المحتوى
- ما هو العلاج بمضخة البالون داخل الأبهر؟
- لماذا قد أحتاج إلى العلاج بمضخة البالون داخل الأبهر؟
- ما هي مخاطر العلاج بمضخة البالون داخل الأبهر؟
- كيف أستعد للعلاج بمضخة البالون داخل الأبهر؟
- ماذا يحدث أثناء العلاج بمضخة البالون داخل الأبهر؟
- ماذا يحدث بعد العلاج بمضخة البالون داخل الأبهر؟
- الخطوات التالية
ما هو العلاج بمضخة البالون داخل الأبهر؟
مضخة البالون داخل الأبهر (IABP) هي نوع من الأجهزة العلاجية. يساعد قلبك على ضخ المزيد من الدم. قد تحتاج إليه إذا كان قلبك غير قادر على ضخ ما يكفي من الدم لجسمك.
يتكون IABP من أنبوب رفيع ومرن يسمى أ القسطرة. يعلق بالون طويل على طرف القسطرة. وهذا ما يسمى بالون الأبهر ، أو IAB. يتم توصيل الطرف الآخر للقسطرة بوحدة تحكم الكمبيوتر. تحتوي وحدة التحكم هذه على آلية لنفخ البالون وتفريغه في الوقت المناسب عندما ينبض قلبك.
يضخ قلبك الدم المؤكسج والمواد المغذية إلى جميع أجزاء الجسم. يخرج الدم من القلب عبر الشرايين والأوعية الدموية التي تحمل الدم المؤكسج. تحتوي الجدران الخارجية للقلب أيضًا على شرايين. هذه تسمى الشرايين التاجية. من خلال هذه الأوعية ، يتلقى القلب الأكسجين والمواد المغذية التي يحتاجها.
عندما ينقبض القلب ، يرسل الدم إلى الجسم. عندما يرتاح الدم ، يتدفق إلى الشرايين التاجية لجلب الأكسجين إلى القلب. يسمح IABP للدم بالتدفق بسهولة أكبر في الشرايين التاجية. كما أنه يساعد قلبك على ضخ المزيد من الدم مع كل انقباض.
يتم إدخال البالون في الأبهر. الشريان الأورطي هو الشريان الكبير جدًا الذي يغادر قلبك. في كثير من الحالات ، يتم إجراء هذا الإجراء من خلال شق صغير في الجزء الداخلي من الجزء العلوي من ساقك. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإدخال قسطرة مضخة البالون في شريان ساقك. ثم يوجهها إلى الشريان الأورطي.
من هناك ، يمكن لـ IABP البدء في القيام بعمله. يتم ضبط البالون على النفخ عندما يرتاح القلب. يدفع تدفق الدم للخلف باتجاه الشرايين التاجية. ربما لم يتلقوا دمًا كافيًا بدون المضخة. عندما ينقبض القلب ، يفرغ البالون. يسمح ذلك للقلب بضخ المزيد من الدم إلى الجسم مع استخدام طاقة أقل. يستمر الجهاز في النفخ والتفريغ حتى يتم إزالته.
IABP هو علاج قصير الأمد. قد تحتاج إليه حتى تتحسن حالة قلبك أو حتى تتمكن من تلقي علاج دائم. استخدامه ينمو بسرعة. لكنها ليست متوفرة بعد في جميع المراكز الطبية.
لماذا قد أحتاج إلى العلاج بمضخة البالون داخل الأبهر؟
يستخدم علاج IABP لعلاج الصدمة القلبية.هذا عندما لا يستطيع قلبك ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات جسمك.
يمكن لبعض مشاكل القلب أن تسبب صدمة قلبية. وتشمل هذه:
- الذبحة الصدرية غير المستقرة
- نوبة قلبية
- نظم قلب غير طبيعية معينة
- سكتة قلبية
- عيوب القلب
قد تحتاج أيضًا إلى IABP إذا كان لديك إجراء طبي معين. على سبيل المثال ، قد تحتاج إليه إذا كان لديك تدخل تاجي عن طريق الجلد. هذا الإجراء يفتح شريانًا مسدودًا في القلب. قد تستفيد أيضًا من IABP إذا أجريت جراحة في القلب.
في بعض الحالات ، قد لا تتمكن من استخدام IABP ، حتى إذا كان قلبك لا يستطيع ضخ الدم الكافي. على سبيل المثال ، لا يمكن للأشخاص الذين يعانون من تسريب الصمام الأبهري استخدام IABP بأمان. كما لا يمكن لمن يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري الاستفادة من العلاج.
ما هي مخاطر العلاج بمضخة البالون داخل الأبهر؟
يمكن أن يكون علاج IABP مفيدًا جدًا. يمكن أن يكون أحيانًا منقذًا للحياة. لكن هناك بعض المخاطر. وتشمل هذه:
- الضرر الناجم عن نقص تدفق الدم إلى أحد الأطراف (نقص التروية)
- إصابة الشريان
- تمزق البالون
- الوضع غير الصحيح للبالون ، مما قد يؤدي إلى إصابة الكلى أو مشاكل أخرى
- انخفاض عدد الصفائح الدموية ، والذي قد يسبب نزيفًا زائدًا لأن دمك لا يتجلط كذلك
- عدوى
- سكتة دماغية
تعتمد المخاطر الخاصة بك على عمرك وأي حالات طبية أخرى قد تكون لديك. على سبيل المثال ، قد يكون نقص تدفق الدم إلى ساقك أكثر احتمالًا إذا كنت مصابًا بمرض الأوعية الدموية المحيطية.
كيف أستعد للعلاج بمضخة البالون داخل الأبهر؟
قبل الإجراء ، تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع مخاوفك. سوف يعطيك تعليمات مفصلة. تأكد من إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك قد تكون كذلك. أخبره أيضًا إذا كان لديك:
- أي حالات طبية أخرى
- مشكلة في التخدير
- أعراض جديدة مثل الحمى المفاجئة
إذا كنت تدخن ، يجب أن تحاول التوقف قبل الإجراء. سوف يساعد في تقليل فرصتك في حدوث مضاعفات. يجب أيضًا ألا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل قبل يوم عمليتك. قد تحتاج أيضًا إلى التوقف عن تناول أي أدوية. قبل العلاج وأثناءه ، من المحتمل أن تحتاج إلى تناول دواء للمساعدة في منع تجلط الدم.
قد تحتاج إلى اختبارات أخرى لتقييم صحتك مسبقًا. قد تشمل هذه:
- عمل الدم الأساسي (لتقييم فقر الدم والعدوى)
- مخطط كهربية القلب (للتحقق من إيقاع قلبك)
- تصوير الصدر بالأشعة السينية (لرؤية قلبك ورئتيك)
- مخطط صدى القلب (لمعرفة مدى جودة ضخ قلبك)
ماذا يحدث أثناء العلاج بمضخة البالون داخل الأبهر؟
يتضمن علاج IABP إدخال قسطرة ذات رأس بالون في وعاء دموي وتوجيهه إلى القلب. يحدث هذا عادةً أثناء الجراحة المتعلقة بالقلب. في حالة الطوارئ ، قد يقوم الفريق الطبي بإدخاله بجانب سريرك.
يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يخبرك بالضبط بما تتوقعه. بشكل عام ، الإجراء يحتوي على الخطوات التالية:
- ستتلقى أولاً بعض التخدير. إذا كنت ستخضع لعملية الإدخال أثناء الجراحة ، فقد تكون بالفعل تحت تأثير التخدير العام. في هذه الحالة ، ستكون نائمًا ولن تشعر بأي شيء. في حالات أخرى ، قد تتلقى دواء لمساعدتك على الاسترخاء. ستحصل أيضًا على دواء مخدر في موقع الإدخال.
- خلال الإجراء ، سيتم مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم والعلامات الحيوية الأخرى.
- سيتم إجراء قطع صغير من خلال شريان في الجزء العلوي من الفخذ الداخلي. سيتم إدخال قسطرة البالون هناك.
- سيقدم الجراح القسطرة إلى جزء من الشريان الأورطي في منطقة الصدر. يمكنه أو يمكنها رؤية هذه الحركة باستخدام التصوير المستمر بالأشعة السينية.
- ستتم برمجة البالون لينفخ عندما يرتاح قلبك. سوف ينكمش عندما ينقبض قلبك
- سيتم تأمين نهاية القسطرة بحيث تبقى في مكانها.
قد تشعر ببعض آلام الصدر بعد العملية. يجب أن تختفي في غضون دقائق من بدء IABP. إذا استمرت الأعراض في الظهور ، فقد تحتاج إلى مزيد من العلاج.
سيراقب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك المضاعفات. ستحتاج على الأرجح إلى البقاء في السرير بعد ذلك. يجب أن يكون رأس سريرك مرتفعًا قليلاً. يجب أن تظل الساق مع إدخال القسطرة مستقيمة. سيساعد ذلك على منع البالون من الخروج من مكانه. قد تحتاج أيضًا إلى تصوير الصدر بالأشعة السينية يوميًا للتأكد من أن الجهاز لا يزال في المكان الصحيح. عادة ما تصدر المضخة الأصوات لأنها تدور بين التضخم والانكماش.
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور عن أي أعراض جديدة ، مثل النزيف من موقع الإدخال. قد يكون ألم الصدر علامة على أن توقيت جهازك يحتاج إلى تعديل. قد يشير الشحوب أو الوخز في ساقك إلى انخفاض تدفق الدم إلى تلك المنطقة.
ماذا يحدث بعد العلاج بمضخة البالون داخل الأبهر؟
قد تحتاج إلى البقاء في المضخة لعدة أيام. مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سوف يراقبك. قد يقوم بإيقاف تشغيل المضخة مؤقتًا ليرى كيف تستجيب. أو قد يضبطه لينفخ وينكمش مع كل 2 فقطو أو 4العاشر نبض القلب. إذا استمر قلبك في الضخ جيدًا من تلقاء نفسه ، فقد تكون مستعدًا لإيقاف علاج IABP. يمكنك أيضًا إيقاف العلاج عندما يتوفر تدخل آخر (مثل قلب متبرع).
عندما يحين وقت إزالة المضخة ، من المحتمل أن تتلقى دواء لمساعدتك على الاسترخاء. سيقوم مقدم الرعاية الصحية بعد ذلك بإزالة القسطرة والبالون المرفق. سيقوم هو أو هي أيضًا بإغلاق الشق الموجود في ساقك.
قد يعطيك موفر الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات إضافية حول ما يمكن توقعه. اتبع هذه التعليمات بعناية للمساعدة في زيادة فرصك في الحصول على نتيجة إيجابية.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء