المحتوى
تم تصميم جداول التحصين لحماية الرضع والأطفال من الأمراض التي قد تهدد الحياة قبل تعرضهم لها وأثناء تعرضهم للإصابة بالعدوى. يعتمد الجدول الزمني الموصى به على نوع اللقاح والمرض الذي صمم اللقاح من أجله والعمر الذي يكون فيه أكثر فائدة. لا ينصح بالجداول البديلة لأنها يمكن أن تترك الأطفال في خطر. في حين أن جداول التطعيم قد تختلف من بلد إلى آخر ، فقد أصبحت أكثر اتساقًا.بحلول الوقت الذي يبدأون فيه روضة الأطفال ، سيحصل معظم الأطفال على جرعات متعددة من 10 لقاحات لحمايتهم من 14 عدوى يمكن الوقاية منها باللقاحات.
جدول التطعيم للأطفال
جدول التحصين الموصى به للأطفال من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة ، واللجنة الاستشارية لممارسات التحصين ، ينص على أنه بحلول الوقت الذي يبدأ فيه الأطفال في الولايات المتحدة روضة الأطفال ، كان يجب أن يكون:
- لقاح التهاب الكبد الوبائي ب (HepB): سلسلة من ثلاث جرعات عند الولادة ، من شهر إلى شهرين ، ومن 6 إلى 18 شهرًا.
- لقاح الفيروسة العجلية (RV): إما عن طريق الفم Rotarix (سلسلة من جرعتين عند شهرين و 4 أشهر) أو RotaTeq عن طريق الفم (سلسلة من ثلاث جرعات في 2 و 4 و 6 أشهر).
- لقاح الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي (DTaP): سلسلة من خمس جرعات في عمر 2 ، 4 ، 6 ، 15 إلى 18 شهرًا ، ومن 4 إلى 6 سنوات.
- المستدمية النزلية لقاح النوع ب (Hib): اختيار ثلاث جرعات أو أربع جرعات: ActHIB أو Hiberix أو Pentacel في 2 و 4 و 6 و 12 إلى 15 شهرًا أو PedvaxHIB في عمر 2 و 4 و 12 إلى 15 شهرًا.
- لقاح المكورات الرئوية (PCV13): سلسلة من أربع جرعات في 2 و 4 و 6 و 12 إلى 15 شهرًا من لقاح Prevnar 13. الأطفال الذين يعانون من أمراض القلب أو الرئة عالية الخطورة يتلقون أيضًا Pneumovax 23 (PPSV23) في سن الثانية.
- لقاح شلل الأطفال (IPV): سلسلة من أربع جرعات في عمر 2 و 4 و 6 إلى 18 شهرًا ومن 4 إلى 6 سنوات.
- لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR): جرعتان في عمر 12 إلى 15 شهرًا ومن 4 إلى 6 سنوات.
- لقاح الحماق (جدري الماء) (VAR): سلسلة من جرعتين في عمر 12 إلى 15 شهرًا ومن 4 إلى 6 سنوات.
- لقاح التهاب الكبد A (HepA): سلسلة من جرعتين في عمر 12 شهرًا و 18 إلى 23 شهرًا.
- لقاح الأنفلونزا (IIV): سنويًا يبدأ من 6 أشهر ، مع فصل جرعتين لمدة أربعة أسابيع على الأقل للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى 8 سنوات إذا كان لديهم أقل من جرعتين سابقتين من اللقاح ، وجرعة واحدة فقط إذا كان لديهم جرعتان سابقتان جرعات لقاح الانفلونزا. متاح أيضًا على شكل بخاخ أنف (LAIV) للأطفال الذين تبلغ أعمارهم عامين أو أكثر.
يوصى بلقاحات أخرى للأعمار من 11 إلى 12 عامًا:
- لقاح الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي (TDaP): جرعة واحدة عند 11 أو 12.
- لقاح المكورات السحائية: سلسلة من جرعتين من Menactra أو Menveo عند 11 أو 12 ومرة أخرى عند 16.
- لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV): سلسلة من جرعتين من Gardasil 9 مع خمسة أشهر على الأقل بين الجرعات ، تبدأ بين 9 و 14.
اللقاحات المركبة
يمكن للقاحات المنفردة التي تحمي من عدة أمراض في وقت واحد أن تقلل من إجمالي عدد الحقن التي يتلقاها الطفل. تشمل اللقاحات المركبة:
- Pediarix ، وهو مزيج من DTaP وشلل الأطفال ولقاح التهاب الكبد B ، يُعطى على شكل سلسلة من ثلاث جرعات عند شهرين و 4 و 6 أشهر.
- ProQuad ، وهو مزيج من لقاح MMR ولقاح الحماق ، يمكن إعطاؤه في عمر 12 شهرًا إلى 12 عامًا. ومع ذلك ، يُفضل استخدام ProQuad كجرعة ثانية فقط في السلسلة لهذه اللقاحات في سن 4 إلى 6 سنوات ، بعد اللقاح الأولي كجرعة أولى.
- Pentacel ، وهو مزيج من لقاح DTaP ، وشلل الأطفال ، و Hib ، يعطى في 2 و 4 و 6 و 12 إلى 15 شهرًا
- Kinrix أو Quadracel ، مزيج من لقاح DTaP ولقاح شلل الأطفال ، يُعطى في سن 4 إلى 6 سنوات لتحل محل الجرعة الخامسة من DTaP والجرعة الرابعة من لقاح شلل الأطفال.
تشعر السلطات الصحية بالقلق من أن الأطفال قد يفوتون التطعيمات بسبب الاضطرابات المحيطة بوباء COVID-19. من المهم أن يتأكد الآباء والأوصياء من أن الأطفال لا يفوتون التطعيمات أو يؤخرونها.
كيفية التحدث مع الآباء غير متأكدين من اللقاحات
جداول بديلة
نمت جداول التحصين البديلة من مخاوف الآباء بشأن عدد التطعيمات التي يتلقاها الأطفال قبل سن الثانية بالإضافة إلى سلامة تلقي لقاحات متعددة في وقت واحد. لقد سعوا إلى تباعد التطعيمات لمعالجة هذه المشكلات ، لكنهم لم يحظوا بتقدير كبير من قبل معظم أطباء الأطفال وغيرهم من مقدمي الرعاية الصحية والخبراء. ومع ذلك ، لا يزال هناك بديلان يتم الترويج لهما:
- جدول التطعيم سهل الاستخدام: يؤخر التطعيمات إلى ما بعد سن الثانية بدلاً من DTap ، ويوصي بلقاحات فردية خالية من الثيميرازول لقاحات الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي غير المتوفرة. علاوة على ذلك ، لا يوصي المؤلف الآن بأي لقاحات على الإطلاق ويعزز العديد من المعتقدات التي تتعارض مع العلوم الطبية.
- جدول اللقاح البديل للدكتور بوب: تم تطوير هذا الجدول بواسطة طبيب الأطفال روبرت سيرز ، دكتوراه في الطب ، هذا الجدول الزمني يسير اللقاحات بحيث لا يحصل الأطفال على أكثر من اثنين في كل مرة ، مما يعني أنهم سيحتاجون إلى جرعات شهرية. كما أنه يؤخر لقاح التهاب الكبد A والتهاب الكبد B حتى يكبر الأطفال ، ويوصي بلقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية بدلاً من لقاح MMR المركب.
يعتمد جدول اللقاحات الموصى به على الوقت الذي يكون فيه الطفل أكثر عرضة للإصابة بمرض ما وعندما ينضج جهاز المناعة لديه بما يكفي للاستجابة للقاح. يمكن أن يؤدي تعديل هذا الجدول إلى تعريض الطفل للخطر عندما يكون ذلك ممكنًا ويجب حمايته. أيضًا ، نظرًا لأن العديد من اللقاحات تكون فعالة تمامًا فقط إذا تم إعطاؤها بجرعات متعددة ، فإن الطفل يكون أقل حماية إذا تأخر في بدء الجدول الزمني أو فاته أو تأخير الجرعات.
والأكثر من ذلك ، أن البقاء على اطلاع بجدول زمني تم تغييره يتطلب من أحد الوالدين أن يكون مجتهدًا للغاية ، لأن أطباء الأطفال الذين لا يدعمون الجداول الزمنية البديلة قد لا يرسلون نفس التذكيرات التي قد يرسلونها للجدول القياسي. الجدول الزمني المتغير يعني قضاء المزيد من الوقت في غرفة الانتظار في عيادة طبيب الأطفال أيضًا ، مما يزيد من فرصة تعرض الطفل للأمراض المعدية قبل أن يحصل على الحماية الكاملة.
في مقال بلغة طب الأطفال، يناقش الدكتور بول أوفيت ، رئيس قسم الأمراض المعدية في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا ، الإخفاقات العديدة لمنطق الجدول الزمني البديل للدكتور بوب. ومن المنطق الإشكالي بشكل خاص أنه ما دام الآباء الآخرون يقومون بتحصين أطفالهم في الموعد المحدد ، لن يكون الطفل غير المحصن في خطر. ومع ذلك ، كان هناك تفشي لهذه الأمراض في الولايات المتحدة بمجرد أن اتخذ الكثير من الآباء نفس القرار.
كلمة من Verywell
تم تصميم جداول اللقاحات لضمان حماية الطفل من الأمراض المعدية التي يمكن الوقاية منها إلى أعلى درجة ممكنة. الجدول الزمني الموصى به يمنع الأمراض التي أدت في الماضي إلى إصابة أعداد كبيرة من الأطفال بالمرض أو الإعاقة أو الشلل أو فقدان حياتهم. إن العيش في مجتمع ترتفع فيه معدلات التطعيم ويتم اتباع جداول اللقاحات يساعد في حماية جميع الأطفال. يمكن للأمراض النادرة سابقًا أن تنتشر وتؤدي إلى تفشي المرض عندما تكون معدلات التطعيم منخفضة ، مما يعرض الأطفال غير المحصنين للخطر.
دليل مناقشة طبيب اللقاحات
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
