخرى في هذه المواقع.على النقيض من ذلك ، فإن السطح المثني هو الجلد الموجود على جانب المفصل الذي يطوي. يتم توجيه السطح المثني بواسطة العضلة المثنية ، ويمكن وصفه بأنه مناطق يمكن أن يتلامس فيها الجلد المطوي ، مثل داخل الكوع أو الجزء الخلفي من الركبة.
هذه الأوصاف مهمة في وصف الآفات وتغيرات الجلد الأخرى ، حيث يمكن أن يساعد الموقع في تحديد سبب اضطراب الجلد الذي يؤثر على جزء من مفصل الجسم.
وظيفة
تعمل عضلات الباسطة والعضلات المثنية في مواجهة بعضها البعض وتقع على جانبي الكتف والذراع العلوي والمرفق والساعد والرسغ واليد والأصابع والورك والفخذ والركبة والقدم وأصابع القدم. حتى أن هناك عضلات الباسطة والمثنية في الرقبة وعلى طول العمود الفقري القطني تسمح لك بالانحناء للأمام وللخلف.
يتم عبور الأسطح التي تغطي هذه العضلات بواسطة الشعيرات الدموية والأعصاب التي توصل الأكسجين إلى الأنسجة وتكتشف الأحاسيس الجسيمة والخفية ، على التوالي. أولئك الموجودون على الأسطح الباسطة هم أكثر عرضة للإصابة والالتهابات بسبب عمل ثني المفصل.
في كل مرة تقوم فيها بثني مرفق ، على سبيل المثال ، يتم شد الشعيرات الدموية والأعصاب حول العظم والمفصل. لا يحدث نفس الشيء على سطح المثنية إلا إذا كان المفصل مفرط التمدد.
ظروف مغايرة
لأسباب غير مفهومة تمامًا ، يعد السطح الباسط موقعًا شائعًا لاضطرابات الجلد ، بما في ذلك:
- صدفية
- الأكزيما الدهنية
- التهاب الجلد الحلئي الشكل
- حمامي عديدة الأشكال
الصدفية والتهاب الجلد الحلئي من اضطرابات المناعة الذاتية ، بينما الأكزيما والحمامي عديدة الأشكال ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالحساسية أو تفاعل فرط الحساسية.
صدفية
الصدفية هو اضطراب مناعي ذاتي شائع يتميز بالإفراط في إنتاج خلايا الجلد المسماة الخلايا الكيراتينية في الطبقة الخارجية من الجلد (البشرة). الصدفية اللويحية ، والمعروفة أيضًا باسم الصدفية الشائع ، هو النوع الأكثر شيوعًا ، ويمثل ما يصل إلى 90٪ من الحالات. ويمكن أن يصيب أي جزء من الجسم ولكنه غالبًا ما يصيب المرفقين والركبتين وأسفل الظهر.
لماذا تتأثر هذه الأسطح المحددة تظل غامضة إلى حد ما. لقد تم اقتراح أن التمدد المتكرر لهذه الأنسجة مع الاستخدام اليومي يجعلها موقعًا شائعًا للالتهاب المزمن.
علاوة على ذلك ، فإن جلد الركبتين والمرفقين من الأماكن المتكررة للصدمات ، بما في ذلك الجروح والرضوض. بمرور الوقت ، يتسبب هذا في زيادة سُمك الجلد ، وهي حالة تُعرف باسم تضخم البشرة.
ليس من المستغرب أن تكون صدمة الجلد والالتهاب الموضعي من العوامل الرئيسية لمرض الصدفية. علاوة على ذلك ، فإن تطور فرط التنسج يزيد من كثافة الخلايا في البشرة ، مما يوفر المزيد من "الأهداف" لهجوم المناعة الذاتية.
6 مسببات شائعة لمرض الصدفية
الأكزيما الدهنية
الأكزيما ، والمعروفة أيضًا باسم التهاب الجلد التأتبي ، هي حالة التهابية تتميز بظهور بقع متقشرة من الجلد المصابة بالحكة. المصطلح تأتبي يستخدم لوصف الأمراض التي تسببها تفاعلات الجهاز المناعي غير المناسبة ، مثل الربو وحمى القش.
يُعتقد أن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية والمناعية هي السبب الجذري لهذه الاستجابة المبالغ فيها. هذا على عكس اضطراب المناعة الذاتية الذي تتعرض فيه الخلايا للهجوم المباشر.
في حين أن الإكزيما الغالبة تفضل الأسطح المثنية ، فإن أحد الأنواع المعروفة باسم الأكزيما العددية تسبب لويحات متقشرة على شكل عملة معدنية على الأسطح الباسطة للذراعين والساقين والوركين.
كما هو الحال مع الصدفية ، فإن الإكزيما الحلقية ليست مفهومة جيدًا من قبل العلماء. ومع ذلك ، يُعتقد أن رد الفعل المفرط يؤدي إلى ارتشاح الدهون (الدهون) من البشرة ، مما يسبب الجفاف ومناطق محددة جيدًا من الاحمرار والالتهاب.
الالتهابات الجلدية المرتبطة بالأكزيماحمامى متعددة الأشكال
الحمامي عديدة الأشكال هي حالة حادة وذاتية الشفاء ناتجة عن رد فعل شديد الحساسية للعدوى والأدوية والمحفزات الأخرى. تشمل محفزات الأدوية الشائعة الباربيتورات والبنسلين والفينيتوين والسلفوناميد. الالتهابات الفيروسية والبكتيرية مثل فيروس الهربس البسيط الميكوبلازما الرئوية يمكن أن تثير رد فعل.
تتميز الحمامي عديدة الأشكال بآفات على شكل عين الثور على الأسطح الباسطة للذراعين والساقين ، بما في ذلك أصابع اليدين والقدمين ، ويوصف نمط الطفح الجلدي بأنه نطاقي الشكل ، مما يعني أنه مقيد داخل منطقة عصبية معينة على الجلد (جلدي). هذا يشير إلى أن تفاقم الأعصاب ، الشائع على الأسطح الباسطة ، قد يعزز تطور الآفات الحمامية.
يمكن أن تظهر الحمامي عديدة الأشكال أيضًا على طول خطوط إصابة الجلد السابقة ، وهي حالة يشار إليها باسم استجابة كوبنر.
التهاب الجلد الحلئي الشكل
التهاب الجلد الحلئي هو اضطراب جلدي مزمن يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين. يتميز بمجموعة من البثور شديدة الحكة على الأسطح الباسطة ، وكذلك فروة الرأس والفخذ والأرداف.
يحدث التهاب الجلد الحلئي الشكل بسبب تراكم الغلوبولين المناعي أ (IgA) في البشرة. لأسباب غير معروفة ، يمكن أن يتسبب الغلوتين في تنشيط IgA ، مما يؤدي إلى التهاب موضعي وتطور الآفات البركانية.
كاضطرابات المناعة الذاتية ، يتشارك كل من الداء البطني وحساسية الغلوتين في أوجه التشابه مع الصدفية (ويمكن أن تحدث في كثير من الأحيان). وهذا يشمل غلبة الآفات على الأسطح الباسطة ، بما في ذلك الركبتين والمرفقين.
هناك دليل من جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو على أن الغلوتين يمكن أن يؤدي إلى اشتعال النيران لدى ما يصل إلى 20٪ من المصابين بالصدفية ، مما يشير إلى وجود صلة جينية مشتركة.
كيف ترتبط الصدفية بمرض الاضطرابات الهضمية