المحتوى
أولاً ، كان هناك تدليك القلب الداخلي- بشكل أساسي ، فتح المستند صدرك ، ووصل إلى الداخل ، وضغط - ولكن في النهاية جاء هذا الشيء الجديد المشكل الذي يسمى تدليك القلب الخارجي أو تدليك القلب المغلق. كل الأطفال يتصلون بهم هذه الأيام الضغط على الصدر، وهو مصطلح أفضل لأن القلب عميق في الصدر بحيث لا يحصل على تدليك على الإطلاق. لذا ، قد تسأل ، إذا كان القلب لا يحصل على وقته في السبا ، فكيف في العالم أن ضغطات الصدر تجعل الدم يتدفق؟يجب أن تحصل الأوردة على معظم الائتمان
لكي نكون منصفين ، تساعد جميع الأوعية الدموية في توجيه تدفق الدم عبر تجويف الصدر أثناء الإنعاش القلبي الرئوي ، ولكن هناك ميزة فريدة من نوعها للأوردة تساعد على تحريك كل شيء على طول. بدون مساعدة الأوردة ، لا أعتقد أن هذا الشيء سيعمل بشكل جيد.
أوعية الدم 101
يتم تصنيف الأنابيب التي تحمل الدم حول أجسامنا تقريبًا إلى ثلاثة أنواع: الشرايين, عروق و الشعيرات الدموية. الشعيرات الدموية هي أصغر الأوعية الدموية ، لدرجة أنها تسمح فقط بخلايا الدم الحمراء بالمرور في ملف واحد. يوجد الكثير من الشعيرات الدموية في كل بوصة مربعة من العضلات والأنسجة الأخرى بحيث يستحيل رؤيتها بالعين المجردة. في الواقع ، إذا نظرت إلى العضلات والأنسجة الرخوة الأخرى ، يبدو أنها غارقة في الدم بدلاً من وجود أوعية دموية محددة تمر عبرها. أفكر دائمًا في الأنسجة على أنها إسفنج وشعيرات دموية مثل القنوات الموجودة في الإسفنج التي تساعده على امتصاص السوائل. سنعود إلى فكرة الإسفنج خلال دقيقة.
الشرايين هي الأوعية التي تنقل الدم من القلب إلى الأنسجة. هذه هي أنابيب الضغط العالي ذات الجدران السميكة التي لديها القدرة على التمدد أو الانقباض من أجل المساعدة في التحكم في التدفق. عندما نكون جددًا وصغارًا وأصحاء ، تكون هذه الأمور واضحة ومنفتحة. بمرور الوقت مع تقدمنا في العمر ، نحصل على بعض القشرة (تسمى الترسبات) يتشكل من الداخل. تتشكل اللويحة قليلاً عند الجميع ، ولكن في الأشخاص الذين يصابون باللويحات السيئة حقًا - خاصةً في الشرايين التي تحمل الدم إلى عضلة القلب - فإنهم يتعرضون لخطر منع تدفق الدم ، مما قد يؤدي إلى نوبات قلبية وسكتات دماغية.
تجمع الأوردة الدم من الأنسجة وتنقله إلى القلب. هؤلاء الرجال يتعاملون مع ضغوط أقل بكثير من الشرايين ولديهم جدران أرق. هم ليسوا قادرين على التوسع والتضييق. ومع ذلك ، للحفاظ على حركة الدم مع هذا الضغط القليل ، فإن الأوردة لديها شيء واحد مهم لا تفعله الشرايين: الصمامات.
تسمح الصمامات الموجودة في الأوردة بتدفق الدم في اتجاه واحد فقط. يمكنك أن ترى كيف يعمل هذا إذا كان بإمكانك رؤية الأوردة في مؤخرة يدك. جرب هذا: اترك يدك تتدلى بجانبك لمدة 10 أو 15 ثانية. هزها قليلا. دع الدم يستقر. اصنع قبضة الآن وابحث عن الوريد في ظهر يدك. مرر إصبعًا من يدك الأخرى على وريدك باتجاه قلبك. يتسطح الوريد لكنه لا يختفي. قم الآن بتشغيل إصبعك في الاتجاه الآخر على طول الوريد ، ويظل مستويًا حتى ترفع إصبعك. عندما تدفع الدم للخارج ، يتسطح الوريد وطالما أبقيت إصبعك على الوريد لمنع دخول الدم الجديد إلى مجرى الدم ، فسيظل مسطحًا. الدم المتدفق في اتجاه مجرى الدم لا يمكن أن يعود بسبب الصمامات.
قد تتمكن حتى من العثور على صمام في يدك ؛ ابحث عن مكان ليس فيه الوريد مسطحًا بينما يكون إصبعك على الوريد.
تدفق الدم عن طريق الضغط
الآن بعد أن فهمنا كيفية عمل الأوعية الدموية ، دعونا نرى كيف يترجم ذلك إلى تدفق الدم عندما نضغط. تذكر أن أنسجة الجسم والعضلات تعمل مثل الإسفنج. عندما تضغط على إسفنجة مبللة ، فإن السائل يخرج منها. في حالة أنسجة الجسم ، يؤدي الضغط إلى إخراج الدم. يمكن للدم الذي يتم ضغطه من الأنسجة أن يذهب إلى الأوردة أو الشرايين. الدم الذي يدخل الأوردة لا يمكن أن يعود بسبب الصمامات. بعد بضع ضغطات ، يوجد ضغط كافٍ لبدء نقل الدم عبر الأوردة والعودة إلى القلب.
يتم تضمين القلب في أعمال الصمامات أحادية الاتجاه. كل غرفة من غرف القلب لها صمام. بمجرد خروج الدم من حجرة القلب ، لا يُسمح له بالدخول مرة أخرى حتى ينتقل إلى جميع أنحاء الجسم والعودة. قد لا تقوم بتدليك القلب مباشرة أثناء الضغطات ، لكنك بالتأكيد تغلق الحجرات.
المص والضغط
إن إخراج الدم من الأنسجة ليس الطريقة الوحيدة التي يتم تشجيع تدفق الدم بها عندما نقوم بضغطات الصدر. على الرغم من أهمية الضغط على الصدر ، من المهم أيضًا السماح للصدر بالارتداد (العودة إلى شكله الأصلي). تمامًا كما هو الحال في الإسفنج ، عندما تحرر الأنسجة المسحوقة ، فإنها تمتص السوائل. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن غرف القلب تقع تقريبًا في منتصف الصدر ولديها تلك الصمامات الأنيقة أحادية الاتجاه ، فإنها تمتص الدم أيضًا أثناء الارتداد.
هناك الكثير من الأدلة على أن عملية الامتصاص الناتجة عن الارتداد بين ضغطات الصدر لا تقل أهمية أثناء الإنعاش القلبي الرئوي كما هو الحال في الدفع.إحدى النظريات حول سبب نجاح الإنعاش القلبي الرئوي عن طريق اليدين فقط تتعلق بحقيقة أنه لا يوجد أحد ينفخ في الصدر وتقليل قدرته على امتصاص الدم. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة للمرضى الذين ينهارون من السكتة القلبية المفاجئة ، هناك الكثير من الأكسجين المتبقي في مجرى الدم ، لذا فإن الفم للفم ليس ضروريًا حقًا.