المحتوى
- دواعي الإستعمال
- الجرعة
- الآثار الجانبية الشائعة
- التفاعلات وموانع الاستعمال
- الاعتبارات
- علم الوراثة والمساعدة في الدفع
تم منح Flomax الموافقة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 1997. في عام 2009 ، فقدت الشركة المصنعة للأدوية Boehringer Ingelheim براءة اختراعها لجزيء الدواء ، ونتيجة لذلك ، هناك العديد من الأدوية الجنيسة منخفضة التكلفة المتاحة الآن.
دواعي الإستعمال
ينتمي Flomax إلى فئة من الأدوية تُعرف باسم حاصرات ألفا الأدرينالية التي تعمل عن طريق إرخاء عضلات عنق المثانة وعضلة غدة البروستات نفسها. وبذلك ، يمكن للرجال الذين يعانون من مشاكل البروستاتا التبول بحرية أكبر ، مما يقلل من الحاجة للتبول الليلي (التبول الليلي) ، وتحسين إلحاح التبول وتكرارها.
يستخدم Flomax لعلاج عدد من الحالات الطبية الشائعة عند الرجال ، بما في ذلك:
- تضخم البروستاتا الحميد (BPH) ، وهو تضخم غدة البروستاتا المرتبط بالعمر
- التهاب البروستاتا المزمن ، التهاب غدة البروستاتا غير المرتبط بعدوى بكتيرية
- مرور حصوات الكلى
- احتباس البول ، عدم القدرة على إفراغ المثانة
على الرغم من حقيقة أن Flomax يمكن أن يخفض ضغط الدم ، إلا أنه غير معتمد لعلاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
الجرعة
يتوفر Flomax في كبسولة 0.4 ملليغرام (ملغ). يؤخذ يوميا حوالي 30 دقيقة بعد وجبة ، من الناحية المثالية في نفس الوقت كل يوم.
يمكن الشعور بآثار الدواء عادة خلال الـ 48 ساعة الأولى. قد يستغرق التخفيف الكامل للبول ما يصل إلى أسبوعين إلى ستة أسابيع. إذا كانت جرعة 0.4 مجم غير قادرة على توفير الراحة ، فقد يوصي طبيبك بمضاعفة الجرعة إلى 0.8 مجم مرة واحدة يوميًا. لا تقم أبدًا بزيادة الجرعة ما لم يوجهك طبيبك للقيام بذلك.
إذا فاتتك جرعة ، خذها حالما تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان الوقت تقريبًا للجرعة التالية ، فتجاوز الجرعة الفائتة وتابع كالمعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة من Flomax أبدًا ، لأن هذا قد يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
سيصف العديد من أطباء المسالك البولية اليوم Flomax كجزء من العلاج المزدوج. وجد التحليل التلوي لعام 2019 أن الجمع بين تامسولوسين وأفودارت (دوتاستيريد) يوفر تأثيرًا علاجيًا أكبر لـ BPH. هذا المزيج له نسبة أعلى من الآثار الجانبية الجنسية ، ولكن يمكن أن يقلل بشكل ملحوظ من خطر تطور الأعراض المرتبطة بـ BPH واحتباس البول الحاد مقارنة بالعلاج الأحادي التامسولوسين.
في عام 2010 ، مُنحت موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على دواء مركب يسمى جالين (دوتاستيريد 0.5 مجم / تامسولوسين 0.4 مجم).
الآثار الجانبية الشائعة
بينما يعتبر Flomax آمنًا للاستخدام على المدى الطويل ، إلا أن هناك عددًا من الآثار الجانبية التي يجب الانتباه إليها. الأكثر شيوعًا تشمل (حسب تواتر الحدوث):
- الصداع
- دوخة
- التهاب الأنف (حمى القش)
- مشاكل القذف (بما في ذلك القذف إلى الوراء)
- ضعف غير طبيعي
- ألم صدر
- سعال
- النعاس
- غثيان
- انخفضت الرغبة الجنسية
- رؤية مشوشة
- طفح جلدي
- القساح (انتصاب مؤلم يستمر لمدة أربع ساعات أو أكثر)
تشمل الآثار الجانبية الأخرى الأكثر إشكالية الدوخة والدوار وانخفاض ضغط الدم الوضعي (انخفاض ضغط الدم عند الارتفاع) والإغماء. تُعرف هذه الأعراض بشكل جماعي باسم orthostasis ، وتميل إلى الحدوث خلال الأسابيع الثمانية الأولى من العلاج. نظرًا لتأثيره المحتمل على ضغط الدم ، يجب مراقبة الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم أو مشاكل القلب الميكانيكية أو قصور القلب الاحتقاني عن كثب أثناء تناول Flomax.
قد يستغرق Flomax ما يصل إلى 2-6 أسابيع لتقديم الفائدة. اتصل بطبيبك إذا لم يتحسن التبول في غضون أسبوعين أو إذا واجهت أي آثار جانبية شديدة أو مستمرة أو متفاقمة ، بما في ذلك الطفح الجلدي أو الانتصاب المستمر أو الإغماء.
التفاعلات وموانع الاستعمال
هو بطلان Flomax للاستخدام في الأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة من Flomax أو أي من مكوناته.
