المحتوى
إذا كنت مصابًا بمتلازمة النفق الرسغي (CTS) ، فقد تفهم كيف يمكن أن تؤثر الأعراض على عملك اليومي وأنشطتك الترفيهية. قد يمنعك الألم والوخز والضعف في يدك أو أصابعك من الكتابة على جهاز الكمبيوتر أو الكتابة أو حمل الأشياء. ومن أصعب خصائص متلازمة النفق الرسغي: الحصول على تشخيص دقيق.يمكن أن يضمن الحصول على تشخيص دقيق لألم اليد والوخز حصولك على العلاج المناسب لحالتك الخاصة. إذن كيف يتم تشخيص متلازمة النفق الرسغي ، وكيف تعرف أن التشخيص الذي تحصل عليه هو التشخيص الصحيح؟
الشيكات الذاتية / الاختبار في المنزل
تحدث أعراض متلازمة النفق الرسغي عندما يصبح العصب المتوسط ، الذي يمتد من الساعد إلى راحة اليد ، مضغوطًا أو مضغوطًا على الرسغ. تحتوي هذه المنطقة ، التي تسمى النفق الرسغي ، على العديد من الأوتار والأوعية الدموية جنبًا إلى جنب مع العصب المتوسط. (عظام الرسغ هي عظام الرسغ ، وتشكل سقف النفق).
اعراض شائعة
يتضمن أحد أبسط الاختبارات الذاتية لـ CTS تحليل وفهم أعراضك. قد تشمل أعراض متلازمة النفق الرسغي ما يلي:
- ألم في معصمك وساعدك
- ألم في الإبهام والسبابة والإصبع الأوسط
- وخز في الإبهام والسبابة والإصبع الأوسط
- ضعف في يدك
تعتبر متلازمة النفق الرسغي إصابة إجهاد متكررة. هذا يعني أنه ناتج عن بعض الحركة أو الحركات التي تتكرر مرارًا وتكرارًا. لهذا السبب ، تميل الأعراض إلى الظهور بشكل تدريجي وبدون إصابة محددة. تتفاقم الأعراض عادةً بسبب العمل المفرط على الكمبيوتر الذي يتضمن استخدام الماوس والكتابة. قد تتسبب المهام المتكررة الأخرى مثل الكتابة في CTS.
لذا فإن أول فكرة عن إصابتك بمتلازمة النفق الرسغي هي طبيعة وسلوك أعراضك. يعد الألم والوخز والضعف في إبهامك وأول إصبعين والذي يزداد سوءًا مع الاستخدام المتكرر لليدين علامة على أن CTS قد يكون الجاني. إذا كان هذا هو الحال ، فقد يكون الوقت قد حان لزيارة طبيبك.
الاختبارات السريرية
إذا كنت تشك في إصابتك بمتلازمة النفق الرسغي ، فإن مراجعة طبيبك فكرة جيدة. بعد الاستماع إلى تاريخك وتسجيل الأعراض الخاصة بك ، قد يقوم بإجراء اختبارات سريرية محددة لتأكيد (أو استبعاد) متلازمة النفق الرسغي.
نطاق قياس الحركة
قد يقيس طبيبك نطاق حركة اليد والمعصم. أظهر العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة النفق الرسغي انخفاضًا في الحركة في معصمهم. ويرجع ذلك إلى تورم العصب والأوتار التي تمر عبر النفق الرسغي. يمنع هذا التورم حدوث الحركة الطبيعية ، وقد يحدث فقدان في انثناء الرسغ وحركة التمديد.
علامة تينيل
تتضمن علامة تينيل النقر بلطف على العصب لإثارة الأعراض. يتم تنفيذ علامة Tinel لـ CTS عن طريق جعل طبيبك ينقر فوق العصب المتوسط بالقرب من معصمك فوق راحة يدك. إذا تسبب هذا التنصت في ألم أو وخز في إبهامك أو أصابعك ، فقد يُشتبه في متلازمة النفق الرسغي.
اختبار فالين
يتضمن اختبار فالين وضع ظهر يديك معًا أمامك مع معصميك في أوضاع انثناء شديدة. يضغط هذا الانثناء على النفق الرسغي وقد يتسبب في ظهور الأعراض.
قبضة قوية
في بعض الأحيان ، يسبب CTS فقدان القوة في يدك أو أصابعك. قد يستخدم طبيبك أداة خاصة تسمى مقياس قوة القبضة لقياس قوتك.
قد يكون انخفاض القوة في يدك علامة على CTS ، خاصة إذا كنت تعاني من أعراض أخرى مثل الألم والوخز في يدك.
مخطط كهربية العضل
يتضمن اختبار مخطط كهربية العضل (EMG) إدخال إبر صغيرة في ذراعك على طول مسار العصب المتوسط. قد تسري هذه الإبر من رقبتك وأعلى ذراعك وإلى يدك. بمجرد وضع الإبر ، سيتم إرسال صدمة كهربائية صغيرة أسفل ذراعك وفي يدك. ستقيس الأجهزة المتخصصة سرعة هذه الكهرباء. إذا كان هناك ضغط على العصب المتوسط ، فسيتم إبطاء الإشارة الكهربائية لأنها تعبر معصمك ، مما يشير إلى متلازمة النفق الرسغي.
الحصول على التشخيص الخاص بك
أحيانًا يكون إجراء هذه الاختبارات والتدابير الخاصة كافيًا لتأكيد تشخيص متلازمة النفق الرسغي. قد يصف طبيبك بعد ذلك علاجات للمساعدة في تقليل الأعراض وتحسين الوظيفة العامة. قد يشمل ذلك الإحالة إلى العلاج الطبيعي أو العلاج المهني.
إذا كانت أعراضك شديدة أو إذا استمرت حتى بعد المشاركة الفعالة في العلاج المحافظ ، فقد يتم إجراء تصوير أكثر تقدمًا.
دليل مناقشة الطبيب لمتلازمة النفق الرسغي
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
التصوير
يتم تشخيص متلازمة النفق الرسغي إلى حد كبير عن طريق فحص معصمك ويدك ووصف الأعراض السريرية. في بعض الأحيان ، يتم استخدام التصوير الأكثر تقدمًا لتشخيص حالتك تمامًا. قد تشمل هذه الصور:
الأشعة السينية
يمكن أن تُظهر الأشعة السينية للطبيب عظام الساعد والرسغ واليد ، وقد يتسبب الكسر هنا في بعض الأعراض. (ضع في اعتبارك أن كسر الرسغ ينتج عادةً عن حدث صادم ، وعادة ما يكون CTS يأتي تدريجيًا.)
التصوير بالرنين المغناطيسي
يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لطبيبك بتصور هياكل الأنسجة الرخوة في معصمك ويدك. ويتضمن ذلك صورة مفصلة للعصب الأوسط وأوتار معصمك والأربطة التي تدعم معصمك ويدك.
الاشعة المقطعية
التصوير المقطعي المحوسب (CT) هو صورة ثلاثية الأبعاد لعظام معصمك ويدك ويمكن أن يحصل عليها طبيبك لاستبعاد التهاب المفاصل أو الكسر.
يمكن لنتائج صورك ، جنبًا إلى جنب مع تاريخك وفحصك السريري ، أن تقود طبيبك إلى تشخيصك نهائيًا بمتلازمة النفق الرسغي.
تشخيص متباين
هناك حالات أخرى قد تظهر مع أعراض مشابهة لمتلازمة النفق الرسغي. قد تشمل هذه:
اعتلال الجذور العنقية
يحدث اعتلال الجذور العنقية عندما ينضغط أحد الأعصاب في رقبتك بسبب انزلاق غضروفي أو التهاب المفاصل أو مشاكل مفاصل الوجه. قد تسبب هذه الحالة ألمًا ينتقل من رقبتك إلى ذراعك ويدك ، مما يحاكي بعض أعراض متلازمة النفق الرسغي.
ضغط العصب الزندي
ينتقل العصب الزندي إلى أسفل ذراعك ويدك على الجانب الخنصر. (إذا سبق لك أن ضربت كوعك على عظمك المضحك ، فهذا هو العصب الزندي.) يمكن أن ينضغط العصب الزندي في كوعك ويسبب وخزًا وتنميلًا في يدك وخاتمك وأصابعك الخنصر. في حين أن هذه الأعراض تختلف قليلاً عن الضغط العصبي المتوسط في الرسغ ، فقد يتم الخلط بينها وبين متلازمة النفق الرسغي.
التهاب مفاصل الإبهام
قد يؤثر التهاب المفاصل على مفصل إبهامك (CMC). قد يسبب هذا ضعفًا وألمًا في إبهامك ويدك ، مما يجعلك تعتقد أنك مصاب بمتلازمة النفق الرسغي.
التهاب مفاصل المعصم
قد يسبب التهاب مفاصل معصمك أيضًا ألمًا في اليد والإبهام والأصابع ، والذي قد يتم الخلط بينه وبين CTS.
إذا كنت تشك في إصابتك بمتلازمة النفق الرسغي ، فمن المهم أن ترى طبيبك. يمكنه أو يمكنها إجراء فحص سريري شامل وطلب الاختبارات الصحيحة لضمان التشخيص المناسب. بالحصول على تشخيص دقيق ، يمكنك البدء في أفضل علاج لحالتك الخاصة.
كيفية التخلص من متلازمة النفق الرسغي