المحتوى
- جراحة
- العلاج الكيميائي
- علاج إشعاعي
- العلاج الموجه
- التجارب السريرية
- العلاج الملطف
- الطب التكميلي (CAM)
- الرعاية الداعمة / نمط الحياة
عند استخدام الجراحة ، فهي ليست دائمًا الخطوة الأولى. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي (بالإشعاع) إما قبل الجراحة ، لتقليل حجم الورم ، أو بعد الجراحة ، لتنظيف أي خلايا سرطانية قد تُركت. إذا كان هناك احتمال لانتشار السرطان إلى العقد الليمفاوية ، غالبًا ما يتم تشريح العقدة الليمفاوية. قد تكون هناك حاجة إلى جراحة ترميمية مع الجلد والعضلات و / أو الطعوم العظمية. هناك أيضًا علاج موجه واحد يمكن استخدامه لبعض الأشخاص المصابين بسرطان الفم ، بالإضافة إلى التجارب السريرية التي تبحث عن علاجات أحدث مثل العلاج المناعي.
سيكون لدى معظم المصابين بسرطان الفم فريق من الأطباء الذين يعملون معهم. يمكن أن يشمل ذلك اختصاصي طب الأنف والأذن والحنجرة (أخصائي الأذن والأنف والحنجرة أو الأنف والأذن والحنجرة) ، وأنواع مختلفة من أطباء الأورام مثل أخصائي الأورام والأورام بالإشعاع وأخصائي الجراحة التجميلية والترميمية وأطباء الأسنان. غالبًا ما يتم أيضًا تضمين متخصصي الدعم مثل أخصائيي أمراض النطق والمعالجين الفيزيائيين وأخصائيي التغذية.
يعد الطبيب النفسي عضوًا مهمًا في الفريق في مساعدة الأشخاص على التعامل ليس فقط مع تشخيص السرطان ، ولكن أيضًا مع المشكلات الجسدية والتغيرات العاطفية التي يمكن أن تصاحب تشخيص سرطان الفم.
دليل مناقشة طبيب سرطان الفم
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
جراحة
الجراحة هي الدعامة الأساسية لعلاج سرطان الفم ، ولكنها ليست دائمًا الخطوة الأولى في الرعاية. نظرًا لأن هذه العمليات الجراحية يمكن أن تكون معقدة ومشوهة في بعض الأحيان ، فمن الحكمة اختيار الجراح الذي يقوم بعدد كبير من هذه العمليات الجراحية. يمكن للتجربة أن تحدث فرقًا كبيرًا ليس فقط في إزالة سرطان الفم بنجاح ، ولكن القيام بذلك بأقل قدر من الضرر للأنسجة السليمة.
كما لوحظ مع بعض أنواع السرطان الأخرى ، وجدت دراسة أجريت عام 2017 أن الأشخاص الذين يبحثون عن علاج لسرطان الفم في مراكز السرطان التي تعالج أعدادًا كبيرة من المصابين بهذا المرض ، قد يكون لديهم نتائج أفضل.
إذا لم تكن متأكدًا من أين تبدأ في تحديد موقع جراح يتمتع بقدر كبير من الخبرة ، يوصي بعض الأطباء بالبحث عن رأي في أحد مراكز السرطان المعينة من قبل المعهد الوطني للسرطان.
جراحة لإزالة الورم
توفر الجراحة لإزالة سرطان الفم فرصة للشفاء ، ويمكن إجراؤها مباشرة بعد التشخيص ، أو بعد العلاج بالعلاج الكيميائي (وربما العلاج الإشعاعي) لتقليل حجم الورم. تتم إزالة الورم تمامًا عند الإمكان ، جنبًا إلى جنب مع جزء من الأنسجة الطبيعية. قد تشمل الإجراءات المحددة:
- جراحة موس: جراحة موس هي طريقة جراحية يزيل فيها الجراح كمية صغيرة من الأنسجة وينظر إليها تحت المجهر. يتم ذلك بشكل متكرر حتى لا يبقى دليل على الإصابة بالسرطان. قد يكون الإجراء مفيدًا مع الأورام مثل أورام الشفة ، حيث يمكن أن تؤدي إزالة حتى كمية صغيرة من الأنسجة الطبيعية إلى تشويه.
