المحتوى
- سمة الثلاسيميا
- لماذا يتم تصنيف سمة الثلاسيميا على أنها فقر الدم بسبب نقص الحديد
- التمييز بين فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وبين الثلاسيميا
- كيفية تحسين فقر الدم لديك
- لماذا من المهم معرفة ما إذا كان لديك سمة الثلاسيميا
- مكملات الحديد منخفضة للغاية: بمجرد إصابتك بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، فإنك تحتاج إلى أكثر من الكمية المطلوبة يوميًا في نظامك الغذائي. يعد تضمين الأطعمة الغنية بالحديد في نظامك الغذائي مفيدًا ولكن يجب الاستمرار في تناول مكملات الحديد حتى يتم حلها تمامًا.
- عدم تناول المكواة حسب التوجيهات: ليس من السهل دائمًا تناول الحديد ، خاصة بالنسبة للصغار الذين يتعين عليهم تناول السائل. يجب تناول الحديد على معدة فارغة. ضع في اعتبارك تناوله مع القليل من عصير البرتقال لتحسين الامتصاص. لا ينبغي تناول الحديد مع الحليب لأنه يمنع امتصاص الحديد.
- لم يقلل المريض من تناول الحليب على النحو الموصى به: غالبًا ما يرتبط فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال الصغار بالإفراط في تناول الحليب. يعد تقليل تناول الحليب جزءًا مهمًا من العلاج.
- جسمك لا يمتص الحديد: قد يواجه بعض المرضى صعوبة في امتصاص الحديد في الأمعاء ، ويمكن تحديد ذلك عن طريق اختبار امتصاص الحديد. بشكل أساسي ، يتم فحص مستويات الحديد لديك بعد الصيام (ليس لديك ما يأكله أو يشربه) لفترة من الوقت. ثم يتم إعطاؤك جرعة من الحديد ويتكرر مستوى الحديد. إذا كان جسمك قادرًا على امتصاص الحديد ، سيزداد المستوى بشكل كبير. إذا كان هناك تحسن طفيف أو معدوم ، فقد يوصي طبيبك بالحديد الوريدي.
- التشخيص الخاطئ: التشخيص الأكثر شيوعًا هو سمة الثلاسيميا.
سمة الثلاسيميا
الثلاسيميا تعني دم البحر كما يرتبط بالبحر الأبيض المتوسط. اليوم يمكن رؤية مرض الثلاسيميا في العديد من المجموعات العرقية والأجناس. الثلاسيميا هو اضطراب يصيب الهيموجلوبين ، وهو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء. ينتج عن هذا فقر دم خفيف وخلايا دم حمراء صغيرة جدًا (تسمى كثرة الخلايا الصغيرة). قد يتم تصنيف الأشخاص الذين يحملون مرض الثلاسيميا (وتسمى أيضًا سمة الثلاسيميا) بشكل خاطئ على أنهم فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. وهناك نوعان رئيسيان من الثلاسيميا ، وهما ألفا وبيتا.
لماذا يتم تصنيف سمة الثلاسيميا على أنها فقر الدم بسبب نقص الحديد
القيم المعملية متشابهة جدًا في نقص الحديد وسمة الثلاسيميا. للوهلة الأولى من تعداد الدم الكامل (CBC) ، سيكون الهيموجلوبين منخفضًا مما يشير إلى فقر الدم ، وسيكون متوسط حجم الجسم (MCV) ، أو حجم خلايا الدم الحمراء ، منخفضًا. الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من هذه التغييرات في CBC يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد.
قد يكون اختبار نقص الحديد أمرًا صعبًا. يتأثر مستوى الحديد بالنظام الغذائي. إذا كان المريض قد رسم مختبرات أول شيء في الصباح ، قبل أن يكون لديه أي شيء يأكله ، فقد يكون مستوى الحديد منخفضًا لمجرد أنه لم يبتلع أي شيء بالحديد مؤخرًا. الاختبار الأكثر فائدة هو مستوى الفيريتين ، الذي يقيس تخزين الحديد في جسمك. يتوافق انخفاض مستوى الفيريتين مع نقص الحديد.
التمييز بين فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وبين الثلاسيميا
الاختلاف الأول هو في عدد خلايا الدم الحمراء (المسمى RBC). في حالة نقص الحديد ، تكون هذه القيمة منخفضة لأن النخاع العظمي غير قادر على تصنيع خلايا الدم الحمراء. في حالة الثلاسيميا ، تكون خلايا الدم الحمراء طبيعية إلى مرتفعة ، ويمكن أن يستبعد مستوى الفيريتين الطبيعي نقص الحديد.
اختبار أكثر تحديدًا يسمى أحيانًا الرحلان الكهربي للهيموجلوبين أو تقييم اعتلال الهيموجلوبين يقيس الأنواع المختلفة من الهيموجلوبين في دمائنا. في البالغين ، يجب أن يكون هناك الهيموجلوبين A و A2. الأشخاص المصابون بسمة ثلاسيميا بيتا سيكون لديهم ارتفاع في الهيموجلوبين A2 و / أو F (الجنين). لا يوجد اختبار بسيط لخاصية ألفا ثلاسيميا. عادة ، يستبعد الطبيب نقص الحديد وبيتا ثلاسيميا. بمجرد استبعاد هذين التشخيصين ، فإن سمة ألفا ثلاسيميا هي التشخيص الافتراضي.
كيفية تحسين فقر الدم لديك
العلاج غير ضروري ولا موصى به. هذه حالة تستمر مدى الحياة مع فقر دم خفيف وخلايا دم حمراء صغيرة. يجب ألا يتناول الأشخاص المصابون بسمة الثلاسيميا مكملات الحديد لأن ذلك لن يحسن فقر الدم لديك. لا ينبغي أن تسبب لك سمة الثلاسيميا أي مشاكل صحية.
لماذا من المهم معرفة ما إذا كان لديك سمة الثلاسيميا
إذا كنت أنت وشريكك لديكما نفس سمة الثلاسيميا (كلاهما ألفا أو كلاهما بيتا) ، فإن لديك 1 من 4 (25٪) من إنجاب طفل مصاب بمرض الثلاسيميا. يمكن أن يتراوح مرض الثلاسيميا من فقر الدم المتوسط إلى الحاد الذي يتطلب نقل الدم شهريًا.