لا ينبغي استخدام Flomax مع بعض مثبطات CYP3A4 ، فهذه الأدوية تمنع إنزيم CYP3A4 ، وهي مادة ينتجها الكبد ويمكن أن تؤثر على التوافر الحيوي (تركيز) Flomax في الدم. قد يؤدي تناول مثبط قوي لـ CYP3A4 إلى زيادة التوافر البيولوجي لـ Flomax وشدة الآثار الجانبية (غالبًا انخفاض ضغط الدم).
في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى مراقبة ضغط الدم أثناء العلاج. في حالات أخرى ، قد يلزم استبدال أحد العقارين.
تحدث مع طبيبك إذا تناولت أيًا مما يلي:
- حاصرات ألفا ، تُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، بما في ذلك (كاردورا) دوكسازوسين ، ديبينزيلين (فينوكسي بنزامين) ، ومينيبرس (برازوسين)
- الأدوية المضادة لعدم انتظام ضربات القلب مثل Multaq (dronedarone) و Nexterone (أميودارون)
- المضادات الحيوية مثل أموكسيل (أموكسيسيلين) و (بياكسين) كلاريثروميسين وكيتيك (تيليثروميسين)
- الأدوية المضادة للفطريات مثل إيتراكونازول وكيتوكونازول وأوميبرازول ولانسوبرازول وفوريكونازول
- - الأدوية المضادة لمرض السل مثل أيزونيازيد وريفامبين
- دارفون (بروبوكسيفين) ، مسكن للألم أفيوني المفعول
- أدوية ضعف الانتصاب مثل الفياجرا (سيلدينافيل) وسياليس (تادالافيل) وليفيترا (فاردينافيل)
- مثبطات إنزيم البروتياز لفيروس نقص المناعة البشرية مثل Reyataz (atazanavir) و Prezista (darunavir) و Kaletra (lopinavir / ritonavir)
- كوالاكين (كينين) ، وتستخدم لعلاج الملاريا
- رانكسا (رانولازين) ، وتستخدم لعلاج الذبحة الصدرية
- Serzone (نيفازودون) ، مضاد للاكتئاب
- Varubi (rolapitant) ، ويستخدم لعلاج الغثيان المرتبط بالعلاج الكيميائي
- فيكيرا باك (أومبيتاسفير / باريتابريفير / ريتونافير / تيلابريفير) ، يستخدم لعلاج التهاب الكبد سي
لا ينبغي استخدام Flomax في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي في نهاية المرحلة. يجب أيضًا مراقبة الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الكلى بانتظام بسبب زيادة خطر حدوث استجابة مفرطة لضغط الدم.
إذا كان من المقرر إجراء جراحة إعتام عدسة العين أو الجلوكوما ، أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أو استخدمت مؤخرًا Flomax. من المعروف أن اضطراب العين الخطير الذي يسمى متلازمة القزحية المرنة أثناء العملية يحدث في حوالي 2 ٪ من أولئك الذين خضعوا جراحة الساد أثناء تناول Flomax.
على هذا النحو ، لا ينصح باستخدام Flomax قبل جراحة الساد بسبب الدراسات التي تظهر زيادة خطر الإصابة بشبكية العين المنفصلة أو فقدان العدسة.
الاعتبارات
لا يوصف Flomax للاستخدام في النساء ، نظرًا لتأثيره المحتمل على ضغط الدم ، من المهم أن تخبر طبيبك إذا كان لديك دوخة أثناء تناول Flomax. توخى الحذر عند الاستيقاظ من السرير في الصباح لتجنب السقوط أو الإغماء. ينطبق الأمر نفسه إذا كنت تخطط للقيادة نظرًا لخطر الإصابة بضعف البصر والدوخة. في بعض الحالات ، قد يلزم إيقاف العلاج إذا كان الدواء يتعارض مع قدرتك على العمل بشكل طبيعي.
لأن تضخم البروستاتا الحميد يشبه إلى حد كبير سرطان البروستاتا ، يجب أن يخضع الرجال الذين يعانون من مشاكل البروستاتا لاختبارات لاستبعاد السرطان قبل بدء العلاج وعلى فترات منتظمة بعد ذلك.
علم الوراثة والمساعدة في الدفع
بعد نهاية براءة الاختراع الحصرية لشركة Boehringer Ingelheim في عام 2009 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أول دواء Flomax عام في مارس 2010. واليوم ، هناك 11 دواء تامسولوسين 0.4 ملجم متاح في الولايات المتحدة ، يتراوح سعرها من 10 دولارات إلى 30 دولارًا لمدة 30 يومًا. يتبرع.
من جانبها ، تقدم Boehringer Ingelheim اسم العلامة التجارية Flomax بسعر عبر الإنترنت يبلغ 35 دولارًا مقابل 30 كبسولة أو 90 دولارًا مقابل 90 كبسولة مع التوصيل المجاني للمنازل.
في هذه الأثناء ، يمكن لمستخدمي Jalyn المؤهلين التسجيل في برنامج GSKForU لمساعدة المرضى التابع لشركة GlaxoSmithKline للحصول على الدواء بتكلفة منخفضة أو بدون تكلفة. إذا كنت تعيش في الولايات المتحدة ، وليس لديك مزايا تأمينية ضد العقاقير ، وتفي بمتطلبات دخل معينة ، فأنت قد تكون مؤهلة. يتراوح سعر التجزئة الشهري الحالي لـ Jalyn بين 120 و 250 دولارًا.