المحتوى
أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة (ICDs) عبارة عن أجهزة تشبه جهاز تنظيم ضربات القلب تراقب باستمرار إيقاع قلبك ، وإذا حدث اضطراب نظم القلب الذي يهدد الحياة ، فسوف يقدم لك تلقائيًا العلاج المنقذ للحياة. يتم استخدامها بشكل شائع في الأشخاص الذين لديهم مخاطر عالية من تسرع القلب البطيني أو الرجفان البطيني.أجهزة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة فعالة للغاية وآمنة بشكل عام. ومع ذلك ، من الممكن أن تواجه مضاعفات مع نظام التصنيف الدولي للأمراض الخاص بك. تنقسم مضاعفات التصنيف الدولي للأمراض هذه إلى نوعين عامين: المضاعفات الجراحية ومضاعفات ما بعد الجراحة.
المضاعفات الجراحية
تعتبر عملية زرع جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة عملية روتينية ومباشرة ، ويمكن إجراؤها عادة دون أي مشاكل. ومع ذلك ، تحدث مضاعفات جراحية في بعض الأحيان.
تشمل المخاطر الرئيسية المتعلقة بجراحة زرع ICD ما يلي:
- نزيف
- عدوى
- استرواح الصدر
- تلف القلب أو الأوعية الدموية
يبلغ الخطر الإجمالي لحدوث أي من هذه المضاعفات حوالي 2 إلى 3٪ ، وفي معظم الأحيان تكون أي مضاعفات جراحية تحدث طفيفة ويمكن علاجها بسهولة.إن خطر الوفاة الفعلي من إجراء زرع ICD منخفض للغاية - أقل بكثير من 1٪.
العدوى ، التي يمكن أن تحدث في ما يصل إلى 1-2٪ من جراحات مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة ، تمثل مشكلة إدارة صعبة. إذا أصيب نظام التصنيف الدولي للأمراض ، فيجب عادةً إزالة نظام التصنيف الدولي للأمراض بأكمله (مولد التصنيف الدولي للأمراض وجميع الخيوط) من أجل علاج العدوى بنجاح بالمضادات الحيوية - وبمجرد إزالة العدوى ، يجب زرع نظام آخر لمزيل الرجفان القابل للزراعة.
ستتعرض لنفس هذه المخاطر الجراحية في كل مرة تحتاج فيها إلى استبدال مولد مزيل الرجفان القابل للزراعة (تقريبًا كل 6 إلى 10 سنوات ، عندما تبدأ البطارية في النفاد). إن مخاطرك من هذه الجراحة البديلة أقل عمومًا من الجراحة الأولية. وذلك لأن الجراحة البديلة تتطلب عادة استبدال مولد مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة فقط ، وليس خيوط مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة ، مما يقلل إلى الصفر تقريبًا من خطر استرواح الصدر وتلف القلب أو الأوعية الدموية.
ومع ذلك ، هناك بعض الأدلة على أن خطر الإصابة بالعدوى يكون أعلى قليلاً مع الجراحة البديلة مقارنة بالجراحة الأولية.
المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد الجراحة
بمجرد أن تتجاوز الزراعة الجراحية لجهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة وتتعافى تمامًا ، يجب أن تتوقع أن تتمكن من العودة إلى حياتك الطبيعية. ومع ذلك ، لا يزال هناك خطر ضئيل للإصابة بمضاعفات ما بعد الجراحة.
تشمل مضاعفات ما بعد الجراحة لعلاج مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة:
- مضاعفات الرصاص ، مثل "إزاحة" الرصاص (تحريك الخيوط خارج موضعها الصحيح) أو كسر الرصاص. يمكن أن يتسبب الرصاص المعطل في فقدان فعالية نظام التصنيف الدولي للأمراض ، أو الصدمات غير المناسبة (انظر أدناه).
- إخراج مولد مزيل الرجفان القابل للزراعة من موضعه الصحيح ، مما قد يسبب الألم أو تآكل الجلد أو النزيف.
- الصدمات غير الملائمة التي تسبب الألم ويمكن أن تنتج صدمة نفسية.
- عطل ICD.
أكثر هذه المضاعفات شيوعًا هي الصدمات غير المناسبة ، أي الصدمات التي يطلقها مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة لأن الجهاز "يعتقد" أن اضطراب نظم القلب الذي يعالج الحياة يحدث في حين أنه لا يحدث بالفعل.
صدمات مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة ليست خطيرة بشكل خاص ، لكنها مؤلمة. في حين أن الصدمات مصممة بحيث يتم إيصالها فقط عند حدوث عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة ، فإن حوالي 20٪ من الأشخاص الذين يعانون من أجهزة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة في وقت أو آخر سيتعرضون للصدمات لأسباب أخرى. يمكن أن تحدث هذه الصدمات غير المناسبة بسبب أي إيقاع سريع للغاية في القلب مثل الرجفان الأذيني ، أو من خلال معدل ضربات القلب السريع الذي تحصل عليه من التمارين الشاقة.
يعتمد منع المزيد من الصدمات غير المناسبة على سبب حدوثها. في حالة حدوث صدمة غير مناسبة بسبب الرجفان الأذيني أو ممارسة الرياضة ، يمكن للطبيب في معظم الحالات "إعادة برمجة" جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة لتقليل فرصة حدوث المزيد من الصدمات غير الملائمة.
لكن في بعض الأحيان يمكن أن تحدث صدمات غير مناسبة لأن أحد الخيوط أصبح مفكوكًا أو أصيب بكسر صغير ، وعادة ما يتطلب منع الصدمات غير المناسبة الناتجة عن مشكلة الرصاص في مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة إجراءً جراحيًا.
أخيرًا ، نظرًا لأن أجهزة ICD هي أجهزة إلكترونية معقدة تحتوي على العديد من المكونات الأساسية (والحساسة) ، فقد يفشل أحيانًا أحد هذه المكونات في العمل بشكل طبيعي. إذا حدث هذا ، فقد لا يتمكن مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة من تقديم العلاج عند الحاجة إليه ، أو قد يقدم صدمات غير مناسبة. يحتاج جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة الذي يفشل في العمل بشكل طبيعي إلى إزالته واستبداله بجهاز جديد.
في محاولة للحد من المضاعفات التي تحدث أحيانًا مع أجهزة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة القياسية ، تم تطوير أجهزة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة تحت الجلد مؤخرًا ، ويتم زرع هذه الأجهزة تحت الجلد في منطقة الصدر ، وتتجنب تمامًا وضع الأسلاك داخل الأوعية الدموية. هذا يتجنب أي مضاعفات متعلقة بالقلب والأوعية الدموية والتي تحدث أحيانًا باستخدام مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة القياسي. في حين أن أجهزة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان تحت الجلد لديها مجموعة مشاكل خاصة بها ، فإن التجارب المبكرة تشير إلى أن حدوث مضاعفات خطيرة قد ينخفض مع هذه الأجهزة
لحسن الحظ ، فإن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين لديهم أجهزة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة لا يواجهون أي مضاعفات خطيرة مع أجهزتهم.
فكرة الحصول على مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة هي ببساطة لحمايتك من عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة ؛ لا يُقصد به تغيير حياتك بشكل جذري.
كلمة من Verywell
في حين أن أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة آمنة وفعالة بشكل عام ، فمن المهم معرفة أنواع المضاعفات التي يمكن أن تنتج عنها. يمكن إدارة معظم المضاعفات بنجاح ، طالما تم التعامل معها بشكل مناسب.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص