المحتوى
- ما هو محفز العصب تحت اللسان
- كيف تعمل
- ما هي الشروط التي تعالجها
- الإجراء الجراحي للتنسيب
- مخاطر محفز العصب تحت اللسان
- بدائل لمحفز العصب تحت اللسان
- كلمة من Verywell
قد تبدو الجراحة كخيار مرغوب فيه وقد يبدو استخدام جهاز يسمى محفز العصب تحت اللسان أمرًا جذابًا. كيف تُعالج الجراحة الخاصة بمنبه العصب تحت اللسان ، المسماة Inspire في الولايات المتحدة ، انقطاع النفس الانسدادي النومي؟ تعرف على كيفية عمل جهاز تنظيم ضربات القلب المزروع.
ما هو محفز العصب تحت اللسان
محفز العصب تحت اللسان هو جهاز طبي مزروع يعمل على الحد من حدوث انقطاع النفس الانسدادي النومي عن طريق التحفيز الكهربائي للعصب تحت اللسان على اللسان. هذا التحفيز ينشط عضلات اللسان ، ويزيد من نبرة اللسان وتحريكه للأمام بعيدًا عن مؤخرة مجرى الهواء. التحفيز لا يسبب الألم.
لعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي المعتدل إلى الشديد بشكل فعال ، وهذا يعني أنه في الأساس يوجد أكثر من 15 انسدادًا جزئيًا أو كليًا للحلق في الساعة الواحدة من النوم بناءً على الاختبار. إذا لم يتم التسامح مع العلاج باستخدام ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر أو العلاج ثنائي المستوى ، فقد يكون هذا سببًا للنظر في محفز العصب تحت اللسان.
كيف تعمل
يتسم انقطاع النفس الانسدادي النومي بانسداد مجرى الهواء العلوي (عادةً الجزء الخلفي من الفم أو الحلق). عندما يحدث هذا الانسداد ، ينهار مجرى الهواء تمامًا ولا يمكن أن يحدث التنفس الطبيعي أثناء النوم.
هناك شروط معينة قد تهيئ شخصًا لهذا النوع من الانسداد. قد ينهار مجرى الهواء بسبب فقدان توتر العضلات الذي يحدث كجزء من نوم حركة العين السريعة (REM). وقد يكون أكثر انتشارًا عند النوم على الظهر. قد يصبح أكثر شيوعًا مع تقدم العمر. من المؤكد أنها أكثر احتمالا بين زيادة الوزن والسمنة.
قد يؤدي استخدام الكحول والأدوية التي تعمل على استرخاء العضلات أيضًا إلى تأهب لها. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أجزاء من تشريحنا قد تؤدي إلى توقف التنفس أثناء النوم. على سبيل المثال ، قد يؤدي اللسان الكبير (المسمى macroglossia) أو الفك السفلي الصغير أو المجوف (يسمى retrognathia) إلى انسداد مجرى الهواء.
يهدف محفز العصب تحت اللسان إلى فتح مجرى الهواء عن طريق تحريك اللسان إلى الأمام أثناء النوم. عندما يتم تنشيطه ، فإنه يحفز كهربائيًا العصب تحت اللسان على اللسان. يؤدي هذا إلى تقلص العضلات الذي يدفع اللسان إلى الأمام. قد يكون توقيت هذا التحفيز ثابتًا أثناء النوم أو متزامنًا ليتوافق مع نمط تنفسك.
ما هي الشروط التي تعالجها
يتم استخدام محفز العصب تحت اللسان حاليًا لعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي المعتدل إلى الشديد عند البالغين. يجب أن يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) أقل من 32 (مما يعني استبعاد الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة). يتم استخدام التنظير الداخلي أثناء النوم للتأكد من عدم وجود انهيار (كامل) متحد المركز في مجرى الهواء لأن هؤلاء الأفراد لن يستجيبوا للعلاج بشكل جيد. لن يكون مفيدًا للأشخاص المصابين بانقطاع النفس النومي المركزي. قد يؤدي أيضًا إلى تحسين الشخير ، ولكن لم تتم الموافقة عليه فقط لعلاج هذه الحالة.
الإجراء الجراحي للتنسيب
يجب وضع محفز العصب تحت اللسان جراحيًا. يُزرع الجزء الرئيسي من الجهاز تحت جلد جدار الصدر العلوي ، مثل جهاز تنظيم ضربات القلب. يتضمن هذا المكون البطارية بالإضافة إلى الجزء الذي يولد التحفيز الكهربائي. من هنا ، يوجد سلك يحفز اللسان ويمتد إلى العصب تحت اللسان. يتم توجيه سلك ثانٍ إلى جدار الصدر لاكتشاف نمط التنفس.
مخاطر محفز العصب تحت اللسان
المخاطر الأكثر شيوعًا عند استخدام محفز العصب تحت اللسان هي تلك المرتبطة بجراحة التنسيب نفسها. إذا كانت حالتك الصحية والطبية الأساسية تعرضك لخطر أكبر لإجراء أي عملية جراحية ، فقد لا يكون هذا خيارًا جيدًا لك. كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، هناك خطر حدوث نزيف وعدوى.
محفز العصب تحت اللسان يمكن أن يحدث خلل وظيفي. قد يعني هذا أنه يتوقف عن العمل تمامًا. قد يطلق أو ينشط بشكل غير لائق ، مما يؤدي إلى عدم الراحة أثناء الاستيقاظ. ستفشل البطارية في النهاية ، مما يتطلب عملية جراحية أخرى لاستبدال الجهاز المزروع (ولكن ليس بالضرورة الأسلاك التي تتصل بالعصب أو جدار الصدر).
بدائل لمحفز العصب تحت اللسان
إذا قررت أن محفز العصب تحت اللسان ليس مناسبًا لك ، فقد ترغب في استكشاف خيارات العلاج الأخرى. من المؤكد أن ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر هو خط العلاج الأول وقد تتعلم كيفية تحمله بشكل أفضل باتباع بعض الإرشادات الأساسية. قد يكون الأمر بسيطًا مثل تعلم كيفية اختيار القناع. يفضل بعض الأشخاص استخدام جهاز طب الأسنان ، والذي يمكنه إعادة وضع الفك والتخفيف من انقطاع النفس الانسدادي النومي الخفيف إلى المتوسط. حتى أن هناك خيارات جراحية أخرى ، بما في ذلك زراعة الحنك (إجراء العمود) وفغر القصبة الهوائية. حتى شيء بسيط مثل فقدان الوزن يمكن أن يكون فعالًا.
كلمة من Verywell
إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن محفز العصب تحت اللسان ، فستحتاج على الأرجح إلى إحالتك إلى أخصائي النوم أو أخصائي الأذن والأنف والحنجرة (ENT) الذي لديه خبرة في الجهاز.