إجراء شق وصرف لمعالجة الخراجات

المحتوى

• يمكن أن تحدث الخراجات (الدمامل) في أي مكان تقريبًا
• ما الذي يتضمنه I&D
• بعد العملية
• الخراجات المتكررة
• MRSA

إذا أوصى طبيبك بإجراء شق وتصريف لعلاج الخراج ، فقد تتساءل عن سبب هذا الإجراء. كيف يعمل ، وهل هو غير مريح ، وماذا يحدث بعد ذلك؟

يمكن أن تحدث الخراجات (الدمامل) في أي مكان تقريبًا

الخراج هو عدوى مؤلمة يمكن أن تدفع الكثير من الناس إلى غرفة الطوارئ. تحدث عندما يتم إعاقة الغدد المنتجة للزيت أو العرق ، والبكتيريا محاصرة. هذا يسبب عدوى والتهابا مصحوبا بألم واحمرار.

يمكن أن تتكون الخراجات في أي مكان من الجسم. بشكل عام ، توجد في الإبط ، في منطقة العانة ، في قاعدة العمود الفقري ، حول السن ، أو حول بصيلات الشعر ، وفي هذه الحالة يُعرف الخراج باسم الغليان.

عندما يتشكل الخراج ، يمكن أن يجعلك الألم والالتهاب ترغب في الوخز وحثه لمحاولة إزالته بنفسك. ومع ذلك ، يحذر الأطباء بشدة من هذا ، لأنه غالبًا ما يجعل العدوى أسوأ ويمكن أن يسبب مضاعفات دائمة مثل التهابات مجرى الدم (تعفن الدم) والتندب.

بدلاً من ذلك ، قم بزيارة طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك لإجراء بسيط وفعال يُعرف باسم الشق والتصريف (I&D).

غالبًا لا يشفى الخراج من تلقاء نفسه أو حتى بالمضادات الحيوية ، وعادة ما يحتاج القيح إلى التصريف لتعزيز الشفاء. يمكن لعملية I&D ، التي يتم إجراؤها عادةً في عيادة طبيبك ، تحقيق ذلك بأمان وراحة.

ما الذي يتضمنه I&D

باستخدام مخدر موضعي (مثل ليدوكائين) لتخدير المنطقة حول الخراج حتى لا تشعر بالألم ، يقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال مشرط أو إبرة في الجلد فوق الصديد ويتم تفريغ القيح. تحتوي بعض الخراجات على أكثر من جيب واحد من الصديد يجب أن يتمزق لتحرير كل المواد المصابة. بعد تجفيف القيح ، سيتم تنظيف الجرح وشطفه بمحلول ملحي.

إذا لم يكن الجرح كبيرًا أو عميقًا ، فقد يتم حشو الجرح بضمادات من الشاش لمدة 24 إلى 48 ساعة لامتصاص أي صديد أو إفرازات تستمر في التصريف. إذا كان الخراج كبيرًا أو عميقًا بشكل خاص ، فقد يتم وضع تصريف في الجرح النظيف لإبقائه مفتوحًا والسماح له بالاستمرار في التصريف أثناء التعافي.

تستغرق العملية بأكملها عادةً أقل من ساعة ، وعدد قليل جدًا من الأشخاص يعانون من مضاعفات. الأشخاص الذين يدخنون أو لديهم حالة تضعف جهاز المناعة هم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات. عندما تحدث المضاعفات ، فإنها عادة ما تكون خفيفة ويمكن أن تشمل:

• ألم
• نزيف
• تندب

بعد العملية

بعد اكتمال عملية I&D وإعادتك إلى المنزل ، يجب عليك اتباع تعليمات طبيبك بعناية حول تغيير الضمادات وتنظيف الجرح. قد يتم إعطاؤك أيضًا مضادات حيوية ويطلب منك تناول مسكنات الألم حسب الحاجة.

إذا لاحظت أي علامات للعدوى ، مثل تفاقم الألم أو الاحمرار أو التورم أو النزيف أو الحمى ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.

الخراجات المتكررة

غالبًا ما يكون الخراج شيئًا لمرة واحدة يمكن حله باستخدام I&D. بالنسبة لبعض الأشخاص ، تتضمن الحالة المعروفة باسم التهاب الغدد العرقية القيحي خراجات متكررة تتشكل في مناطق مثل الفخذ أو الإبط أو تحت الثدي. بالإضافة إلى علاج الخراجات الفردية باستخدام I&D ، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات أخرى مثل adalimumab أو Accutane (isotretinoin) أو حقن الستيرويد.

MRSA

العديد من الالتهابات الجلدية تسببها البكتيريا المعروفة باسم المكورات العنقودية الذهبية. من بين هذه البكتيريا ، خضعت بعض السلالات لطفرات تجعلها مقاومة للعديد من المضادات الحيوية الموجودة لدينا. تسمى إحدى هذه السلالات المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين (MRSA). نظرًا لقدرتها على التغلب على العديد من المضادات الحيوية ، غالبًا ما يشار إلى هذه البكتيريا باسم "البكتيريا الخارقة".

يمكن أن تتراوح العدوى بجرثومة MRSA من عدوى الجلد الخفيفة جدًا (مثل الخراجات الصغيرة) إلى العدوى التي تهدد الحياة. في الولايات المتحدة في عام 2017 ، كان هناك حوالي 120.000 إصابة بالجرثومة MRSA و 20.000 حالة وفاة بسبب MRSA.

إذا كنت تعاني من تكيسات أو خراجات متكررة أو عدوى جلدية أخرى ، فمن المحتمل أن يقوم طبيبك باختبارك لجرثومة MRSA. عادة ما يتضمن العلاج I&D ومضادًا حيويًا مخصصًا لحالتك.

نظرة عامة على MRSA