المحتوى
عادة ما يكون اختبار فيروس نقص المناعة البشرية عملية متعددة الخطوات. الاختبار الأول المستخدم بشكل عام هو اختبار حساسية عالية. تم تصميم اختبارات الحساسية العالية للكشف عن أكبر عدد ممكن من حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ثم يُتبع هذا الاختبار الأول بواحد أو أكثر من الاختبارات المحددة للغاية لاستبعاد التشخيصات الإيجابية الخاطئة لفيروس نقص المناعة البشرية. تاريخيًا ، يعد اختبار اللطخة الغربية أكثر الاختبارات المحددة شيوعًا المستخدمة في الاختبار التأكيدي ، ومع ذلك ، هناك اختبارات تأكيدية أخرى مفضلة الآن. تمت إزالة اللطخة الغربية من خوارزمية اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الموصى بها من قبل مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في عام 2014 لصالح استخدام اختبارات الأجسام المضادة / المستضد من الجيل الرابع لتأكيد اختبار الفحص الأولي الإيجابي.كيف يعمل اختبار اللطخة الغربية؟
تُعرف اختبارات البقع الغربية أيضًا باسم اللطخات المناعية البروتينية. تُستخدم هذه الاختبارات للكشف عن بروتينات معينة في العينة. تتضمن التقنية الأساسية لللطخة الغربية فرز البروتينات حسب الطول على مادة هلامية. ثم يتم فحص هذه الشبكة بالأجسام المضادة التي تتفاعل مع البروتينات المحددة التي يتم البحث عنها.
ومع ذلك ، عند استخدام البقع الغربية لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، يتم تنفيذ هذه العملية في الواقع في الاتجاه المعاكس. عادة ، في اختبار لطخة غربية ، يتم البحث عن بروتينات غير معروفة بأجسام مضادة معروفة. ومع ذلك ، بالنسبة لاختبار لطخة غربية لفيروس نقص المناعة البشرية ، يعمل العلماء مع عينات معدة من بروتينات فيروس نقص المناعة البشرية ويتطلعون لمعرفة ما إذا كان هناك أي أجسام مضادة في دم الشخص تلتصق بها.
عادة ما تبحث اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية لطخة غربية عن الأجسام المضادة ضد بروتينات فيروس نقص المناعة البشرية التالية:
- البروتينات من غلاف HIV: gp41 و gp120 / gp160.
- بروتينات من لب الفيروس: ص 17 ، ص 24 ، ص 55
- الإنزيمات التي يستخدمها فيروس نقص المناعة البشرية في عملية العدوى: ص 31 ، ص 51 ، ص 66
لكي يتم اعتبار الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، يجب أن يكون لديه إما جسم مضاد ضد أحد بروتينات الغلاف و أحد البروتينات الأساسية أو ضد أحد الإنزيمات. إذا كان لدى الشخص أجسام مضادة ضد مجموعة مختلفة من البروتينات ، فعادة ما تُعتبر نتائجها غير محددة. تختلف الخوارزمية الدقيقة للإعلان عن نتيجة غير محددة لكل اختبار لطخة غربية محددة. ومع ذلك ، فإن الهدف دائمًا هو تقليل مخاطر الاختبار الإيجابي الكاذب الذي يزعج شخصًا بدون سبب.
قد تكون نتائج اللطخة الغربية غير المحددة علامة على وجود عدوى جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية. قد تحدث نتائج الاختبار هذه أيضًا عند تعرض الأفراد للفيروسات القهقرية الأخرى أو الإصابة بها ، مثل HTLV. بشكل عام ، إذا كان الشخص الذي لديه اختبار فيروس نقص المناعة البشرية للبقعة الغربية غير محدد إيجابيًا بالفعل ، فسيصبح اختبار اللطخة الغربية إيجابيًا بشكل واضح بعد مرور المزيد من الوقت.
تُستخدم اختبارات اللطخة الغربية كاختبارات تأكيدية بدلاً من الاختبارات الأولية لأنها أقل حساسية من اختبارات ELISA في الجولة الأولى أو اختبارات الكشف عن الحمض النووي الريبي. هذا يعني أنهم أقل عرضة لاكتشاف العدوى. ومع ذلك ، من غير المرجح أن تعطي اختبارات اللطخة الغربية نتيجة اختبار إيجابية كاذبة عند استخدامها لتأكيد الاختبار الإيجابي الأولي.
إذا تم إخبارك بأن لديك اختبار لطخة غربية غير محددة
إن إخبارك بأن اختبار اللطخة الغربية غير محدد يمكن أن يكون مرهقًا للغاية للأشخاص الذين يخضعون لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية. وهناك عدد من الأسباب لا علاقة لها بالتعرض لفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يسبب مثل هذه النتيجة ، ومع ذلك ، يُنصح الأشخاص الذين يعانون من بقع غربية غير محددة بالسعي إلى تكرار الاختبار ، إما فورًا أو بعد مرور بعض الوقت.
إجراء فحوصات فورية لإعادة الاختبار لمعرفة ما إذا كان هناك خلل في الطريقة التي تم بها تشغيل البقعة الغربية. على النقيض من ذلك ، فإن الانتظار لمدة شهر أو أكثر قبل إعادة الاختبار يتيح للجهاز المناعي للشخص وقتًا لإنتاج أجسام مضادة إضافية ضد مستضدات فيروس نقص المناعة البشرية ، إذا كان مصابًا بالفعل بفيروس نقص المناعة البشرية.
غالبًا ما تؤدي إعادة الاختبار إلى حل اختبار لطخة غربية غير محددة إلى نتيجة إيجابية أو سلبية بشكل واضح. ومع ذلك ، إذا استمرت الاختبارات المتكررة في إرسال إشارات مربكة ، فقد يحتاج الأطباء إلى التحول إلى استخدام طرق أخرى لتحديد ما إذا كنت مصابًا بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية أم لا. لا يوجد اختبار واحد لفيروس نقص المناعة البشرية مثالي في كل حالة.