المحتوى
يتم تشخيص مرض الحصبة ، المعروف أيضًا باسم الحصبة ، من خلال أعراضك ، وخاصة الحمى ، والبقع في الفم ، والطفح الجلدي الناتج عن الحصبة ، وكذلك اختبارات الدم للتأكد من إصابتك بالحصبة وليس أحد الحالات العديدة الأخرى التي يمكن أن تحاكي بعضًا منها العلامات والأعراض ، مثل الحمى القرمزية أو أحادية.يموت ما يقرب من 246 شخصًا في جميع أنحاء العالم ، عادةً من الأطفال ، يوميًا بسبب هذا المرض الذي يمكن الوقاية منه.
تحدث الوفيات المرتبطة بالحصبة بشكل متكرر في البلدان النامية ذات أنظمة الرعاية الصحية السيئة ، ولكن هناك المزيد والمزيد من حالات تفشي الحصبة في الولايات المتحدة وأوروبا بسبب انخفاض معدلات التطعيم.
الشيكات الذاتية
إذا ظهرت عليك أنت أو طفلك أعراض الحصبة ، لا سيما الحمى الشديدة مع الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة والبقع الحمراء الزاهية مع وجود مراكز بيضاء في فمك (بقع كوبليك) ، فمن المحتمل أن نقول أنك مصاب بالحصبة. طفلك غير محصن وتعرض لشخص مصاب بالحصبة أو سافر دوليًا ، بل هو أكثر عرضة للإصابة بالحصبة.
على الرغم من أن العديد من أمراض الطفولة مصحوبة بطفح جلدي ، إلا أنه من السهل جدًا تمييز الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة عن الطفح الجلدي الآخر. بعد يومين إلى أربعة أيام من بدء ظهور الأعراض الأخرى ، يبدأ الطفح الجلدي على يديك ووجهك ، وليس على جذعك ، كما يحدث في معظم حالات الطفح الفيروسي الأخرى. ينتشر إلى بقية جسمك ويديك وقدميك خلال الأيام القليلة القادمة. الفرق الآخر هو أن الحمى لديك عادة ما تستمر وقد ترتفع أكثر خلال فترة الطفح الجلدي ، والتي تستمر من خمسة إلى ستة أيام.
إذا كنت تعتقد أنك أو طفلك مصاب بالحصبة ، فاتصل بطبيبك على الفور ، لكن لا تغادر منزلك إلا إذا طلب منك طبيبك ذلك. بالنظر إلى أن تسعة من كل 10 أشخاص غير محصنين يتعرضون لشخص مصاب بالحصبة يصابون بها أيضًا ، يمكن أن ينتهي بك الأمر إلى تعريض الكثير من الناس للخطر.
قد يقوم طبيبك بإجراء ترتيبات خاصة معك من أجل إجراء التشخيص.
المعامل والاختبارات
سيبحث طبيبك عن نفس العلامات والأعراض التي وجدتها في الفحص الذاتي عند التفكير في مرض الحصبة ، بالإضافة إلى الاستفسار عن التطعيم وتاريخ السفر. حتى إذا تم تحصينك ، فمن الممكن أن تصاب بالحصبة ، على الرغم من أنه من غير المحتمل أن تكون جرعتان من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) فعالة بنسبة 97 في المائة. ويلزم الإبلاغ عن الحالات المشتبه بإصابتها بالحصبة للصحة المحلية الإدارات خلال 24 ساعة.
إلى تؤكد في حالة الإصابة بالحصبة ، من المحتمل أن يقوم طبيبك بإجراء بعض اختبارات الدم وأخذ مسحة من الحلق و / أو الأنف. تكتشف هذه الاختبارات الجلوبولين المناعي غير المباشر الخاص بالفيروس (IgM) ، وهو جسم مضاد يتواجد عادة بعد حوالي ثلاثة أيام من ظهور الطفح الجلدي. قد لا يظهر الجسم المضاد قبل ذلك ، ويبلغ ذروته بشكل عام في اليوم 14 ، وعادة ما يختفي بعد 30 يومًا من ظهور الطفح الجلدي لأول مرة. قد يتم أيضًا أخذ عينة من البول لأن فيروس الحصبة يمكن أن يكون موجودًا هناك أيضًا.
قد يتم إرسال عيناتك إلى إدارة الصحة بالولاية أو إلى مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) حيث يمكن زراعتها من أجل تحديد النمط الجيني للفيروس. يمكن أن يساعد التنميط الجيني في اكتشاف أو استبعاد الروابط بين حالات الحصبة و تفشي المرض ، وكذلك التمييز بين ما إذا كنت قد أصبت بالفعل بفيروس الحصبة أو كنت تتفاعل مع تطعيم ضد الحصبة حديثًا.
دليل مناقشة طبيب الحصبة
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
التشخيصات التفاضلية
قد يحتاج طبيبك إلى استبعاد الأمراض الأخرى قبل تشخيص إصابتك بالحصبة. هذا صحيح بشكل خاص لأن الحصبة نادرة إلى حد ما في الولايات المتحدة ومعظم الأطباء لم يروا أي شخص مصاب بها. ومع ذلك ، من السهل تشخيص الحصبة عندما تعرف ما تبحث عنه ويمكن أن تؤكده اختبارات الدم. تعتمد الأمراض الأخرى التي قد يستبعدها طبيبك على المدة التي ظهرت فيها أعراض الحصبة.
قبل ظهور الطفح الجلدي
خلال الأيام القليلة التي تسبق ظهور الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة ، قد يبدو أنك مصاب بفيروس الجهاز التنفسي مثل الأنفلونزا أو الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) أو فيروس الأنف ، وهو الفيروس المسؤول عن نزلات البرد. بعد يومين إلى ثلاثة أيام من بدء الأعراض ، قد تظهر بقع كوبليك في فمك ، ويمكن الخلط بينها وبين بقع فوردايس ، وهي غدد زيتية متضخمة.
ومع ذلك ، تكون الحمى لديك أعلى بشكل عام مع الحصبة مقارنة بالعدوى الفيروسية الأخرى ، وهو دليل على عدم وجود عدوى فيروسية نموذجية.
يمكن أيضًا الخلط بين الحصبة وحمى الضنك قبل ظهور الطفح الجلدي أو بعده ، ولكن يمكن استبعاد ذلك من خلال فحص الدم.
بعد ظهور الطفح الجلدي
بمجرد ظهور الطفح الجلدي بعد ثلاثة إلى خمسة أيام من ظهور الأعراض الأخرى ، قد تشمل الأمراض الأخرى التي قد يرغب طبيبك في استبعادها ما يلي:
- فيروسات أخرى يمكن أن تسبب الطفح الجلدي: وتشمل هذه الأمراض جدري الماء ، والوردية ، والحصبة الألمانية ، ومرض اليد والقدم والفم ، والفيروس الصغير ، المعروف أيضًا باسم المرض الخامس.عادة ، يمكن للأطباء بسهولة استبعاد هذه الفيروسات الأخرى من خلال شكل الطفح الجلدي ، وكذلك الأعراض الأخرى.
- الحمى القرمزية ومتلازمة الصدمة التسممية (TSS): هذه المجموعة أالعقديةيمكن أن تسبب العدوى الطفح الجلدي أيضًا ، ولكن يمكن استبعاد الحمى القرمزية من الأعراض الأخرى ؛ وعادة ما تكون متلازمة الصدمة التسممية مصحوبة بانخفاض ضغط الدم ومشاكل في الكلى.
- رد فعل على المخدرات: يمكن أن يبدو الطفح الجلدي الناجم عن فرط الحساسية تجاه دواء معين مثل الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة ، ولكن يمكن لطبيبك استبعاد ذلك بسرعة إذا لم تكن قد تعرضت مؤخرًا لأي أدوية. إذا كان لا يزال هناك سؤال ، فسيصبح واضحًا بمجرد التوقف عن تناول الدواء لأن الطفح الجلدي سيختفي بمجرد خروج الدواء من نظامك.
- المكورات السحائية: هذه العدوى البكتيرية ، التي تسببها نفس النوع من البكتيريا المسببة لالتهاب السحايا ، قد تكون لها أعراض مشابهة جدًا للحصبة ، بما في ذلك الطفح الجلدي. سيحدد فحص الدم ما إذا كنت مصابًا بهذه العدوى أم بالحصبة.
- حمى الجبال الصخرية المبقعة: ينتشر هذا المرض البكتيري عن طريق القراد وله أيضًا أعراض مشابهة للحصبة ، بما في ذلك الطفح الجلدي ، ويتم تشخيصه بفحص الدم أو خزعة الجلد.
- عدد كريات الدم البيضاء المعدية: يُعرف معظمنا ببساطة باسم "أحادية" ، وقد تظهر هذه العدوى الفيروسية أيضًا مع أعراض مشابهة ، بما في ذلك الطفح الجلدي ، خاصة بعد تناول بعض المضادات الحيوية. يمكن لفحص الدم استبعاد أو تأكيد أحادية.