المحتوى
إذا تعرضت للعض من قبل حيوان يشتبه في إصابته بداء الكلب ، فقد يتم إجراء اختبار على الحيوان لتشخيص داء الكلب. يجب عليك أيضًا الاتصال بسلطات مراقبة الحيوانات المحلية للقبض على حيوان بري أو يحتمل إصابته بداء الكلب بأمان.
اختبار الحيوان
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يجب التخلص من الخفافيش والظربان والراكون والثعالب التي تعض البشر واختبارها في أسرع وقت ممكن.
من أجل إجراء الاختبار ، يجب قتل الحيوان برحمة وأخذ عينات من الأنسجة من الدماغ. في الولايات المتحدة ، تكون نتائج اختبار داء الكلب جاهزة عادة في غضون 24 إلى 72 ساعة من وقت القتل الرحيم للحيوان. (يستغرق الاختبار نفسه ساعتين ، ولكن يجب إرسال العينة إلى معمل التشخيص).
لا يتم قتل واختبار جميع الحيوانات التي تعض أو تخدش الإنسان. يمكن ملاحظة الحيوانات التي تعتبر أقل عرضة للإصابة بداء الكلب (مثل القطط أو الكلاب المنزلية السليمة والمُلقحة) لمدة 10 أيام.
نظرًا لأن داء الكلب هو حالة طبية ملحة وعدوى قاتلة ، فغالبًا ما يقرر طبيبك وقسم الصحة المحلي أو التابع للولاية بسرعة ما إذا كنت بحاجة إلى لقاح داء الكلب بناءً على نوع الحيوان والتعرض ، بالإضافة إلى معلومات عن العدوى الحيوانية في منطقتك.
المعامل والاختبارات
بالنسبة لشخص تظهر عليه أعراض ولكن لم يتم تشخيصه ، لا يعتبر اختبار واحد كافياً لتشخيص داء الكلب في شخص حي ، ولكن يمكن إجراء الاختبارات التالية في بعض الحالات.
البزل القطني
في بعض الحالات ، يقوم مقدمو الخدمة بفحص السائل النخاعي للشخص. يتضمن ذلك استخدام البزل القطني ، المعروف أيضًا باسم البزل الشوكي. بمساعدة إبرة خاصة ، يمكن للأطباء استخراج كمية صغيرة من السائل النخاعي (CSF) من القناة الشوكية ثم إرسال تلك العينة إلى المختبر لتحليلها.
على الرغم من إجرائها غالبًا في المستشفيات ، إلا أنه يتم إجراء البزل القطني أحيانًا في عيادة الطبيب مباشرةً. تستغرق العملية الإجمالية حوالي 15 دقيقة.
بعد استخدام مخدر موضعي لتخدير جلدك ، سيقوم طبيبك بإدخال إبرة رفيعة في الجزء السفلي من العمود الفقري القطني. من أجل توفير مساحة كافية للإبرة ، قد يُطلب منك الانحناء للأمام ، عادةً أثناء الجلوس أو الاستلقاء جانبًا.
بمجرد اكتمال البزل النخاعي ، يجب أن تستلقي لمدة ساعة على الأقل وقضاء الـ 24 ساعة التالية في الراحة وشرب الكثير من السوائل.في كثير من الحالات ، سيحتاج المرضى إلى البقاء في المستشفى أو مكتب الطبيب لمدة تصل إلى أربع ساعات.
بينما نادرًا ما يعاني الأشخاص من مضاعفات خطيرة بعد خضوعهم للبزل الشوكي ، فقد تشعر ببعض الألم عند إدخال الإبرة. في الساعات (أو أحيانًا الأيام) التي تلي الإجراء ، يعاني بعض المرضى أيضًا من الصداع والغثيان وسرعة ضربات القلب و / أو انخفاض ضغط الدم.
إذا كنت تعاني من نزيف أو علامات التهاب بعد البزل النخاعي ، فاستشر طبيبك على الفور.
خزعات الجلد
خزعات الجلد هي نوع آخر من الاختبارات المعملية التي تستخدم أحيانًا لتشخيص داء الكلب. بعد تخدير المنطقة بمخدر موضعي ، سيأخذ طبيبك عينة صغيرة من الجلد في مؤخرة عنقك. في المختبر ، سيقوم المحللون بفحص العينة بحثًا عن بروتينات فيروس داء الكلب.
اختبارات أخرى
قد يبحث مقدمو الرعاية الصحية عن الأجسام المضادة لفيروس داء الكلب في عينات من اللعاب والمصل (أي الجزء السائل من الدم الذي يتبقى بعد التخثر). يشير وجود الأجسام المضادة إلى وجود عدوى.
دليل مناقشة طبيب داء الكلب
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
التصوير
يمكن أن تساعد بعض اختبارات التصوير في تشخيص التهاب الدماغ الناجم عن داء الكلب (أي التهاب الدماغ الحاد الناتج عن عدوى داء الكلب). تشمل اختبارات التصوير هذه فحوصات الرنين المغناطيسي للرأس والأشعة المقطعية للرأس.
تصوير الرأس بالرنين المغناطيسي
يرمز "التصوير بالرنين المغناطيسي" إلى "التصوير بالرنين المغناطيسي" ، وهو إجراء يتضمن استخدام المغناطيس وموجات الراديو لإنشاء صور مفصلة للدماغ والأنسجة العصبية المحيطة به.
قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس ، قد يتم إعطاؤك صبغة خاصة (تسمى "مادة التباين") ، مما يساعد على تحسين وضوح الصورة لأخصائي الأشعة. تُعطى هذه الصبغة بشكل عام عن طريق الوريد من خلال اليد أو الساعد. على الرغم من أن الصبغة آمنة جدًا ، إلا أن بعض الأشخاص قد يعانون من الحساسية. علاوة على ذلك ، قد يكون النوع الأكثر شيوعًا من الصبغة (الجادولينيوم) ضارًا للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى.
عادةً ما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس في المستشفى أو مركز الأشعة ، وعادة ما يستمر من 30 إلى 60 دقيقة. لا يسبب هذا الإجراء أي ألم ولا وقت للتعافي.
أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي ، ستستلقي على طاولة ضيقة ، ثم تنزلق إلى ماسح ضوئي على شكل نفق. إذا كنت تشعر برهاب الأماكن المغلقة أو غير مرتاح في الأماكن الضيقة ، فأخبر طبيبك قبل الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي للرأس. قد تساعد الأدوية في تخفيف قلقك أثناء الإجراء.
يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك إذا كان لديك:
- مقاطع تمدد الأوعية الدموية في الدماغ
- صمامات القلب الاصطناعية
- مزيل رجفان القلب أو منظم ضربات القلب
- غرسات الأذن الداخلية (القوقعة)
- أمراض الكلى أو غسيل الكلى
- مفصل اصطناعي تم وضعه مؤخرًا
- دعامة للأوعية الدموية
- حساسية من اليود الذي يستخدم في مادة التباين
بالإضافة إلى ذلك ، تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت قد عملت مع الصفائح المعدنية في الماضي.
للتحضير للتصوير بالرنين المغناطيسي لرأسك ، سيُطلب منك على الأرجح عدم تناول أو شرب أي شيء لمدة 4 إلى 6 ساعات مسبقًا. ومع ذلك ، يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد ونشاطك واستخدام الأدوية فورًا بعد الاختبار.
رئيس الأشعة المقطعية
في التصوير المقطعي للرأس (CT) ، تُستخدم الأشعة السينية لإنشاء صور لرأسك. مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس ، يتم إجراء الأشعة المقطعية للرأس في المستشفيات ومراكز الأشعة.
عندما تخضع لفحص الرأس بالأشعة المقطعية ، ستستلقي على طاولة ضيقة تنزلق إلى وسط ماسح التصوير المقطعي المحوسب. أثناء وجودك داخل الماسح الضوئي ، سوف تدور شعاع الأشعة السينية بالجهاز حولك. يستغرق الفحص الكامل عادةً ما بين 30 ثانية وبضع دقائق.
كما هو الحال مع بعض فحوصات الرأس بالرنين المغناطيسي ، تتطلب بعض فحوصات التصوير المقطعي المحوسب استخدام صبغة خاصة يتم توصيلها عن طريق الوريد من خلال اليد أو الساعد. قبل تلقي الصبغة ، أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى أو تناول عقار ميتفورمين لعلاج السكري.
على الرغم من أن التصوير المقطعي المحوسب للرأس غير مؤلم ، إلا أن مادة التباين قد تسبب العديد من الآثار الجانبية ، بما في ذلك:
- شعور طفيف بالحرق.
- طعم معدني في الفم.
- احمرار الجسم الدافئ.
في حالات نادرة ، قد تسبب الصبغة الحساسية المفرطة (رد فعل تحسسي يهدد الحياة) .إذا واجهت أي مشكلة في التنفس أثناء الاختبار ، فقم بتنبيه مشغل الماسح على الفور. أخبر مقدم الرعاية الصحية إذا كان لديك أي معدن في جسمك أو عليه ، ولا تدخل غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي بأي شيء معدني.
تشخيص متباين
إذا تم تقييمك لحالة محتملة من داء الكلب ، فيمكن أيضًا مراعاة الحالات التالية أثناء التشخيص:
- تسمم الأتروبين
- متلازمة غيلان باريه
- الأسباب المعدية الأخرى لالتهاب الدماغ
- ذهان
- كزاز
سيستخدم طبيبك معايير التشخيص لكل من هذه المعايير إما لتأكيد التشخيص أو استبعاده.
كيف يتم علاج داء الكلب