- استئصال الحنجرة: أحيانًا تكون إزالة الحنجرة ضرورية لإزالة الورم تمامًا ، ولكن ليس كثيرًا.
- استئصال اللسان (جزئي أو كلي): قد تكون هناك حاجة للإزالة الجزئية أو الكلية للسان لسرطانات اللسان. عندما يُزال ثلث اللسان أو أقل ، يمكن أن يساعد علاج النطق الأشخاص في كثير من الأحيان على استعادة كلامهم الطبيعي.
- استئصال الفكين (الجزئي أو الكلي): في بعض الأحيان ، يلزم استئصال العظم الذي يشكل سقف الفم.
- استئصال الفك السفلي (جزئي أو كلي): يلزم أحيانًا إزالة جزء أو أجزاء أو كل عظم الفك. عند حدوث ذلك ، يمكن لطعوم العظام من الورك ومناطق أخرى من الجسم في كثير من الأحيان إصلاح العيب المتبقي.
- القصبة الهوائية: قد تكون هناك حاجة لعمل ثقب في القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) مع بعض سرطانات الفم. قد يكون هذا إجراءً دائمًا عند وجود ورم واسع النطاق ، أو قد يكون حلاً مؤقتًا للتأكد من الحفاظ على مجرى الهواء أثناء وجود التورم الناتج عن الجراحة أو العلاج الكيميائي أو الإشعاع.
- أنبوب التغذية: يمكن أن تسبب جراحة سرطان الفم صعوبة في تناول الطعام ، وقد تكون هناك حاجة إلى أنبوب تغذية مؤقت مثل أنبوب NG أو أنبوب G للحفاظ على التغذية.
يمكن استخدام تقنيات جراحية مختلفة ، مثل الجراحة الروبوتية ، خاصةً مع أنواع السرطان مثل سرطان الحلق.
تشريح العقدة الليمفاوية
إذا انتشر سرطان الفم إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة ، أو إذا كان هناك احتمال لحدوثه ، فعادة ما يتم إجراء تشريح العقدة الليمفاوية في وقت الجراحة. في هذا الإجراء ، يتنبأ الجراحون بالعقد الليمفاوية التي من المحتمل أن يقوم السرطان بتصريفها وإزالتها حتى يمكن فحصها بحثًا عن الخلايا السرطانية. في بعض المؤسسات ، يمكن إجراء خزعة من العقدة الليمفاوية الخافرة (مماثلة لخزعة العقدة الحارسة لسرطان الثدي). في هذا الإجراء ، يتم حقن علامة وصبغة مشعة في الورم ، وتتبع العقد الليمفاوية الأولى التي سوف ينتشر السرطان. يمكن بعد ذلك أخذ خزعة من هذه العقد الليمفاوية المحددة ، وإذا لم يتم العثور على سرطان ، فقد لا يكون من الضروري إزالة المزيد من العقد الليمفاوية.
قد تشمل الاختلافات في تشريح العقدة الليمفاوية تشريحًا جزئيًا ، حيث يتم إزالة عدد قليل فقط من العقد ، وتشريح جذري للعقد الليمفاوية ، حيث يتم إزالة معظم العقد الليمفاوية بالإضافة إلى بعض العضلات والأعصاب ، وتشريح العقدة الليمفاوية الجذرية التي يتم فيها تتم إزالة العضلات والأعصاب والأوردة بالإضافة إلى الغدد الليمفاوية.
عملية ناجحة
اعتمادًا على موقع ومدى الجراحة الأصلية ، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من العمليات الجراحية الترميمية. قد يشمل ذلك ترقيع العظام أو العضلات أو الجلد أو إجراءات السديلة. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى زراعة الأسنان.
تتيح التطورات الحديثة في الجراحة الترميمية الآن للعديد من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة كبرى لسرطان الفم تحقيق نتيجة مقبولة من الناحية التجميلية.
آثار جانبية
يمكن أن تشمل المضاعفات المحتملة للجراحة المشكلات المتعلقة بالتخدير أو العدوى أو النزيف. اعتمادًا على حجم أو مدى الجراحة ، يمكن أن يتعرض الأكل والتحدث والتنفس للخطر. قد تكون هناك حاجة إلى أنبوب فغر القصبة الهوائية للمساعدة في التنفس ، وقد تكون هناك حاجة إلى أنبوب تغذية لضمان التغذية الجيدة. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى علاج النطق والعلاج الطبيعي. تنطوي أي عملية جراحية على مخاطر الإصابة بجلطات الدم ، وكذلك وجود السرطان نفسه ، وبالتالي يجب اتخاذ الاحتياطات لتقليل مخاطر تجلط الدم.
العلاج الكيميائي
كثيرًا ما يستخدم العلاج الكيميائي في علاج سرطانات الفم ، وهو يعمل عن طريق قتل الخلايا سريعة النمو في الجسم مثل الخلايا السرطانية. نظرًا لأن الخلايا الطبيعية (مثل بصيلات الشعر والخلايا التي تبطن الجهاز الهضمي) قد تنقسم أيضًا بسرعة ، فإن الآثار الجانبية شائعة.
توقيت
يمكن إعطاء العلاج الكيميائي لسرطان الفم على النحو التالي:
- العلاج المساعد: يعني المصطلح المساعد "بالإضافة إلى" ويشير إلى العلاج الكيميائي الذي يتم تقديمه جنبًا إلى جنب مع الجراحة (وبعدها). في حين أن الجراحة قد تزيل جميع العلامات المرئية للسرطان ، فقد تستمر أي خلايا سرطانية متبقية في النمو ، مما يؤدي إلى تكرار الإصابة بالسرطان. يتم إعطاء العلاج المساعد بالاشتراك مع الإشعاع على أمل تقليل خطر التكرار.
أدوية العلاج الكيميائي
هناك أنواع مختلفة من أدوية العلاج الكيميائي التي تعمل على أجزاء مختلفة من دورة الخلية (المراحل التي تمر بها الخلية في عملية الانقسام إلى خليتين بدلاً من خلية واحدة). يمكن استخدام هذه الأدوية بمفردها أو مجتمعة ، وعادة ما يتم إعطاؤها في دورات كل بضعة أسابيع. تشمل الأدوية التي يشيع استخدامها لسرطان الفم ما يلي:
- بلاتينول (سيسبلاتين)
- بارابلاتين (كاربوبلاتين)
- 5-FU (5-فلورويوراسيل)
- تاكسول (باكليتاكسيل)
- تاكسوتير (دوسيتاكسيل)
- Trexall (ميثوتريكسات)
- كيترودا (بيمبروليزوماب)
آثار جانبية
هناك عدد من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ، على الرغم من تحسن إدارة هذه الآثار بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة:
- تساقط الشعر
- تثبيط نقي العظم: تنقسم الخلايا الموجودة في نخاع العظم التي تتطور إلى خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية بسرعة ، وبالتالي تنخفض مستويات هذه الخلايا غالبًا لدى الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي.
يمكن أن يؤدي انخفاض نوع معين من خلايا الدم البيضاء المعروفة باسم العدلات (قلة العدلات الناجمة عن العلاج الكيميائي) إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى. يمكن أن يسبب انخفاض خلايا الدم الحمراء (فقر الدم الناجم عن العلاج الكيميائي) التعب والشحوب. يمكن أن يؤدي انخفاض عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات الناتجة عن العلاج الكيميائي) إلى سهولة حدوث الكدمات والنزيف.
تتوفر الأدوية التي يمكن أن تحفز إنتاج خلايا الدم البيضاء ، مما يجعل العلاج الكيميائي أكثر أمانًا مما كان عليه في الماضي. - استفراغ و غثيان: يعد الغثيان والقيء من أكثر الآثار الجانبية المخيفة للعلاج الكيميائي ، على الرغم من أن العديد من الأشخاص يعانون الآن من أعراض طفيفة عند استخدام الأدوية لمنع الغثيان.
- الاعتلال العصبي المحيطي: غالبًا ما تسبب عقاقير العلاج الكيميائي المستخدمة لسرطان الفم ، مثل تاكسان تاكسول وتاكسوتير ، اعتلال الأعصاب المحيطية. تشمل الأعراض التنميل والوخز في اليدين والقدمين. قد تكون هذه الأعراض مؤقتة ، أو قد تستمر لفترة طويلة بعد العلاج. هناك دراسات حاليًا تبحث في طرق لتقليل هذا الخطر ، ومن الجدير التحدث إلى طبيب الأورام الخاص بك حول هذه الطرق.
- تقرحات الفم وتغير حاسة التذوق: تقرحات الفم شائعة مع العلاج الكيميائي ، وأدوية العلاج الكيميائي ، وخاصة الأدوية البلاتينية مثل البلاتينول والبارابلاتين ، غالبًا ما تسبب طعمًا معدنيًا في الفم.
قد تحدث أيضًا آثار جانبية طويلة المدى للعلاج الكيميائي ، على الرغم من أن فوائد العلاج عادة ما تفوق بكثير هذه المخاطر. يمكن لبعض أدوية العلاج الكيميائي أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب ، أو تزيد من خطر الإصابة بسرطان ثانوي مثل اللوكيميا.
علاج إشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي موجات عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية. يمكن استخدامه بمفرده ، كعلاج أولي لسرطان الفم ، أو يمكن استخدامه قبل الجراحة أو بعدها (مع العلاج الكيميائي أو بدونه). يمكن استخدامه أيضًا لتقليل الأعراض المتعلقة بالسرطانات المتقدمة. بشكل عام ، يعد الإشعاع وحده خيارًا كعلاج أولي فقط لسرطانات الفم الصغيرة. يمكن إعطاء الإشعاع بإحدى طريقتين:
- العلاج الإشعاعي الخارجي: الإشعاع الخارجي هو نوع الإشعاع الذي يعرفه معظم الناس. غالبًا ما يتم إعطاؤه خمسة أيام في الأسبوع لمدة ستة إلى سبعة أسابيع. يمكن أن يُعطى أيضًا كإشعاع الجسم المجسم (SBRT) في علاج واحد أو عدة علاجات كل أسبوعين تدار على مدى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
- العلاج الإشعاعي الداخلي (المعالجة الكثبية): أقل شيوعًا ، يمكن زرع البذور المشعة في الورم لعلاج السرطان.
وتجدر الإشارة إلى أن الأشخاص المصابين بسرطان الفم والذين يدخنون لا يستجيبون للعلاج الإشعاعي مثل أولئك الذين لا يدخنون أثناء العلاج.
العلاج بأشعة البروتون
يُعد العلاج الإشعاعي بالبروتونات خيارًا جديدًا في علاج سرطان الفم. إنه يعمل بطريقة مشابهة للإشعاع ، ولكنه بدلاً من ذلك يستخدم البروتونات عالية الطاقة لتدمير الأنسجة السرطانية. بشكل عام ، تتشابه فعالية حزمة البروتون مع فعالية العلاج الإشعاعي ، ولكن نظرًا لآلية عملها (تستمر الأشعة عالية الطاقة إلى ما بعد الورم إلى حد ما بينما تتوقف البروتونات) ، فقد يتسبب ذلك في ضرر أقل للأنسجة الطبيعية من العلاج الإشعاعي التقليدي.
آثار جانبية
الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الإشعاعي هي الاحمرار وعدم الراحة في الجلد الذي يغطي المنطقة التي يُعطى فيها الإشعاع ، والإرهاق. التهاب الأغشية المخاطية شائع أيضًا. يمكن أن يؤدي تلف الغدد اللعابية إلى جفاف الفم. يمكن أن يؤدي تلف عظم الفك أحيانًا إلى حالة تعرف باسم تنخر عظم الفك. يحدث أيضًا فقدان حاسة التذوق وبحة في الصوت في بعض الأحيان ، اعتمادًا على مكان الورم. قد يتسبب الإشعاع في منطقة العنق في التهاب المريء (التهاب المريء الإشعاعي).
يمكن أن يؤدي الإشعاع أيضًا إلى تندب وشد الأنسجة (التليف الإشعاعي) مما يؤدي إلى تصلب الفك ، ولكن وُجد أن علاج الأشخاص بعقار يسمى إيثيول (أميفوستين) يقلل من تلف الأنسجة الطبيعية من الإشعاع.
مع تحسن معدلات البقاء على قيد الحياة من السرطان ، أصبح من المهم أيضًا مراعاة الآثار الجانبية طويلة المدى للعلاج الإشعاعي. بالإضافة إلى التليف الإشعاعي (الدائم) الذي يؤدي إلى تصلب ، قد يسبب الإشعاع قصور الغدة الدرقية بسبب تلف الغدة الدرقية ، وتسوس الأسنان بسبب اضطراب الغدد اللعابية. مثل العلاج الكيميائي ، قد يتسبب الإشعاع في زيادة طفيفة في خطر الإصابة بأمراض القلب وكذلك السرطانات الثانوية ، خاصةً عندما يقترن بالعلاج الكيميائي.
العلاج الموجه
العلاجات المستهدفة هي الأدوية التي تستهدف على وجه التحديد الخلايا السرطانية أو المسار المستخدم في عملية تكاثر الخلايا السرطانية.
نظرًا لأن هذه الأدوية أكثر تحديدًا للسرطان ، فغالبًا (ولكن ليس دائمًا) يكون لها آثار جانبية أقل من العلاج الكيميائي.
Erbitux (cetuximab) هو جسم مضاد أحادي النسيلة يستهدف بروتينًا موجودًا على سطح الخلايا السرطانية مما يتسبب في انقسامها وتكاثرها. العلاجات المستهدفة لا "تشفي" السرطان ، لكنها قد تتحكم في نمو السرطان لفترة زمنية طويلة. غالبًا ما تستخدم جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي والإشعاعي. يمكن استخدام Erbitux بمفرده في الأورام المتقدمة أو النقيلية. عند الإشارة ، قد يحسن Erbitux بقاء المصابين بسرطان الفم.
آثار جانبية
عادة ما تكون الآثار الجانبية أكثر اعتدالًا من تلك التي تحتوي على العلاج الكيميائي ويمكن أن تشمل طفح جلدي مثبط EGFR (طفح جلدي يشبه حب الشباب ولكن ليس حب الشباب) والإسهال. هناك أيضًا خطر حدوث تفاعلات الحساسية.
التجارب السريرية
هناك العديد من التجارب السريرية قيد التقدم التي تبحث عن طرق أفضل لعلاج سرطان الفم أو تلك التي لها آثار جانبية أقل. تبحث بعض هذه الدراسات في مجموعات من العلاجات المذكورة أعلاه ، بينما يبحث البعض الآخر عن طرق أحدث لعلاج السرطان.
كما هو الحال مع العديد من السرطانات الأخرى ، هناك أمل في أن العلاج المناعي قد يفيد الأشخاص المصابين بسرطان الفم.أدوية العلاج المناعي مثل Opdivo (nivolumab) و Keytruda (pembrolizumab) معتمدة حاليًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج سرطان الفم المتقدم والمنتشر. تعمل هذه الأدوية ، بشكل مبسط ، عن طريق إزالة المكابح التي تضعها الخلايا السرطانية على الخلايا المناعية ، مما يساعد جهاز المناعة في الجسم على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها.
العلاج الملطف
يخاف الكثير من الناس من مصطلح "الرعاية التلطيفية" ، ولكن في الواقع ، يمكن أن تكون الرعاية التلطيفية مفيدة حتى للأشخاص المصابين بسرطانات قابلة للشفاء. تُعرَّف الرعاية التلطيفية بأنها العلاج الذي يركز على تحسين الرفاهية الجسدية والعاطفية والروحية للشخص أثناء تعامله مع مرض مثل السرطان. بينما تعتبر رعاية المسنين شكلاً من أشكال الرعاية الملطفة ، غالبًا ما تستخدم الرعاية التلطيفية جنبًا إلى جنب مع العلاجات التقليدية للسرطان مثل الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي.
يوجد في العديد من مراكز السرطان الكبيرة الآن فرق رعاية ملطفة يمكنها المساعدة في تنسيق الرعاية لمن يعيشون مع السرطان. قد تشمل هذه الفرق طبيبًا وممرضًا متخصصًا ومعالجين مثل المعالجين الفيزيائيين والمعالجين المهنيين وأخصائيي الصحة السلوكية مثل علماء النفس.
نظرًا لأن مفهوم الرعاية التلطيفية جديد جدًا ، فقد يضطر الأشخاص إلى بدء المناقشة لطلب استشارة. تشمل الأعراض التي يمكن معالجتها بالرعاية التلطيفية السيطرة على الألم والتغذية والغثيان وفقدان الشهية وغير ذلك الكثير.
الطب التكميلي (CAM)
في الوقت الحالي لا توجد علاجات بديلة فعالة فيها علاج سرطانات الفم ، إلا أن العديد من العلاجات التي تندرج تحت هذا العنوان يمكن أن تساعد الأشخاص في التعامل مع أعراض السرطان وعلاج السرطان. تقدم العديد من مراكز السرطان الكبيرة الآن هذه العلاجات في نهج تكاملي للسرطان. الجمع بين هذه الأساليب والعلاجات التقليدية للسرطان. تتضمن بعض العلاجات البديلة لعلاج أعراض السرطان التي قد تفيد الأشخاص المصابين بسرطان الفم التأمل والعلاج بالتدليك واليوجا والعلاج بالموسيقى والعلاج بالفن وحتى العلاج بالحيوانات الأليفة. هناك أيضًا بعض الأدلة على أن الوخز بالإبر قد يساعد الأشخاص المصابين بالسرطان ولكن من المهم التحدث إلى طبيبك قبل تجربة ذلك.
يتساءل الكثير من الناس عن فوائد الفيتامينات أو المكملات الغذائية لسرطان الفم. في حين أن البحث حديث العهد ، تشير بعض الدراسات إلى أن الكركمين ، أحد مكونات الكركم ، قد يحسن فعالية علاجات سرطان الفم (قد يجعل العلاج الإشعاعي أكثر فعالية). ومع ذلك ، لا نزال لا نعرف ما إذا كانت النتائج من المختبر ستترجم الدراسات على الحيوانات إلى أي فائدة عند استخدامها في جسم الإنسان.
إذا كنت ترغب في تجربة أي من هذه الأساليب ، فتحدث أولاً إلى طبيبك. هناك بعض مكملات الفيتامينات التي قد تتداخل مع العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
الرعاية الداعمة / نمط الحياة
بالإضافة إلى العلاجات المذكورة أعلاه ، هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها بنفسك لتحسين نوعية حياتك وربما نتائجك. يمكن أن يساعدك تخصيص الوقت للتعرف على مرض السرطان الذي تعاني منه ، وكونك مدافعًا عن رعايتك الخاصة ، على الشعور بأنك على قمة ما يحدث لجسمك ، وقد يحسن النتائج. يعد تجميع مجتمع داعم من الأصدقاء والعائلة أمرًا ضروريًا ، حيث لا ينبغي لأحد أن يواجه السرطان بمفرده.
يمكن للانخراط في مجتمع الدعم ، إما مجموعة دعم محلية أو مجتمع دعم عبر الإنترنت تقديم الدعم ، مع مساعدتك في معرفة أحدث المعلومات حول علاج سرطان الفم. قد يكون التحدث إلى الآخرين الذين واجهوا سرطان الفم لا يقدر بثمن لأنك تتعامل مع بعض المشكلات التي يطرحها سرطان الفم ؛ قضايا مثل التحدث والأكل والتنفس ، والتي يعتبرها أولئك الذين لا يعيشون مع سرطان الفم أمرا مفروغا منه.
أخيرًا ، إذا كنت تدخن ، فاطلب المساعدة في الإقلاع عن التدخين. كما ذكرنا سابقًا ، الأشخاص الذين يدخنون أقل عرضة للاستجابة للعلاج الإشعاعي ، وهناك العديد من الأسباب الأخرى التي تجعل الإقلاع عن التدخين مهمًا بعد تشخيص الإصابة بالسرطان.
كيفية إدارة والتعامل مع سرطان الفم