المحتوى
يحدث الفتق الإربي عندما يسمح ضعف في عضلة الفخذ لجزء من الأمعاء بالانتفاخ. عادة ما تكون العلامة الأولى للفتق الأربي عبارة عن انتفاخ غير مبرر في منطقة الفخذ. يمكن أن يكون هذا النوع من الفتق موجودًا عند الولادة أو يتطور بمرور الوقت.قد يكون من الصعب تحديد ما إذا كان الفتق هو فتق فخذي أو فتق إربي. يتم تمييزهم فقط من خلال موقعهم بالنسبة إلى الرباط الأربي. الفتق في منطقة الفخذ فوق الرباط الإربي هو فتق إربي. تحت الرباط هو فتق فخذي ، وغالبًا ما يحتاج إلى أخصائي لتحديد نوع الفتق الموجود ، وقد لا تكون الطبيعة الدقيقة للفتق معروفة حتى تبدأ الجراحة.
قد يكون الفتق الإربي صغيرًا بدرجة كافية بحيث لا يندفع إلا الصفاق أو بطانة تجويف البطن عبر جدار العضلات. في الحالات الأكثر شدة ، قد تتحرك أجزاء من الأمعاء من خلال الفتحة الموجودة في العضلات ، مما يؤدي إلى ظهور منطقة منتفخة معروفة بالفتق.
الأسباب
يحدث الفتق الإربي بسبب ضعف في عضلة الفخذ. يمكن أن يكون موجودًا عند الولادة بسبب عيب عضلي صغير أو يمكن أن يتطور بمرور الوقت.
يمكن أن يتسبب الإجهاد المتكرر لحركة الأمعاء في حدوث فتق ، كما يمكن أن يؤدي الإجهاد عند التبول ، كما يحدث غالبًا مع مشاكل البروستاتا. كما يمكن أن يساهم السعال المزمن ، بسبب أمراض الرئة أو التدخين ، في حدوث الفتق.
يمكن أن تزيد السمنة من فرص الإصابة بالفتق أيضًا ، فبالنسبة لبعض المرضى ، قد يمنع فقدان الوزن الفتق من التكون أو النمو في الحجم ، بينما يمكن أن تؤدي التمارين الرياضية إلى انتفاخ الفتق مؤقتًا إلى حجم أكبر.
من في عرضة للخطر؟
يعتبر الفتق الإربي أكثر شيوعًا عند الرجال ، على الرغم من وجوده عند الولادة بنسبة تصل إلى 5٪ من جميع الأطفال. يمكن أن تصاب النساء أيضًا بالفتق الإربي ، ولكن النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بالفتق مقارنة بالنساء غير المصابات بالفتق. حامل.
المظهر والعلاج
لن يلتئم الفتق الإربي من تلقاء نفسه ويتطلب جراحة لإصلاحه. في البداية ، قد يكون الفتق مجرد كتلة صغيرة في الفخذ ولكن يمكن أن تنمو بشكل أكبر بمرور الوقت.
قد يبدو أيضًا أنه ينمو ويتقلص مع الأنشطة المختلفة. قد يؤدي زيادة ضغط البطن أثناء الأنشطة ، مثل الإجهاد لحركة الأمعاء أو العطس ، إلى دفع المزيد من الأمعاء إلى المنطقة المنفتقة ، مما يجعل الفتق يبدو وكأنه ينمو بشكل مؤقت.
يمكن أن يؤدي رفع الأشياء الثقيلة والتمارين الرياضية والتمارين التي تستخدم عضلات البطن إلى انتفاخ الفتق.
متى تكون حالة طارئة؟
يشار إلى الفتق الذي يعلق في الوضع "الخارج" على أنه "فتق محبوس". هذا من المضاعفات الشائعة للفتق الإربي ، وفي حين أن الفتق المحبوس ليس حالة طارئة ، يجب معالجته ، ويجب طلب الرعاية الطبية.
الفتق المحبوس هو حالة طارئة عندما يتحول إلى "فتق مختنق" ، حيث يتم تجويع الأنسجة المنتفخة خارج العضلة من إمدادات الدم. هذا يمكن أن يسبب موت الأنسجة المنتفخة من خلال الفتق.
يمكن التعرف على الفتق المختنق من خلال اللون الأحمر أو الأرجواني العميق للنسيج المنتفخ. قد يكون مصحوبًا بألم شديد ، لكنه ليس مؤلمًا دائمًا. قد يحدث أيضًا الغثيان والقيء والإسهال وتورم في البطن.
جراحة
يتم إجراء جراحة الفتق الإربي عادةً باستخدام التخدير العام ويمكن إجراؤها في العيادات الداخلية أو الخارجية. يتم إجراء الجراحة بواسطة جراح عام أو أخصائي القولون والمستقيم.
بمجرد إعطاء التخدير ، تبدأ الجراحة بشق على جانبي الفتق. يتم إدخال منظار البطن في شق واحد ، ويتم استخدام الشق الآخر لأدوات جراحية إضافية. ثم يقوم الجراح بعزل جزء من بطانة البطن التي تدفع من خلال العضلات. هذا النسيج يسمى "كيس الفتق". يعيد الجراح كيس الفتق إلى موضعه الصحيح داخل الجسم ، ثم يبدأ في إصلاح الخلل العضلي.
إذا كان الخلل في العضلة صغيرًا ، فقد يتم خياطةه لإغلاقه. ستبقى الغرز في مكانها بشكل دائم ، مما يمنع الفتق من العودة. بالنسبة للعيوب الكبيرة ، قد يشعر الجراح أن الخياطة غير كافية. في هذه الحالة ، سيتم استخدام طعم شبكي لتغطية الفتحة. الشبكة دائمة وتمنع عودة الفتق ، على الرغم من بقاء العيب مفتوحًا.
إذا تم استخدام طريقة الخياطة مع عيوب عضلية أكبر (حجم الربع تقريبًا أو أكبر) ، تزداد فرصة تكرار حدوثها. يعتبر استخدام الشبكة في الفتق الأكبر هو المعيار للعلاج ، ولكن قد لا يكون مناسبًا إذا كان لدى المريض تاريخ في رفض الغرسات الجراحية أو حالة تمنع استخدام الشبكة. بمجرد وضع الشبكة أو العضلات تم خياطة الجرح وإزالة المنظار وإغلاق الشق. يمكن إغلاق الشق بإحدى الطرق العديدة: يمكن غلقه بالخيوط الجراحية التي يتم إزالتها في زيارة متابعة مع الجراح ، وهو شكل خاص من الغراء يستخدم لإغلاق الشق بدون غرز أو ضمادات لزجة صغيرة تسمى "شرائط ستيري".
يتعافى من الجراحة
يستطيع معظم مرضى الفتق العودة إلى نشاطهم الطبيعي في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، وستكون المنطقة مؤلمة ، خاصة في الأسبوع الأول. خلال هذا الوقت ، يجب حماية الشق أثناء النشاط الذي يزيد من ضغط البطن عن طريق الضغط بقوة ولكن برفق على خط الشق.
تشمل الأنشطة التي يجب حماية الجرح خلالها:
- الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس أو من وضعية الجلوس إلى الوقوف
- العطس
- يسعل
- بكاء
- تحمل أثناء حركة الأمعاء
- التقيؤ
- رفع الأشياء الثقيلة (تجنب أثناء عملية الاسترداد)
كلمة من Verywell
إذا كان لديك فتق ، فإن الخطوة الأولى للعلاج هي استشارة جراح يقوم بإصلاح الفتق الإربي بانتظام. قد يوصى بالجراحة وقد لا يوصى بها ، اعتمادًا على مدى شدتها والأعراض الموجودة وصحة المريض وعوامل الخطر التي يواجهها المريض.
بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من أعراض طفيفة ، قد لا تفوق مخاطر الجراحة فوائد الإجراء ، بينما قد يشعر البعض الآخر أن الإجراء ضروري للغاية لأسباب تجميلية بدلاً من إدارة الأعراض.
ماذا تتوقع من جراحة إصلاح الفتق