المحتوى
ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب (IIH) هو حالة طبية تنتج عن زيادة ضغط السائل النخاعي حول الدماغ ، في حالة عدم وجود ورم أو اضطراب دماغي آخر. كان يُعرف سابقًا باسم الورم الكاذب المخي. يعتبر IIH أكثر شيوعًا عند النساء المصابات بالسمنة وفي سنوات الإنجاب.الأعراض
الصداع وتغيرات الرؤية هي الأعراض الكلاسيكية التي تظهر في IIH. في فحص العين ، سيرى الأطباء وذمة حليمة العصب البصري ، وهي حالة تتميز بتورم القرص البصري في العين بسبب زيادة الضغط في الدماغ. يتم تشخيصه من قبل الطبيب أثناء الفحص بالمنظار.
تشمل الأعراض الشائعة الأخرى (ولكن غير الحصرية) التي تظهر في مرضى IIH ما يلي:
- تغييرات بصرية عابرة
- الطنين النابض (سماع ضوضاء نابضة أو نابضة في رأسك)
- فوتوبسيا (إدراك ومضات من الضوء)
- ألم خلف العينين
- رؤية مزدوجة
- فقدان البصر
تشعر مثل ماذا
يمكن أن يشبه الصداع الناتج عن IIH الصداع النصفي أو صداع التوتر ، مما يجعل التشخيص صعبًا. بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد "نوع محدد من الصداع" يعاني منه الأشخاص المصابون بـ IIH. يقال أن صداع IIH الكلاسيكي شديد وخفقان ، مثل الصداع النصفي. يمكن أن يكون الألم متقطعًا أو مستمرًا وقد يترافق مع الغثيان و / أو القيء. في بعض الأحيان ، يلاحظ الأشخاص المصابون بصداع IIH ألمًا خلف أعينهم و / أو ألمًا بحركة العين.
التشخيص
إذا اشتبه الطبيب في IIH ورأى وذمة حليمة العصب البصري في فحص العين ، فسيطلب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ مع وبدون تباين للتحقق من السبب الكامن وراء زيادة الضغط داخل الجمجمة. تشمل الأسباب الثانوية لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة (على سبيل المثال لا الحصر):
- الخثار الوريدي الدماغي
- ورم أو خراج في الدماغ (تجمع السوائل المصابة)
- استسقاء الرأس الانسدادي
- نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية
- ارتفاع ضغط الدم الخبيث
إذا لم يظهر سبب في التصوير بالرنين المغناطيسي ، فستخضع لبزل قطني لتأكيد الضغط المرتفع واستبعاد العدوى من خلال تحليل السائل الدماغي النخاعي أو السائل النخاعي. في IIH ، لا توجد عدوى ، لذا فإن تكوين CSF طبيعي. لكن البزل القطني سيظهر ضغط فتح أكبر من 250 مم H2O ، وهو تشخيص لارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
علاج او معاملة
يتطلب علاج IIH متابعة دقيقة مع طبيب أعصاب وطبيب عيون. العلاج الأساسي لـ IIH هو وصفة طبية تسمى الأسيتازولاميد ، والتي تقلل من معدل إنتاج السائل النخاعي. قد يفكر طبيبك في علاجات أخرى إذا كنت تعاني من حساسية من السلفا أو كنت حاملاً. في بعض الأحيان ، يتم استخدام البزل القطني التسلسلي والكورتيكوستيرويدات على المدى القصير للمساعدة في خفض ضغط السائل النخاعي ولكن هذه ليست حلول طويلة الأجل.
إذا كان صداع الفرد مقاومًا للعلاج الطبي و / أو كان يعاني من فقدان البصر التدريجي ، فيجب إجراء جراحة. يستلزم التدخل الجراحي إجراءات تسمى fenestration بغلاف العصب البصري (ONSF) و / أو إجراء تحويل CSF.
في فتحات غمد العصب البصري ، يتم عمل شق أو نافذة في غمد العصب البصري. هذا يسمح لتصريف السائل النخاعي ، وتخفيف الضغط على العصب ، مما يسمح باستعادة الرؤية جزئيًا أو كليًا. تظهر الدراسات أن ONSF فعال بشكل خاص في تحسين فقدان البصر ، خاصة عند إجراؤه في وقت أبكر من وقت لاحق في تحويل السائل النخاعي CSF ، يتم تحويل السائل الشوكي إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مرة أخرى لتخفيف الضغط على الدماغ.
كلمة من Verywell
صداع IIH متغير وينتج عن طريق زيادة الضغط داخل الجمجمة ، والتي تدل على وذمة حليمة العصب البصري في فحص العين. العلاج ضروري وعاجل لمنع فقدان البصر ويتطلب متابعة عن كثب مع طبيب الأعصاب وطبيب العيون.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني