المحتوى
ما الذي سيبقي استبدال مفصلك الجديد في مكانه؟ ربما لم تتساءل أبدًا عما كان يحافظ على المفصل الأصلي في مكانه ، لكن وجود مفصل اصطناعي جديد يثير هذا السؤال. قد تشعر بالقلق أيضًا بشأن أنواع المواد الكيميائية التي سيتم استخدامها وكيف يمكن أن تؤثر على جسمك.يسمى تثبيت الغرسة في مكانها بالتثبيت. يمكن تثبيت غرسات استبدال المفصل أو تثبيتها في مكانها بإحدى طريقتين. قد تكون عبارة عن غرسات مناسبة للضغط تسمح للجسم بتكوين روابط عظمية جديدة به. أو قد يتم تثبيتها في مكانها. بالنسبة لبعض المفاصل ، يتم استخدام التثبيت الهجين ، مع الأسمنت على أحد المكونات والضغط على الآخر.
يزرع Press-Fit أو بدون أسمنت
تتميز الغرسات المزروعة بالضغط على سطح خشن يمكن أن تنمو فيه العظام المحيطة. العظام هي نسيج حي ، ويمكن للمفصل الجديد أن يحفزه على النمو في السطح الجديد ، والذي يصبح أكثر أمانًا إذا كانت هناك فجوات لينمو فيها من أجل اتصال قوي.
يحتوي سطح الغرسة إما على سطح مدمل (حبيبات متفجرة) أو سطح خشن (مغطى بالثقب). تسمح خشونة السطح هذه للعظم بالنمو داخل الغرسة لتثبيتها في مكانها. السطح الأملس لن يكون له نفس التأثير.
- مزايا: ميزة الزرع بالضغط هو أنه بمرور الوقت ، يتمسك العظم بقوة بالغرسة ، مما يقلل من فرصة أن تصبح الزرعة فضفاضة.
- سلبيات:تتطلب غرسات Press-fit عظامًا صلبة للتثبيت ، ويجب أن تكون ملائمة جدًا للعظام في وقت الجراحة. لذلك ، فإن العظام الضعيفة وهشاشة العظام لن تتحمل في كثير من الأحيان زرع مناسب للضغط. تتطلب غرسات Press-fit أيضًا وقتًا لينمو العظم في الغرسة. بالإضافة إلى ذلك ، حتى مع العظام الطبيعية ، لا يمكن تثبيت بعض الغرسات ، مثل بدائل الركبة ، في مكانها بشكل كافٍ بدون الأسمنت لتثبيت الغرسة في موضعها.
يزرع الأسمنت
الغرسات الأسمنتية تتناسب أيضًا مع العظام بإحكام. حول الزرع مادة صلبة يشار إليها غالبًا باسم الأسمنت أو الصمغ. عادة ما يكون عبارة عن بوليميثيل ميثاكريلات ، وهو أسمنت عظمي سريع المعالجة. تعمل هذه المادة الصلبة كحشو أو ملاط وتحافظ على الزرع في موضعه بقوة.
- مزايا:تكون الغرسات الأسمنتية صلبة في يوم وضعها كما هي في أي وقت مضى. يمكن وضع هذه الغرسات بدقة أكبر ، وبالتالي يمكن وضعها في العظم الأقل دعمًا.
- سلبيات: بمرور الوقت ، تميل الغرسات الملصقة إلى أن تصبح فضفاضة. نظرًا لأن الأسمنت ليس مادة حية ، فبمجرد أن يبدأ في التفكك ، فمن المرجح أن يتقدم بمرور الوقت.
نوع التثبيت الأكثر استخدامًا
- استبدال الركبة: غالبًا ما يتم تثبيت بدائل الركبة في مواضعها. وقد يختار بعض الجراحين وضع غرسات مناسبة للضغط ، عادةً في نهاية عظم الفخذ ، في بعض المرضى. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم تثبيت الركبة المزروعة. تم تصميم غرسات Foley غير الأسمنتية للركبة ويتم استخدامها بشكل شائع في المرضى الأصغر سنًا الذين يحاول الجراحون جعل الغرسات تدوم لفترة أطول. في حين أن هذا هو أمل هذه الغرسات ، إلا أنه لم يتم إثبات صحة ذلك ، وسيحدد الوقت فقط ما إذا كان هذا هو الخيار الأفضل بالفعل.
- إستبدال الورك: غالبًا ما تكون غرسات استبدال الورك مناسبة للضغط على جانب التجويف (الحوض). يمكن أن يكون الساق (عظم الفخذ) مناسبًا للضغط أو مثبتًا. يقوم معظم الجراحين بضغط الزرع في المرضى الذين لديهم عظام أقوى ، والإسمنت إذا كان هناك قلق بشأن جودة العظام.
- يزرع المراجعة:في حالات مراجعة استبدال المفصل (استبدال مفصل) يمكن اقتراح خيارات أخرى غير المذكورة أعلاه. قد تكون هناك حاجة إلى ساق أطول وقد يستخدمون قطعًا معدنية.
كلمة من Verywell
تعتبر العديد من جراحات استبدال المفاصل روتينية ، ولكن غالبًا ما تكون هناك بيانات جديدة حول مرضى معينين أو مشاكل معينة قد تتطلب عمليات زرع متخصصة أو نوعًا معينًا من الغرسات. بينما نقوم غالبًا بالتعميمات ، فمن الحكمة دائمًا أن تناقش مع جراحك ما إذا كانت هناك جوانب معينة لحالتك قد تختلف عن الروتين.
يمكن استخدام كل من غرسات استبدال المفصل الأسمنتي والخالي من الأسمنت بشكل فعال ، ولكن قد تكون هناك حالات معينة حيث يفضل أحدهما على الآخر. اسأل جراحك عن الطريقة التي ينوون استخدامها لتثبيت غرسة استبدال المفصل في العظام.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص