المحتوى
- ما هو وضع مرشح الوريد الأجوف السفلي؟
- لماذا قد أحتاج إلى وضع مرشح الوريد الأجوف السفلي؟
- ما هي مخاطر وضع مرشح الوريد الأجوف السفلي؟
- كيف أستعد لوضع مرشح الوريد الأجوف السفلي؟
- ماذا يحدث أثناء وضع مرشح الوريد الأجوف السفلي؟
- ماذا يحدث بعد وضع مرشح الوريد الأجوف السفلي؟
- الخطوات التالية
ما هو وضع مرشح الوريد الأجوف السفلي؟
مرشح الوريد الأجوف السفلي (IVC) هو جهاز صغير يمكنه منع الجلطات الدموية من الصعود إلى الرئتين. الوريد الأجوف السفلي هو وريد كبير في منتصف جسمك. يتم وضع الجهاز خلال عملية جراحية قصيرة.
الأوردة هي الأوعية الدموية التي تعيد الدم المفتقر إلى الأكسجين وفضلاته إلى القلب. الشرايين هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم الغني بالأكسجين والمواد المغذية إلى الجسم. تجلط الأوردة العميقة (DVT) هو جلطة دموية تتشكل في وريد عميق داخل الجسم. تحدث الجلطة عندما يتكاثف الدم ويتكتل معًا. في معظم الحالات ، تتشكل هذه الجلطة داخل أحد الأوردة العميقة في الفخذ أو أسفل الساق.
تحتوي الأوردة الموجودة في ساقيك على صمامات دقيقة تساعد في الحفاظ على عودة الدم نحو القلب. ولكن قد يؤدي تجلط الأوردة العميقة إلى تلف واحد أو أكثر من هذه الصمامات. يؤدي ذلك إلى إضعافها أو تسريبها. عندما يحدث هذا ، يبدأ الدم في التجمع في ساقيك. يمكن أن يحدث هذا أيضًا إذا كنت غير متحرك لفترة طويلة من الزمن. عادةً ما تساعد عضلات الساق على تحريك الدم في الأوردة عندما تنقبض العضلات. عندما يتدفق الدم ببطء شديد عبر الأوردة ، فإن هذا يزيد من خطر أن تلتصق خلايا الدم ببعضها البعض وتشكل جلطة.
تُعد الإصابة بجلطات الأوردة العميقة حالة طبية خطيرة يمكن أن تسبب تورمًا وألمًا وألمًا في ساقك. في بعض الحالات ، يمكن أن تنفجر جلطة عميقة في أحد أوردة الساق وتلتصق في وعاء في الرئة. هذا يمكن أن يسبب انسداد في الوعاء يسمى الانسداد الرئوي. يمكن أن يتسبب الانسداد الرئوي في ضيق شديد في التنفس وحتى الموت المفاجئ.
مرشح IVC هو إحدى الطرق للمساعدة في منع الانسداد الرئوي. الوريد الأجوف السفلي (IVC) هو الوريد الرئيسي الذي يعيد الدم المفتقر إلى الأكسجين من الجزء السفلي من الجسم إلى القلب. ثم يضخ القلب الدم إلى الرئتين لالتقاط الأكسجين. مرشح IVC هو جهاز صغير سلكي. عندما يتم وضع المرشح في IVC الخاص بك ، يتدفق الدم بعد المرشح. يلتقط المرشح جلطات الدم ويمنعها من الانتقال إلى القلب والرئتين. هذا يساعد على منع الانسداد الرئوي.
يتم وضع مرشح IVC من خلال شق صغير في وريد في الفخذ أو الرقبة. يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) في هذا الوريد. ثم يتم نقل القسطرة برفق إلى IVC الخاص بك. يتم إرسال مرشح IVC المنهار مع القسطرة. يُترك المرشح في مكانه ، وتتم إزالة القسطرة. يتوسع المرشح بعد ذلك ويلصق نفسه بجدران IVC. يمكن تركه في مكانه بشكل دائم. في بعض الحالات ، يمكن إزالته بعد فترة من الزمن.
من المهم أن نفهم أن مرشحات IVC لا تحمي من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. لا يزال بإمكانك الحصول على DVT. يساعد المرشح على حمايتك من الانسداد الرئوي الذي يهدد الحياة إذا كنت مصابًا بجلطات الأوردة العميقة.
لماذا قد أحتاج إلى وضع مرشح الوريد الأجوف السفلي؟
قد تحتاج إلى مرشح IVC إذا كنت مصابًا بجلطات الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي ، أو كنت قد عانيت من أيٍّ منهما في الماضي. قد تحتاج إلى مرشح IVC إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة. أي شيء يبطئ حركة الدم عبر الأوردة يزيد من خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. يمكن لمجموعة متنوعة من الحالات أن تزيد من فرصتك في الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ، مثل:
- الجراحة الحديثة ، والتي تقلل من قدرتك على الحركة وتزيد من الالتهاب في الجسم ، مما قد يؤدي إلى التجلط
- الحالات الطبية التي تحد من حركتك ، مثل الإصابة أو السكتة الدماغية
- فترات السفر الطويلة ، مما يحد من قدرتك على الحركة
- إصابة وريد عميق في الساق
- اضطرابات الدم الموروثة التي تزيد من التخثر
- حمل
- معالجة السرطان
- التدخين
- بدانة
- كبار السن
يستخدم دواء مضاد لتخثر الدم مثل الوارفارين أيضًا لعلاج الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالانسداد الرئوي. يمكن استخدام مخففات الدم بمفردها لمنع الانسداد الرئوي. ولكن في بعض الحالات ، يمكن استخدامها مع مرشح IVC.
ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من ظروف تجعل هذا النوع من الأدوية غير آمن لهم. قد يكون لديهم نزيف خطير عند تناول مميعات الدم. قد يشمل ذلك شخصًا يعاني من نزيف في المخ بسبب صدمة أو سقوط أو نزيف في الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون النزيف الزائد في هذه المناطق مهددًا للحياة. في هذه الحالات ، قد ينصح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بدلاً من ذلك باستخدام مرشح IVC وحده للحماية من الانسداد الرئوي.
من المهم أن نفهم أن مرشحات IVC لا تحمي من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. لا يزال بإمكانك الحصول على DVT. يساعد المرشح على حمايتك من الانسداد الرئوي الذي يهدد الحياة إذا كنت مصابًا بجلطات الأوردة العميقة.
ما هي مخاطر وضع مرشح الوريد الأجوف السفلي؟
جميع الإجراءات تنطوي على مخاطر. تشمل مخاطر هذا الإجراء:
- عدوى
- نزيف زائد
- رد فعل تحسسي
- تلف الأوعية الدموية في موقع الإدخال
- انسداد تدفق الدم عبر الوريد الأجوف ، مما قد يؤدي إلى تورم الساق
- مرشح ينتقل إلى القلب أو الرئتين مسبباً إصابة أو وفاة
- مرشح يخترق الوريد الأجوف السفلي ويسبب ألمًا أو ضررًا للأعضاء الأخرى
- مشكلة في وضع الفلتر
- استمرار خطر حدوث جلطة دموية تنتقل إلى الرئتين
قد تختلف مخاطرك بناءً على صحتك العامة ، وشدة حالتك ، وعوامل أخرى. اسأل مقدم الخدمة الخاص بك عن المخاطر التي تنطبق عليك أكثر.
كيف أستعد لوضع مرشح الوريد الأجوف السفلي؟
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية الاستعداد للجراحة.
- سيشرح لك مقدم الرعاية الصحية الإجراء. اسأل أي أسئلة قد تكون لديكم.
- سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنحك الإذن للقيام بالإجراء. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان أي شيء غير واضح.
- تحدث مع مزودك حول نوع مرشح IVC الذي ستحصل عليه. يمكن إزالة بعض المرشحات عندما يكون خطر إصابتك بجلطات الأوردة العميقة أقل. من المفترض أن يبقى الآخرون في IVC الخاص بك بشكل دائم.
- أخبر مزودك عن جميع الأدوية التي تتناولها. ويشمل ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين وجميع الأدوية الموصوفة. ويشمل أيضًا الأعشاب والفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى. قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الجراحة ، مثل مميعات الدم.
- إذا كنت تدخن ، فستحتاج إلى التوقف قبل الجراحة. يمكن أن يؤخر التدخين الشفاء. تحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك إذا كنت بحاجة إلى مساعدة للتوقف عن التدخين.
- لا تأكل أو تشرب بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للجراحة.
قبل الإجراء ، تأكد من إخبار فريق الرعاية الصحية إذا كنت:
- لديك أي حساسية
- تعرضت لأية تغيرات حديثة في صحتك ، مثل الحمى
- حامل أو تعتقد أنك حامل
- كان لديك أي وقت مضى مشكلة مع التخدير
اتبع أي تعليمات أخرى من مزودك.
ماذا يحدث أثناء وضع مرشح الوريد الأجوف السفلي؟
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما يمكن توقعه أثناء الإجراء الخاص بك. عادة ما يستغرق حوالي ساعة. يتم إجراء العملية بواسطة أخصائي الأشعة التداخلية وفريق من الممرضات المتخصصين. قد يكون الإجراء المعتاد مثل هذا:
- سيتم وضع خط وريدي في ذراعك أو يدك قبل بدء الإجراء.سيتم إعطاؤك مهدئًا عبر الخط الوريدي. سيجعلك ذلك مسترخيًا ونومًا أثناء العملية.
- قد تتم إزالة الشعر في منطقة العملية. قد يتم تخدير المنطقة بالتخدير الموضعي.
- سيقوم طبيبك بعمل شق صغير في هذه المنطقة للوصول إلى الوريد الرئيسي المؤدي إلى IVC.
- سيتم إدخال أنبوب رفيع طويل (قسطرة) في هذا الوريد.
- باستخدام الأشعة السينية المستمرة (التنظير الفلوري) ، سيتم نقل هذا الأنبوب لأعلى في IVC. يمكن إرسال صبغة الأشعة السينية (مادة التباين) من خلال القسطرة. هذا يساعد على إظهار IVC بوضوح على الأشعة السينية.
- سيقوم طبيبك بإطلاق المرشح في IVC. هنا سوف يتوسع المرشح ويلصق نفسه بجدران IVC الخاص بك.
- سيتم إزالة القسطرة.
- سيتم إغلاق الجرح الموجود في العنق أو الفخذ وتضميده.
ماذا يحدث بعد وضع مرشح الوريد الأجوف السفلي؟
بعد الإجراء ، ستقضي عدة ساعات في غرفة الإنعاش. قد تشعر بالنعاس والارتباك عند الاستيقاظ. سيراقب فريق الرعاية الصحية الخاص بك العلامات الحيوية الخاصة بك ، مثل معدل ضربات القلب والتنفس. سيتم إعطاؤك مسكنات للألم إذا احتجت إليها. قد يكون لديك صداع أو غثيان ، ولكن يجب أن يزول هذا بسرعة.
قد تتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم. سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالمزيد حول ما يمكن توقعه. عندما تكون مستعدًا للعودة إلى المنزل ، ستحتاج إلى أن يقودك أحد أفراد العائلة أو صديق.
قد تشعر ببعض الألم بعد العملية. قد تلاحظ وجود كدمة في مكان إدخال القسطرة. يمكنك تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية إذا احتجت لذلك. احصل على قسط من الراحة وتجنب التمارين الشاقة لمدة 24 ساعة على الأقل.
اتصل بمزودك على الفور إذا كان لديك أي مما يلي:
- برودة أو تنميل في أحد أطرافك
- نزيف في الموقع لا يتوقف بالضغط
- تورم أو ألم في مكان الجرح يزداد سوءًا
- تسرب السوائل من موقع الشق
- احمرار أو دفء في موقع الشق
- حمى
- ألم صدر
- صداع أو غثيان لا يزول
اتبع جميع تعليمات طبيبك. يتضمن ذلك أي نصائح حول الأدوية والتمارين والعناية بالجروح. قد يصف لك طبيبك دواء مضاد لتخثر الدم للمساعدة في منع تجلط الدم.
سوف تحتاج إلى متابعة مستمرة بعد العلاج. قد تحتاج إلى اختبارات تصوير متابعة للتأكد من أن الفلتر الخاص بك لا يزال في الموقع الصحيح. إذا كان لديك نوع مرشح IVC الذي يمكن إزالته ، فقد يكون لديك إجراء مماثل في المستقبل لإزالة الجهاز. يمكن القيام بذلك بعد انخفاض خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. في بعض الحالات ، يتم ترك مرشح قابل للإزالة في مكانه. قد يحدث هذا إذا نمت أنسجة ندبة حول المرشح ولا يمكن إزالتها.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء