المحتوى
التواء الكاحل من الإصابات الشائعة التي يمكن أن تحدث عندما يلتوي الكاحل (شد الرباط) أثناء ممارسة الرياضة ، أو بسبب السقوط ، أو حتى عند المشي بشكل غير مريح على سطح غير مستو. يمكن أن يكون التواء الكاحل مؤلمًا ، مما يحد من قدرتك على المشي. عادة ، يمكن أن تساعد الراحة والتدابير البسيطة في المنزل في التئام التواء خفيف في الكاحل في غضون أسبوع.ومع ذلك ، فإن الالتواء الشديد في الكاحل - الذي غالبًا ما ينطوي على تمزق في الرباط - ينتج عنه ألم مستمر ويقلل من حركة الكاحل وقد يتطلب إعادة تأهيل و / أو جراحة.
أعراض التواء الكاحل
يشعر معظم الناس بعدم الراحة بعد التواء في الكاحل. بعد الإصابة مباشرة ، قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كنت قد لويت كاحلك بالفعل أو التواءه قليلاً. بشكل عام ، مع وجود التواء ، تكون الأعراض شديدة ومستمرة. عادة ما يكون من المؤلم التحرك أو الوقوف على ساقك ، وأحيانًا إلى درجة تقييد حركتك بشدة. مع النتوء البسيط أو الالتواء ، من المرجح أن يتحسن الشعور بعدم الراحة في غضون ساعات قليلة.
تشمل العلامات الأكثر شيوعًا لالتواء الكاحل ما يلي:
- تورم في مفصل الكاحل
- كدمات حول الكاحل
- ألم حول الكاحل
- صعوبة طفيفة في ثني الكاحل لأعلى أو لأسفل
- عدم الراحة عند محاولة المشي
تتحرك الكدمات نحو الكعب أو أصابع القدم في الأيام التي تلي التواء الكاحل حيث تسحب الجاذبية الدم إلى أسفل القدم.
لا ينبغي أن يسبب التواء الكاحل ضعفًا حقيقيًا. إذا كانت ساقك أو قدمك ضعيفة ، فقد يكون لديك إصابة تشمل أكثر من كاحلك ، أو كسر في العظام ، أو إصابة في العضلات أو الأوتار ، أو تلف الأعصاب.
متى ترى الطبيب
من المتوقع حدوث ألم وتورم معتدل بعد التواء بسيط في الكاحل ، ولكن الألم الشديد في الكاحل ، أو آلام العظام ، أو عدم القدرة على الوقوف يجب أن يثير القلق. اطلب الرعاية العاجلة إذا انطبق أي مما يلي:
- عدم القدرة على المشي على الكاحل
- تورم كبير
- الأعراض التي تستمر لأكثر من بضعة أيام
- ألم في مناطق غير مفصل الكاحل ، مثل القدم أو فوق الكاحل
الأسباب
التواء في الكاحل هو إصابة بالأربطة التي تدعم الكاحل. الأربطة هي الهياكل التي تربط العظام ببعضها البعض داخل المفصل. إنها تستقر وتساعد في التحكم في درجة واتجاه حركات المفاصل ، كما هو الحال في الكاحل.
يحدث التواء عند شد الرباط بعيدًا (أو تمزق جزئيًا أو كليًا). يحدث هذا بسبب حركة جانبية مفاجئة أو التواء في القدم ، والتي تحدث عادةً عندما يهبط الشخص من القفز أو الركض على سطح غير مستوٍ.
على سبيل المثال ، يمكنك التواء كاحلك إذا نزلت من وضع كرة سلة وهبطت على قدم لاعب آخر. تحدث التواءات الكاحل أيضًا مع الأنشطة اليومية الروتينية مثل الخروج من الرصيف أو الانزلاق على الجليد.
التشخيص
يتم تقييم التواء الكاحل بناءً على الفحص البدني الدقيق. هناك عدة طرق لتصنيف التواء كاحلك بناءً على مكان الألم والكدمات ومدى تلف الرباط.
أنواع
هناك ثلاث فئات رئيسية تستخدم لوصف التواء الكاحل ، والتي تختلف بناءً على اتجاه الإصابة وموقعها.
