حقن العمود الفقري لتشخيص وعلاج الألم

المحتوى

• كتلة جذر العصب الانتقائي
• كتل العصب القطني الوجيهي
• الحقن في المفاصل العجزية الحرقفية
• حقن الستيرويد فوق الجافية

الحقن النخاعي هو إجراء جائر يستخدم لتشخيص وعلاج آلام أسفل الظهر. الغرض من الحقن النخاعي هو توصيل الدواء مباشرة إلى موقع الألم المحدد.

عندما يكون لديك حقنة تشخيصية ، فإن الهدف هو معرفة ما إذا كان دواء معين يخفف الألم. إذا حدث ذلك في المنطقة التي يشتبه طبيبك بأنها المصدر ، بناءً على الفحص البدني والتاريخ الطبي ، فيمكنه تأكيد التشخيص. عادةً ما يكون تسكين الألم الناتج عن الحقن التشخيصية مؤقتًا - وعادة ما يستمر لبضع ساعات فقط.

عندما يكون لديك حقنة كعلاج ، فإن الراحة تميل إلى أن تستمر لفترة أطول.

فيما يلي أربع عمليات حقن شائعة في العمود الفقري.

كتلة جذر العصب الانتقائي

تُعد كتل جذر العصب الانتقائية واحدة من أكثر حقن العمود الفقري شيوعًا. يتم استخدامها لعلاج أو تشخيص آلام الظهر و / أو الساق الناتجة عن جذور الأعصاب التالفة ، وهي مجموعة من الأعصاب التي تتفرع من الحبل الشوكي الرئيسي على طول العمود الفقري. يمكن أن يؤدي جذر العصب المضغوط أو المتهيج إلى ألم في الساق يسميه معظم الناس عرق النسا ، على الرغم من أن اسمه التقني هو اعتلال الجذور.

يشير تقرير إرشادات عام 2013 الصادر عن الجمعية الأمريكية لأطباء الألم التدخلي (ASIPP) إلى أنه على الرغم من محدودية الدليل على دقة تشخيص كتل جذر العصب الانتقائي ، إلا أنه يوصى به للمرضى الذين يكون مصدر الألم لديهم غير مؤكد ويحدث على مستويات متعددة من العمود الفقري .

كتل العصب القطني الوجيهي

إذا اشتبه طبيبك ، بناءً على الفحص البدني ، في أن ألمك يأتي من المفاصل في الجزء الخلفي من العمود الفقري ، فقد يوصون بتجربة الحقن الوجهي.المفاصل الوجيهية هي وصلات بين عظام العمود الفقري من كل جانب وكل مستوى فقري. أنها تضيف سلامة العمود الفقري عن طريق الحد من الحركة المفرطة. المفصل الوجهي هو موقع شائع لالتهاب المفاصل النخاعي.

تنص إرشادات ASIPP على أن الدليل على تشخيص إحصار العصب الوجهي القطني جيد: المعيار هو 75 إلى 100 في المائة لتخفيف الآلام ، ويوصى بها للمرضى الذين تم تشخيصهم بألم المفاصل.

لكن احذر: تظهر بعض الأبحاث أنه بالنسبة للجزء الأكبر ، فإن حقن المفاصل للألم (وليس التشخيص) لم تثبت أنها مسكنات للألم على المدى الطويل. من غير المحتمل أن يمنحك حقنة الوجه وحدها نتائج دائمة.

الحقن في المفاصل العجزية الحرقفية

تشمل حقن المفصل العجزي الحرقفي حقن الستيرويد داخل المفصل (أيضًا النوع الذي يُعطى لمفاصل الوجه المؤلمة) والحقن حول المفصل (تعني داخل المفصل "داخل المفصل" ؛ وتعني حول المفصل "حول المفصل"). يشيع استخدام البوتوكس والستيرويدات للحقن حول المفصل.

أدلة محدودة فقط تدعم استخدام أنواع الحقن داخل المفصل وحول المفصل من الحقن العجزي الحرقفي. ومع ذلك ، كأداة تشخيصية ، فإن حقن المفصل العجزي الحرقفي داخل المفصل مع التخدير الموضعي الذي يخفف 75 إلى 100 بالمائة من الألم المعتاد وراءها علم جيد ، وفقًا لـ ASIPP.

خيار العلاج الآخر هو بضع العصب النبضي أو التقليدي بالترددات الراديوية. يُدخل بضع العصب بالترددات الراديوية الحرارة إلى المفصل لعرقلة انتقال الألم العصبي.

أظهرت دراسة مراجعة في عام 2014 أن علاجات الترددات الراديوية تقلل الألم بشكل كبير على المدى القصير ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأدلة لإظهار ما إذا كانت العلاجات لها فوائد طويلة الأجل.

حقن الستيرويد فوق الجافية

إذا كان لديك انزلاق غضروفي أو التهاب جذري في القرص ، فقد يقترح طبيبك حقنة فوق الجافية. يوفر الحقن فوق الجافية النخاعي دواء الستيرويد في منطقة فوق الجافية ، وهي منطقة تقع بين الحبل الشوكي والقناة الفقرية وبالقرب من النخاع الشوكي شديد الحساسية.

بالنسبة للفتق الغضروفي أو التهاب الجذور القرصي ، توصي ASIPP بأحد الأساليب الثلاثة: الذيلية ، أو بين الصفائح ، أو عبر الثقبة ، كما يوصى بهذه الأساليب أيضًا للألم الناتج عن التضيق. (بالمناسبة ، تشير هذه الكلمات الفاخرة إلى اتجاه ومكان إدخال الإبرة).

قد يقترح طبيبك أيضًا حقنة فوق الجافية إذا كان لديك
ألم القرص ، الذي ينشأ من داخل القرص وليس من إصابة أو فتق. في هذه الحالة ، يوصى إما بالحقن فوق الجافية بين الصفائح أو الذيلية.

• شارك
• يواجه
• البريد الإلكتروني