المحتوى
ألم البطن هو أحد الأعراض المميزة لمتلازمة القولون العصبي (IBS). لكن أحد التحديات في فهم ألم القولون العصبي هو عدم القدرة على التنبؤ به وتفرده في كيفية ظهوره. هذا لأن ألم البطن الناتج عن القولون العصبي يمكن أن يختلف من شخص لآخر في ما يشعر به ، ومدى شدته ، ومكانه داخل البطن ، من بين أشياء أخرى.
بيولوجيا آلام القولون العصبي
قبل التعمق في السمات المحددة لألم القولون العصبي ، من الجيد استكشاف القليل من البيولوجيا وراء ألمك ، بما في ذلك كيف يصبح مزمنًا أو طويل الأمد.
إن ألم القولون العصبي هو ألم حشوي ، بمعنى أنه يأتي من أعضائك الداخلية (أمعائك في هذه الحالة) ، وألم وظيفي ، مما يعني عدم وجود خلل بنيوي داخل الأمعاء يفسر الألم. على الرغم من عدم وجود شذوذ "بصري" في الجهاز الهضمي (على سبيل المثال ، اختبارات التصوير طبيعية) ، الألم حقيقي للغاية بالتأكيد.
يعتقد الخبراء في الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي أن الكميات الطبيعية من الغازات أو حركة الأمعاء تنشط بشكل خاطئ مستقبلات الأعصاب المستشعرة للألم الموجودة في الأمعاء. ثم ترسل هذه المستقبلات العصبية "شديدة الحساسية" رسائل إلى دماغك تخبره بوجود ألم.
بمرور الوقت ، مع استمرار نقل إشارات الألم هذه إلى الدماغ ، تتطور ظاهرة تسمى التحسس المركزي. مع هذا ، يصوغ الدماغ نفسه في حالة من التفاعل المتزايد ، وإدراك ومعالجة الأحاسيس الخفيفة غير الضارة (مثل الهضم) على أنها مؤلمة. هذا هو المكان الذي يتجلى فيه الألم المزمن أو طويل الأمد لـ IBS.
نظرًا لحقيقة أن IBS مصنف على أنه a متلازمة الحساسية المركزيةبعض مضادات الاكتئاب ، مثل Elavil (amitriptyline) أو Pamelor (nortriptyline) ، يتم تضمينها أحيانًا في خطة العلاج.
لا تعمل مضادات الاكتئاب هذه فقط على تقليل الضائقة النفسية للشخص (القلق شائع في القولون العصبي وقد يديم الحلقة المفرغة لحساسية الأمعاء المتزايدة) ، ولكن أيضًا تنشيط مستقبلات الأعصاب المستشعرة للألم في الأمعاء.
بينما يعاني كل شخص من آلام القولون العصبي بشكل مختلف ، فإن الحصول على إحساس عام بما قد تتوقعه يمكن أن يساعدك في وضع ما تواجهه في نصابه. كن على علم ، مع ذلك ، أن أي ألم مزمن أو شديد أو متكرر في البطن يجب أن يلفت انتباه طبيبك لضمان التشخيص المناسب وخطة العلاج.
خصائص الألم
يتم الإبلاغ عن آلام البطن الناتجة عن القولون العصبي بشكل شائع على أنها تقلصات ، على الرغم من وجود واصفات أخرى يستخدمها الأشخاص:
- حاد وطعن
- وجع مستمر
- تشنجات مؤلمة
- الرقة عند لمس البطن
- عدم الراحة من الانتفاخ
خطورة
إن شدة آلام القولون العصبي متغيرة ، وتتراوح من الخفيف والمزعج إلى الحاد والمعيق. لسوء الحظ ، بالنسبة لبعض الأشخاص ، حتى في غضون يوم واحد ، يمكن أن تتغير شدة الألم ، مما يجعل من الصعب التخطيط للأنشطة اليومية.
تكرر
بينما يعاني الأشخاص المصابون بمرض القولون العصبي من الألم يومًا واحدًا على الأقل في الأسبوع ، في المتوسط ، يمكن أن يختلف التكرار الإجمالي لهذا الألم من شخص لآخر. بالنسبة للبعض ، يكون ألم القولون العصبي مزمنًا وبلا هوادة ، بينما بالنسبة للبعض الآخر ، يكون متقطعًا.
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من آلام متقطعة ، يمكن أن يأتي الألم على دفعات ، مما يعني أن الشخص قد يعاني من أيام خالية من الألم ، أو أيام ألم خفيف ، أو أيام تظهر فيها أعراض شديدة.
موقعك
يمكن أن يحدث ألم القولون العصبي في جميع أنحاء البطن ، وهي منطقة جذعك من صدرك إلى حوضك ، حيث توجد أعضاء الجهاز الهضمي الرئيسية.
فيما يلي تحليل لألم القولون العصبي بناءً على موقعه في البطن:
- ألم في الجزء العلوي من البطن: غالبًا ما يرتبط هذا بالانتفاخ وقد يتفاقم بعد الوجبات.
- ألم منتصف البطن: يمكن أن تحدث تقلصات حول منطقة السرة.
- آلام أسفل البطن: من المرجح أن يتم تخفيف هذا النوع من الألم عن طريق حركة الأمعاء.
على الرغم من أنه يختلف من شخص لآخر ، إلا أن الموقع العام لألم البطن لدى الشخص يمكن أن يساعد في التمييز بين متلازمة القولون العصبي واضطرابات الجهاز الهضمي الشائعة الأخرى.
على سبيل المثال ، الألم الذي تشعر به خلف صدرك ، والذي يحدث بعد وجبات الطعام ، ويزداد سوءًا عن طريق الانحناء والاستلقاء ، من المرجح أن يكون حرقة في المعدة (ارتداد حمضي) أكثر من القولون العصبي. وبالمثل ، فإن الألم الذي تشعر به بعد الوجبات أسفل منطقة صدرك ، ولكن في الجزء العلوي من البطن ، من المحتمل أن يكون عسر الهضم.
ضع في اعتبارك (وليس تعقيد الصورة) ، فليس من غير المألوف أن يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة القولون العصبي من مشاكل الجهاز الهضمي المذكورة أعلاه (حرقة المعدة وعسر الهضم) إلى جانب أعراض القولون العصبي المعتادة.
محفزات
الإجهاد العاطفي ، عادات الأكل غير المنتظمة (على سبيل المثال ، تخطي وجبات الطعام) ، تناول أطعمة معينة (على سبيل المثال ، الأطعمة الغنية بالتوابل أو الدهنية) ، أو الانخراط في تمارين مرهقة قد تؤدي إلى تفاقم أو تحفيز ألم القولون العصبي.
يمكن أن يؤدي التبرز أيضًا إلى تفاقم آلام القولون العصبي لدى بعض الأشخاص.
قد يفاجئك هذا بالنظر إلى أنه وفقًا لمعايير Rome III السابقة - وهو نظام يستخدم لتصنيف اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية - قيل إن الألم المرتبط بـ IBS "يتحسن مع التغوط".
ومع ذلك ، تشير المعايير المحدثة لـ IBS (معايير تشخيص روما IV) إلى أن آلام البطن هي ببساطة "مرتبطة بالتغوط" ، مما يعني أن الشخص قد يعاني من تحسن أو تفاقم آلامه مع حركة الأمعاء.
الأعراض المصاحبة
تتضمن بعض الأعراض الشائعة جنبًا إلى جنب مع آلام البطن في متلازمة القولون العصبي ما يلي:
- إمساك
- إسهال
- عادات الأمعاء المختلطة (تناوب الإمساك والإسهال)
- إخراج المخاط أثناء حركة الأمعاء
- شعور بعدم اكتمال إفراغ البراز
- انتفاخ البطن المرئي (للشخص المصاب بمرض القولون العصبي)
- براز أكثر مرونة و / أو أكثر
متى تتصل بطبيبك
في حين أنه من الشائع تجربة واحد أو أكثر من الأعراض المرتبطة أعلاه في القولون العصبي ، إلا أن هناك بعض الأعراض التي لا ينبغي أن تحدث ، وبالتالي ، تستدعي زيارة طبيبك. وتشمل آلام البطن المرتبطة بفقدان الشهية أو سوء التغذية أو فقدان الوزن.
الألم الذي يزداد سوءًا و / أو يوقظك من النوم لا يشير أيضًا إلى متلازمة القولون العصبي ويتطلب تقييمًا طبيًا سريعًا. علاوة على ذلك ، إذا كان ألمك شديدًا بشكل خاص ولا تشعر بألم القولون العصبي المعتاد لديك ، فقد تحتاج إلى طلب رعاية طبية فورية.
تتضمن بعض العلامات التي تدل على أنك بحاجة للذهاب إلى المستشفى على الفور ما يلي:
- بطنك شديد الصلابة أو رقيق عند اللمس.
- كنت تعاني من نزيف في المستقيم أو إسهال دموي.
- كنت تعاني من صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر.
- كنت تسعل أو تتقيأ دما.
- كنت تعاني من ألم شديد في رقبتك أو بين لوحي كتفك.
- أنت غير قادر على التوقف عن التقيؤ.
دليل مناقشة طبيب IBS
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
كلمة من Verywell
في حين أن اكتساب المعرفة حول ألمك يمكن أن يساعدك في إدارته بشكل أفضل (على سبيل المثال ، عن طريق تجنب بعض المحفزات) ، إذا وجدت أن ألمك يؤثر سلبًا على نوعية حياتك و / أو يتدخل في أداء الأنشطة اليومية ، يرجى التحدث مع طبيبك .
الخبر السار هو أن هناك مجموعة متنوعة من علاجات القولون العصبي ، بما في ذلك التغييرات الغذائية ، وكذلك الأدوية التي يمكن أن تخفف الأعراض المزعجة. أخيرًا ، بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي ، يمكن أن يكون التدخل النفسي مثل العلاج السلوكي المعرفي مفيدًا للغاية في التعامل مع الألم وغيره من الأعراض الجسدية والعاطفية للقولون العصبي.
10 نصائح لعلاج أعراض القولون العصبي بدون دواء