- التواء في الكاحل: حوالي 90٪ من التواءات الكاحل هي إصابات انقلابية تحدث عند قلب القدم (التواء إلى الداخل) ، ويحدث هذا النوع من التواء الكاحل عندما يتم شد أي من الأربطة الجانبية (الخارجية) الثلاثة التي تدعم الكاحل بشكل كبير. تسبب التواءات الكاحل الانقلابية ألمًا في الجزء الخارجي من الكاحل ، وعادةً ما يكون هناك ألم بسيط أو لا يوجد ألم في الجانب الداخلي من مفصل الكاحل.
- التواء في الكاحل: عندما يتم لف القدم إلى الخارج ، يمكن أن يمتد الرباط الداخلي (العضلي) بعيدًا جدًا أو يتمزق. ينتج التواء في الكاحل عن ألم في الجانب الداخلي لمفصل الكاحل.
- التواء في الكاحل: إصابة الأربطة الموجودة فوق الكاحل مباشرة. هذه الأربطة ، تسمى الأربطة المتلازمية ، تربط القصبة والشظية (عظام الساق). قد يتطلب هذا النوع من الإصابات دورة إعادة تأهيل أطول.
درجات
تصف درجات التواء الكاحل شدة إصابة الرباط. تميل شدة الأعراض إلى الارتباط بمدى تلف الأربطة. يمكن لمقياس الدرجات أن يعطي إحساسًا بالتكهن بالشفاء:
| درجة | مدى الإصابة | الأعراض النموذجية |
|---|---|---|
| التواء في الكاحل من الدرجة الأولى | تمدد الأربطة | - مقيدة بالألم والتورم - ربما يمكنك المشي بدون عكازات ، لكن قد لا تتمكن من القفز أو الركض |
| التواء في الكاحل من الدرجة الثانية | تمزق جزئي في الرباط | - تورم وكدمات - ألم بدون المشي ولكن يمكنك أن تخطو بضع خطوات |
| التواء في الكاحل من الدرجة الثالثة | تمزق كامل في الأربطة | -موجع - المشي صعب - عدم استقرار مفصل الكاحل (أي الشعور بأنه سينهار) |
التفريق بين التواء الكاحل وكسر الكاحل و تمزق يمكن أن تكون إصابة الكاحل (إصابة الأوتار أو العضلات) صعبة. عندما لا تتوافق الأعراض والتقييم البدني تمامًا مع التواء الكاحل ، فقد تساعد اختبارات التصوير أو التقييمات الأخرى في تشخيص المشكلة.
علاج او معاملة
يمكن أن يساعد العلاج المبكر لالتواء الكاحل في تسريع الشفاء وتقليل الأعراض حتى تتمكن من العودة إلى أنشطتك الطبيعية. يمكن للأخصائي الطبي تقييم المشكلة وتقديم المشورة لك بشأن الشفاء.
تسكين الألم والراحة مهمان في الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة. في كثير من الأحيان ، ما تفعله في المنزل هو الذي يحدد مدى سرعة تهدئة التورم وتحسن الأعراض الأولية.
تقنيات في المنزل
يبدأ العلاج بـ R.I.C.E. (الراحة والجليد والضغط والارتفاع).
راحة
إن إعطاء كاحلك المصاب بعض الراحة يحد من التورم والالتهاب ويساعد على منع حدوث المزيد من إصابة المفصل. قلل من المشي على الكاحل الملتوي لبضعة أيام ، وتأكد من حمايته. قد يعطيك طبيبك جبيرة أو دعامة لتثبيتها وحمايتها من المزيد من الإصابات.
حتى لا تكون خاملًا تمامًا ، حاول استخدام العكازات للالتفاف ، مما سيؤدي إلى الضغط والتوتر على المفصل المصاب ويسمح بتهدئة التورم.
كيفية استخدام العكازات بشكل صحيحجليد
يمكنك وضع الثلج على كاحلك عدة مرات في اليوم لمدة 15 إلى 20 دقيقة. سيؤدي ذلك إلى تقليل التورم وتقليل الألم. بعد الـ 48 ساعة الأولى ، يصبح وضع الثلج أقل أهمية ، ولكنه يظل وسيلة فعالة للمساعدة في السيطرة على الألم حول المفصل.
لا تضع الثلج في نفس المكان لأكثر من 20 دقيقة في المرة الواحدة. يعتقد الكثير من الناس أنه "كلما كان ذلك أفضل" ، لكن هذا ليس صحيحًا.
كيف تثلج جرحك بالطريقة الصحيحةضغط
يمكن أن يساعد الضغط في الحد من كمية السوائل التي تتراكم حول مفصل الكاحل (التورم) ، مما يحافظ على حركة الكاحل ويقلل الألم. يجب أن تكون الضمادات الضاغطة دافئة وليست ضيقة لتجنب الإضرار بالدورة الدموية بشكل خطير.
يعد اللف المرن البسيط (مثل ضمادة ACE) مناسبًا للضغط الخفيف ، والذي تحتاجه فقط عندما لا ترفع قدمك.
كيفية استخدام ضمادة الضغطارتفاع
يؤدي رفع الكاحل المصاب أيضًا إلى منع تراكم السوائل في الكاحل وحوله. يجب أن تحاول رفع كاحلك فوق مستوى قلبك لبضع ساعات يوميًا وأثناء نومك ، خاصةً إذا كنت تعاني من تورم شديد.
سيؤدي رفع الساق إلى تقليل التورم بشكل فعال فقط عندما تكون مستلقيًا. ستعمل بعض الوسائد تحت كاحلك على رفع ساقك بشكل مناسب مع الحفاظ على راحة كاحلك.
كلما قل التورم والالتهاب حول كاحلك ، زادت سرعة تقدمك إلى المرحلة التالية من إعادة التأهيل.
التدخل الطبي
عندما يبدأ الألم والتورم الأولي في التراجع ، يمكن أن تبدأ إعادة التأهيل. في حين أن معظم إصابات الكاحل بسيطة وتلتئم بشكل طبيعي خلال فترة زمنية قصيرة ، إلا أن بعض الإصابات تكون أكثر خطورة وتتطلب علاجًا تدخليًا.
دواء
قد تحتاج إلى مسكن للألم أو دواء مضاد للالتهابات لتقليل الألم والتورم. في معظم الأوقات ، سيوصي طبيبك بأدوية لا تستلزم وصفة طبية ، مثل تايلينول (أسيتامينوفين) أو أدفيل (إيبوبروفين). تأكد من الحصول على نصيحة طبيبك قبل تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، حيث يمكن لبعضها زيادة النزيف والكدمات.
جراحة
في حين أنه من غير المألوف ، قد يؤدي تلف أو إصابة الأوتار أو الغضاريف أو الأعصاب إلى تعقيد علاجك وإطالة أمده. قد تحتاج لعملية جراحية للمساعدة في إصلاح الضرر الشديد أو لاستعادة سلامة المفصل غير المستقر.
نظرة عامة على جراحة التواء الكاحلإعادة تأهيل الكاحل
لضمان الشفاء التام ، سيتعين عليك استعادة الحركة والقوة والتوازن في مفصل الكاحل المصاب. يمكن أن يساعد العمل مع معالج أو مدرب رياضي أو مدرب لياقة شخصي في ضمان اتباع النهج الصحيح لإعادة تأهيل الكاحل.
تتضمن إعادة التأهيل عددًا من التمارين ، بعضها يمكنك القيام به تحت إشراف معالجك وبعضها يمكنك القيام به في المنزل. قد يتم إرشادك وإرشادك حول كيفية القيام بتمارين نطاق الحركة ، وتمارين التقوية ، والأنشطة الحسية ، والممارسات الخاصة بالرياضة.
العلاج الطبيعي لإلتواء الكاحلالوقاية
الحس العميق ، وهو قدرتك على الإحساس بوضع جسمك وحركته ، هو مهارة يمكن تحسينها. يمكن أن يساعدك على تجنب السقوط والأخطاء الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى التواء الكاحل. ضع في اعتبارك تضمين تمارين استقبال الحس العميق في روتينك.
كلمة من Verywell
من الشائع حدوث التواء في الكاحل. إن وجود واحد لا يعني أنك ستواجه مشاكل في الحركة على المدى الطويل. ومع ذلك ، فإن الانتباه إلى إصابتك أثناء فترة التعافي وإعادة التأهيل مهم جدًا لأن الضغط الشديد على الكاحل الملتوي يمكن أن يطيل الشفاء أو يعرضك لخطر الإصابة بإصابات إضافية.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني