المحتوى
ليس من الشائع أن يكون لديك مستوى منخفض من الصوديوم. ذلك لأن الصوديوم معدن نستهلكه في الملح - والغالبية العظمى من الناس يستهلكون صوديوم أكثر بكثير مما يحتاجون. وحتى مع تذبذب تناول الصوديوم من يوم لآخر ، فإن جسمك يقوم بعمل جيد جدًا في الحفاظ على التركيز الصحيح للصوديوم.يمكن أن تتغير مستويات الصوديوم بسبب الحالات الطبية الخطيرة. يمكن أن تنتج عواقب صحية كبيرة مثل النوبات وتغير الوعي عندما يكون الصوديوم منخفضًا للغاية ، ولكن في بعض الأحيان ، يمكن أن تنجم مستويات الصوديوم المنخفضة عن اتباع نظام غذائي شديد ، حيث يقلل الشخص بشكل كبير من تناول الملح. يمكن أن يكون لذلك بعض التأثيرات على صحتك الجسدية ، بما في ذلك تغيرات ضغط الدم والصداع والتهيج.
الأعراض
الصوديوم معدن أساسي - يحتاجه جسمك ولا يستطيع صنعه - لذا فإن الطريقة الوحيدة للحصول عليه هي من خلال طعامك أو عن طريق التسريب الوريدي (IV) في حالة الطوارئ. بشكل عام ، يكون انخفاض الصوديوم بدون أعراض (لا ينتج عنه أعراض) ، عندما يكون خفيفًا أو مرتبطًا بنظامك الغذائي.
قد تشمل أعراض نقص الصوديوم:
- الصداع
- استفراغ و غثيان
- إعياء
- التهيج
- تشنجات العضلات
- صعوبة في التركيز
- صعوبة المشي والحفاظ على التوازن
- زيادة خطر السقوط
- النوبات
- فقدان الوعي
قد يستغرق الأمر أسابيع أو شهور حتى تختبر تأثيرات انخفاض الملح في نظامك الغذائي - ويمكن تصحيح هذه التأثيرات خلال يوم واحد فقط من تناول الملح العادي. ومع ذلك ، عندما تنخفض مستويات الصوديوم بسرعة ، وهو ما يمكن أن يحدث بسبب بعض المشكلات الطبية ، فقد تواجه آثارًا صحية خطيرة يمكن أن تتفاقم بسرعة.
الأعراض المصاحبة
تشمل الآثار الأكثر شيوعًا للحد الشديد من الملح الغذائي وظيفة الغدة الدرقية. معظم الملح الذي نتناوله هو ملح معالج باليود. يحتاج جسمك إلى اليود الغذائي لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية. عندما يكون لديك نقص في الصوديوم بسبب القيود الغذائية ، فمن المحتمل أن تكون لديك أعراض قصور الغدة الدرقية أيضًا.
عندما تنخفض هرمونات الغدة الدرقية لديك ، يمكن أن تصاب بعدد من الأعراض ، بما في ذلك:
- إعياء
- الشعور بالبرد طوال الوقت
- زيادة الوزن
- قلة التعرق
الأسباب
يمكن أن ينتج انخفاض الصوديوم عن عوامل نمط الحياة والحالات الطبية. هناك العديد من المشاكل الهرمونية التي يمكن أن تسبب انخفاض الصوديوم. يمكن أن تؤثر مشكلات نمط الحياة المتعلقة بتناول الصوديوم أو السوائل أو التعرق المفرط على مستويات الصوديوم أيضًا.
قضايا نمط الحياة
نادرًا ما تؤثر العادات ومشكلات نمط الحياة على مستويات الصوديوم. هذا يرجع إلى قدرة الجسم الفعالة على موازنة السوائل والصوديوم. ومع ذلك ، فإن تناول السوائل بسرعة (خاصة الماء) يمكن أن يجعل من الصعب على الجسم تعويض الاختلال المفاجئ في الصوديوم.
في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي التعرق المفرط إلى فقدان الصوديوم والماء من جسمك ، حيث يحتوي العرق وسوائل الجسم الأخرى على نسبة عالية من الصوديوم. إذا كنت غير قادر على تجديد الصوديوم بشكل صحيح في الوقت المناسب ، يمكنك تطوير نسبة صوديوم منخفضة.
مما يتكون العرق؟انخفاض تناول الملح من خلال النظام الغذائي هو السبب الأقل شيوعًا لانخفاض الصوديوم.
مشاكل طبية
هناك بعض الأمراض الطبية التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض مستويات الصوديوم ، بما في ذلك المشاكل الهرمونية وإصابات الدماغ. عادةً ما تتطور المشكلات الهرمونية ببطء ، ويمكن تصحيح مستوى الصوديوم تدريجيًا قبل أن يتسبب في أي مشاكل خطيرة. ومع ذلك ، عندما تكون إصابات الدماغ هي سبب انخفاض الصوديوم ، يمكن أن تتطور المشكلة بسرعة ، مما يتطلب اهتمامًا فوريًا.
متلازمة فرط إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول (SIADH): الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) هو الهرمون الذي يمنع جسمك من فقدان الكثير من الماء في البول - خاصة عند الإصابة بالجفاف. في SIADH ، يتسبب ADH في تمسك الجسم بالكثير من الماء ، مما يجعل تركيز الصوديوم منخفضًا جدًا.
قد تسبب مشاكل الرئة مثل السرطان SIADH ، وكذلك العديد من الأدوية مثل Tegretol (carbamazepine) و Elavil (amitriptyline).
الأدوية: العديد من الأدوية تغير تركيز السوائل والصوديوم في الجسم ، على سبيل المثال ، مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان يمكن أن تسبب انخفاض الصوديوم.
قصور الغدة الكظرية: تنتج الغدد الكظرية الألدوستيرون ، الذي يوازن الصوديوم والبوتاسيوم. يمكن أن يتسبب مرض الغدة الكظرية ، مثل السرطان أو قصور الغدة الكظرية ، في انخفاض مستويات الصوديوم.
متلازمة هدر الملح الدماغي (CSWS): تسبب هذه المتلازمة ، الناتجة عن تلف الدماغ وصدمات الرأس ، فقدان الصوديوم ، مما قد يؤدي إلى تورم الدماغ ، مما يؤدي إلى حدوث نوبات وفقدان للوعي. كما يوحي الاسم ، فإن إهدار الملح الدماغي ناتج في الواقع عن تخليص الجسم من الملح.
عادةً ما يبدأ هزال الملح الدماغي بعد حوالي أسبوع من إصابة الدماغ ويزول بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع. ومع ذلك ، يمكن أن يستمر أحيانًا لفترة زمنية أطول ، حتى أنه يدوم لعدة سنوات.
التشخيص
يمكن أن يتسبب انخفاض مستويات الصوديوم في حدوث تغييرات في ضغط الدم ، وحجم البول ، وتركيز البول ، والحالة العصبية. سيقوم طبيبك بشكل روتيني بفحص قدراتك العصبية وضغط الدم في أي زيارة طبية. ليس من المعتاد عادةً فحص البول ، ولكن إذا كانت لديك علامات انخفاض الصوديوم ، فقد يتم فحص ذلك أيضًا.
الشوارد
يعد فحص الشوارد اليومية مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والبيكربونات ممارسة شائعة في المستشفى. يتم اكتشاف انخفاض الصوديوم بشكل عام بسرعة نسبية في المستشفى.
إذا كان لديك تقدم بطيء في انخفاض الصوديوم ، أو إذا كنت تعاني من انخفاض الصوديوم في المنزل ، فقد لا يكون ذلك واضحًا في المراحل المبكرة. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، إذا كنت تشكو من أعراض الجفاف أو التعب أو تقلصات العضلات ، فمن المحتمل أن يتحقق طبيبك من مستويات الإلكتروليت لديك.
استخدامات وآثار جانبية وإجراءات ونتائج اختبار الصوديوميمكن أن تكون هناك بعض المشكلات الدقيقة عندما يتعلق الأمر بانخفاض الصوديوم. على سبيل المثال ، يرتبط كل من SIADH و CSWS بمرض طبي شديد. بينما يمكن أن يتسبب SIADH في زيادة مستوى السوائل الكلي في الجسم أو على الأقل البقاء كما هو ، فإن CSWS يؤدي إلى انخفاض السوائل والصوديوم. قد يقيس طبيبك ضغط الدم وحجم البول لديك لتحديد أي من هذه الحالات المماثلة قد تكون لديك.
اختبارات التصوير
اعتمادًا على مستوى الصوديوم لديك والأعراض الأخرى (مثل التغيرات الهرمونية أو الأعراض العصبية) ، قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات التصوير. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من ضعف في جانب واحد من جسمك أو تغيرات في مستوى وعيك ، فقد تحتاج إلى اختبار التصوير المقطعي المحوسب للدماغ (CT) أو اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
إذا بدا أنك تعاني من مرض في الغدة الكظرية ، فقد تحتاج إلى اختبار تصوير البطن.
قد يسبب نقص صوديوم الدم (انخفاض صوديوم الدم) ، عندما يكون شديدًا ، أعراضًا خطيرة تتطلب علاجًا طبيًا عاجلاً.
خيارات العلاج
يمكن أن يكون علاج انخفاض الصوديوم أمرًا بسيطًا في بعض الأحيان ، وقد يكون صعبًا للغاية في بعض الحالات. غالبًا ما يعتمد العلاج على تعويض بطيء ودقيق للصوديوم ، بالإضافة إلى إدارة سبب انخفاض الصوديوم.
المدخول الغذائي
إذا كان النظام الغذائي منخفض الملح هو سبب انخفاض الصوديوم ، فسوف يوصي طبيبك بزيادة تناول الملح ببطء. يتم تلبية كمية الصوديوم الموصى بها بحوالي ملعقة صغيرة من الملح يوميًا للبالغين وحوالي 1/2 ملعقة صغيرة من الملح يوميًا للأطفال. ضع في اعتبارك أن الملح في الأطعمة المصنعة والخبز والمعكرونة والصلصات وحتى الحلويات. ، تحتسب من المبلغ الموصى به.
استبدال الصوديوم في الوريد (IV)
إذا كان لديك انخفاض شديد في الصوديوم ، فقد تحتاج إلى استبداله بسائل وريدي ، حيث يحتوي السائل الوريدي على ماء وصوديوم وإلكتروليتات أخرى.
سيحاول فريقك الطبي استعادة مستوى الصوديوم المناسب على مدار عدة أيام ، وفحص مستوياتك بشكل متكرر. يمكن أن يكون للتغيير المفاجئ في تركيز الصوديوم - سواء بالزيادة أو النقصان - عواقب وخيمة.
رعاية طبية
إذا كان لديك صوديوم منخفض جدًا ، فقد تواجه نوبات ، مما يستلزم العلاج بالأدوية المضادة للصرع (AEDs). علاج السبب الطبي لانخفاض الصوديوم لديك ، سواء كان مرض الغدة الكظرية أو مرض آخر ، ضروري أيضًا.
كلمة من Verywell
الصوديوم المنخفض نادر للغاية. بينما يمكن أن تتسبب عادات نمط الحياة والنظام الغذائي في انخفاض مستويات الصوديوم لديك عما ينبغي ، إلا أن المشكلات الطبية عادة ما تكون أصل المشكلة. يمكن أن تكون عواقب انخفاض الصوديوم خطيرة ويجب معالجة المشكلة على وجه السرعة من خلال الرعاية الطبية.
بمجرد تصحيح مستوى الصوديوم لديك ، فإن إدارة السبب الأساسي مهمة أيضًا.