فهم ما إذا كان السرطان معديًا

المحتوى

• العدوى والسرطان
• الالتهابات المرتبطة بالسرطان
• السرطانات التي تسري في العائلات
• العلاقة الحميمة لمرضى السرطان

السرطان ليس معدي بالمعنى التقليدي ولا يعتبر مرضًا معديًا أو معديًا. لا يمكن أن ينتقل السرطان نفسه من شخص إلى آخر (على عكس بعض الحيوانات) عن طريق استنشاق نفس الهواء أو مشاركة فرشاة الأسنان أو اللمس أو التقبيل أو ممارسة الجنس. مع بعض الاستثناءات النادرة (متلقو زراعة الأعضاء ، انتقال من الأم إلى الجنين ، وعدد قليل من الأحداث النادرة) ، سيتعرف الجهاز المناعي على أي خلايا غريبة (بما في ذلك الخلايا السرطانية من شخص آخر) ويدمرها.

بعض الالتهابات التي يستطيع أن تنتقل (بما في ذلك بعض الأمراض المنقولة جنسياً) ، ومع ذلك ، قد تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. بالإضافة إلى ذلك ، قد ينتشر السرطان في العائلات ، ولكن بدلاً من أن ينتقل ، يرتبط هذا الخطر بالصفات الجينية (الاستعداد الوراثي) أو التعرضات الشائعة التي تزيد من المخاطر.

العدوى والسرطان

نظرًا لأن السرطان يمكن أن يكون معديًا في بعض الأنواع ، فإن التساؤل عن سبب عدم وجوده في البشر يعد سؤالًا جيدًا يمكن النظر إليه بعدة طرق مختلفة.

الطريقة الأولى للنظر إلى هذا هي من خلال تصور ما يحدث إذا دخلت خلية سرطانية من شخص آخر إلى جسمنا (يجب أن تنتقل مباشرة لأن الخلايا السرطانية لا يمكنها العيش خارج الجسم). هذا ما زعمه الرئيس الفنزويلي الأسبق هوغو شافيز عندما صرح بأن أعداءه أصابوه بالسرطان.

في تجربة غير أخلاقية أُجريت في الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي ، قام باحثان من نيويورك بالفعل ببعض التجارب التي حقنا فيها خلايا سرطانية في سجناء أصحاء ومرضى السرطان (لم يتم إخبار المتلقين بهذه التجربة) لمعرفة ما إذا كان بإمكانه "التسبب" في السرطان . مع استثناء واحد فقط ، حارب الجهاز المناعي للمتلقي الخلايا السرطانية قبل أن تتجاوز مرحلة العقيدات.

ترى خلايانا المناعية الخلايا السرطانية من شخص آخر كما ترى الفيروسات أو البكتيريا المسببة للأمراض.

(في الدراسة ، تم تبرير التجربة من قبل الباحثين الذين كانوا يأملون في اكتشاف طرق لبناء مناعة ضد السرطان ، وتم تمويلها من قبل جمعية السرطان الأمريكية وخدمة الصحة العامة الأمريكية). في تجربة بشرية أخرى ، خلايا سرطان الجلد تم نقله من شخص إلى والدته لمحاولة إحداث مناعة ضد السرطان ، وتوفيت الأم بسبب سرطان الجلد.

هناك بعض الاستثناءات الأخرى النادرة جدًا ، على سبيل المثال ، يصف تقرير عام 2015 في مجلة نيو إنجلاند الطبية كيف غزت الخلايا السرطانية من الدودة الشريطية جسم الرجل وانتشرت إلى عدة عقد ليمفاوية ورئتيه. في حين أن الجهاز المناعي عادة لا يسمح بذلك ، كان الرجل يعاني من كبت مناعي شديد بسبب فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. كانت هناك أيضًا حالات نادرة تم فيها نقل السرطان (عن طريق وخز إبرة أو قطع في اليد) إلى عامل مختبر وجراح (ساركوما). لكن في هذه الحالات ، بينما نمت الخلايا السرطانية محليًا حيث دخلت الجسم ، لكنها لم تتقدم خارج موقع الدخول.

يُفهم أيضًا عدم وجود عدوى للسرطان بشكل أفضل عند النظر في كيفية تطور السرطان. تنشأ الخلايا السرطانية بعد سلسلة من الطفرات (في الجينات التي تتحكم في نمو الخلية) تؤدي إلى نمو غير منضبط للخلية. حتى عندما يحدث ضرر جيني ، فإن جسم الإنسان لديه جينات (مثل الجينات الكابتة للورم) التي ترمز للبروتينات المصممة إما لإصلاح الحمض النووي التالف أو القضاء على الخلايا التالفة.

المزيد من الدعم لنقص العدوى هو نقص الأوبئة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أطباء الأورام وغيرهم من المهنيين الصحيين الذين يتعرضون لأعداد كبيرة من المصابين بالسرطان ليسوا أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

المزيد من الدعم لنقص العدوى هو نقص الأوبئة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أطباء الأورام وغيرهم من المهنيين الصحيين الذين يتعرضون لأعداد كبيرة من المصابين بالسرطان ليسوا أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

زرع الأعضاء

كما ذكرنا سابقًا ، يتم تدمير الخلايا السرطانية من شخص آخر والتي تدخل أجسامنا بواسطة جهاز المناعة. كاستثناء لهذه القاعدة العامة ، كانت هناك حالات من السرطان تنتقل من شخص إلى آخر عن طريق زرع الأعضاء ، ويعتقد أن السرطان المرتبط بنقل الدم قد يحدث في حوالي 3 من كل 5000 متلقي للزراعة.

في عمليات زرع الأعضاء ، هناك عاملان يساهمان في هذا الخطر. الأول هو أنه بدلاً من مجرد عدد قليل من الخلايا السرطانية (مثل عصا إبرة) يتم زرع كمية كبيرة من الخلايا السرطانية في شخص (من كتلة في العضو المزروع). بالإضافة إلى ذلك ، فإن هؤلاء الأشخاص عادة ما يعانون من نقص المناعة الشديد بسبب الأدوية المستخدمة لمنع الرفض.

لا يوجد دليل على أن السرطان قد انتقل عبر نقل الدم. على الرغم من ذلك ، هناك قيود على الوقت الذي يمكن فيه لمرضى السرطان التبرع بالدم.

انتقال العدوى من الأم إلى الطفل

هناك عدد قليل من الحالات المبلغ عنها لانتقال السرطان أثناء الحمل ، وقد يحدث هذا بثلاث طرق.

• من الأم إلى الطفل: بينما قد تنتشر الأورام إلى المشيمة ، تمنع المشيمة عادة الخلايا السرطانية من الوصول إلى الطفل. تُقدَّر فرصة انتقال السرطان (يُعتقد أن واحدة من كل 1000 امرأة حامل مصابة بالسرطان) بحوالي 0.000005 بالمائة فقط. يكون انتقال العدوى أكثر شيوعًا مع اللوكيميا / الأورام اللمفاوية وسرطان الجلد.
• انتقال اللوكيميا من التوأم إلى التوأم: مرة أخرى ، يكون الانتقال نادرًا جدًا ، ولكنه قد يحدث في بعض الأحيان.
• سرطان المشيمة: سرطان المشيمة هو ورم نادر ينشأ في المشيمة. قد ينتشر الورم لكل من الأم و الطفل وهي الحالة الوحيدة للانتقال التسلسلي للسرطان (من المشيمة إلى الأم ، ثم من الأم إلى متلقي الأعضاء التي تبرعت بها تلك الأم).

السرطانات المعدية في الأنواع الأخرى

تم الآن اكتشاف أن السرطان ينتقل بين أعضاء ثمانية أنواع مختلفة. يُعتقد أن سبب حدوث ذلك ، على عكس البشر ، يرجع إلى نقص التنوع الجيني (زواج الأقارب الجيني) بحيث لا يتم التعرف على الخلايا السرطانية من عضو آخر من هذا النوع على أنها غير طبيعية. وتشمل هذه:

• الكلاب: يمكن أن ينتقل الورم التناسلي النابي عن طريق الاتصال الجنسي أو عن طريق الاتصال المباشر بالدم.
• شياطين تسمانيا: قد ينتقل ورم شياطين تسمانيا من حيوان إلى آخر عن طريق العض.
• ذوات الصدفتين: قد ينتقل اللوكيميا في أربعة أنواع مختلفة من ذوات الصدفتين ، ربما من خلال التغذية بالترشيح.
• الهامستر: هناك أيضًا تقارير عن انتقال ساركوما الخلايا الشبكية بين الهامستر في الدراسات القديمة ، بالإضافة إلى احتمال أن يكون البعوض ناقلًا في الانتقال.

الالتهابات المرتبطة بالسرطان

يُعتقد أن بعض أنواع العدوى التي يمكن أن تنتقل من شخص لآخر تؤدي إلى الإصابة بالسرطان. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، لا يكون السرطان في حد ذاته معديًا ، بل العدوى التي قد تؤدي أو لا تؤدي (وفي معظم الحالات لا) إلى الإصابة بالسرطان.

العدوى بهذه الكائنات الدقيقة شائعة ، في حين أن السرطانات التي تنشأ نتيجة للعدوى ليست كذلك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معظم السرطانات متعددة العوامل في الأصل (لها العديد من الأسباب) ، وقد تتحد عوامل أخرى مثل التعرض لمسببات السرطان ، وكبت المناعة ، والعوامل الوراثية ، ونمط الحياة ، وأكثر من ذلك مع العدوى للحث على السرطان.

قد تؤدي العدوى إلى الإصابة بالسرطان بطرق مختلفة. قد يسبب بعضها التهابًا يؤدي إلى الإصابة بالسرطان (بسبب زيادة انقسام الخلايا المشاركة في الإصلاح) ، بينما قد يتسبب البعض الآخر في كبت المناعة. ومع ذلك ، قد يتسبب البعض الآخر في إتلاف الحمض النووي (يسبب الطفرات) بشكل مباشر.

في الولايات المتحدة ، يُعتقد أن ما يقرب من 10 في المائة من السرطانات مرتبطة بأمراض معدية ، على الرغم من أن هذا الرقم يرتفع إلى حوالي 25 في المائة في جميع أنحاء العالم.

تشمل الفيروسات المرتبطة بالسرطان ما يلي:

• فيروس الورم الحليمي البشري (HPV): فيروس الورم الحليمي البشري هو أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، وقد تم ربطه بسرطان عنق الرحم وسرطان الشرج وسرطان القضيب وسرطان المهبل وسرطان الرأس والعنق. في معظم الحالات ، تزول العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري من تلقاء نفسها ، ولكن عندما تستمر ، قد تؤدي إلى الالتهاب والسرطان.ليست كل سلالات فيروس الورم الحليمي البشري مرتبطة بالسرطان.
• فيروس التهاب الكبد B وفيروس التهاب الكبد C: يرتبط كل من التهاب الكبد B و C بسرطان الكبد ، وهما معًا أكبر سبب لسرطان الكبد في جميع أنحاء العالم.
• فيروس إبشتاين بار (EBV): يشتهر فيروس إبشتاين بار بكونه سبب كثرة الوحيدات في الدم ، على الرغم من ارتباطه بالعديد من أنواع السرطان أيضًا. يُعتقد أنه قد يلعب دورًا في 40 إلى 50 بالمائة من أورام هودجكين اللمفاوية. على الرغم من ندرة حدوثه في الولايات المتحدة ، إلا أنه يرتبط أيضًا بسرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت ، وسرطان البلعوم الأنفي ، وسرطان المعدة الغدي ، وأكثر من ذلك. بينما يُعتقد أن 90 في المائة من الناس مصابون بالعدوى ، فإن عددًا صغيرًا نسبيًا فقط يصابون بالسرطان.
• فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز: هناك عدة أنواع من السرطانات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، تتعلق بكبت المناعة.
• من الشائع أن يؤدي فيروس الهربس البشري من النوع 8 (HHV-8) أو فيروس ساركوما كابوزي إلى الإصابة بساركوما كابوزي لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
• فيروس T-lymphotropic البشري -1 (HTLV-1): يرتبط HTLV-1 ببعض أنواع اللوكيميا والأورام اللمفاوية ، ولكن في حين أن العدوى شائعة نسبيًا ، فإن السرطانات ليست كذلك.
• فيروس خلية ميركل التورامي: فيروس خلية ميركل التورامي شائع جدًا في جميع أنحاء العالم ، ولكنه نادرًا ما يؤدي إلى نوع من سرطان الجلد يسمى سرطان خلايا ميركل.

تشمل البكتيريا المرتبطة بالسرطان:

• الملوية البوابية: ترتبط عدوى الملوية البوابية بسرطان المعدة ، وكذلك مرض القرحة الهضمية.

تشمل الطفيليات المرتبطة بالسرطان ما يلي:

• المثقوبة الكبدية: هناك نوعان مختلفان من المثقوبة الكبدية يرتبطان بسرطان القناة الصفراوية ويوجدان بشكل أساسي في شرق آسيا.
• داء البلهارسيات: ترتبط الدودة المسببة لهذا المرض بسرطان المثانة.

بالإضافة إلى هذه الكائنات الدقيقة ، قد تترافق الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في أجسامنا أو في أجسامنا إما بزيادة أو انخفاض خطر الإصابة بالسرطان. على سبيل المثال ، قد يرتبط ميكروبيوم الجلد (البكتيريا الطبيعية التي تعيش على الجلد) بتطور سرطان الجلد ، وقد تقلل بكتيريا الأمعاء الجيدة من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.

السرطانات التي تسري في العائلات

تلعب الوراثة دورًا في السرطانات التي قد تبدو معدية (تتوارث في العائلات) ، ولكن على الرغم من هذا التجمع من السرطانات ، لا تنتقل السرطانات مباشرة من شخص إلى آخر.

لا يعني الاستعداد الوراثي للسرطان أن يصاب الشخص بالسرطان. يمثل السرطان الوراثي ما يقرب من 10 في المائة من السرطانات بشكل عام (يمكن أن يختلف تأثير الجينات حسب النوع). تحدث العديد من الطفرات الجينية المرتبطة بالسرطان (مثل طفرات BRCA) في الجينات الكابتة للورم. ترمز هذه الجينات للبروتينات التي تعمل على إصلاح الحمض النووي التالف ، أو بدلاً من ذلك يلغي الخلية قبل أن تصبح خلية سرطانية. في هذه الحالة ، لا يتسبب وجود الجين المتحور في الإصابة بالسرطان ، ولكنه يتعارض مع قدرة الجسم على إصلاح الخلايا التالفة التي تضررت بسبب التعرض البيئي وغير ذلك.

حتى بدون الاستعداد الوراثي ، قد يبدو أن السرطان يتجمع في العائلات. قد يكون هذا بسبب عادات نمط الحياة المشتركة (مثل التدخين أو العادات الغذائية) ، والتعرض لمواد مسرطنة مماثلة في البيئة ، مثل التعرض للرادون في المنزل. قد تحدث السرطانات أيضًا بسبب التعرض للفيروسات (مثل التهاب الكبد B) الذي ينتقل بين أفراد الأسرة.

العلاقة الحميمة لمرضى السرطان

من الواضح أن السرطان نفسه لا يمكن أن ينتقل عن طريق اللمس أو التقبيل أو الجنس ، لذلك (باستثناء بعض الاحتياطات) من الجيد عادة أن تكون حميميًا ، وينصح بالحميمية.

لا يمكن أن تساعد العلاقة الحميمة صديقًا أو أحد أفراد أسرته على التعامل بشكل أفضل مع مرضه فحسب ، بل يمكن أن تخفف أي مشاعر بالعزلة قد يشعر بها الشخص أثناء علاج السرطان.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من عدوى مرتبطة بالسرطان ، وكذلك أولئك الذين يعيشون مع السرطان ، هناك بعض الاحتياطات المهمة.

احتياطات لمنع انتشار العدوى المرتبطة بالسرطان

يمكن أن ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الاتصال الجنسي ويمكن أن ينتقل التهاب الكبد B و C ، وكذلك فيروس نقص المناعة البشرية ، عن طريق الاتصال الجنسي وكذلك من خلال ملامسة الدم. ينتشر التهاب الكبد B بسهولة أكبر بكثير من فيروس نقص المناعة البشرية ، وحتى استخدام فرشاة الأسنان يمكن أن يؤدي إلى الانتقال.

يشمل الجنس الآمن استخدام الواقي الذكري وأكثر من ذلك. تعتبر احتياطات الدم مهمة مع التهاب الكبد B و C و HIV. في حالة التهاب الكبد B ، يعد التحصين أفضل طريقة للوقاية من المرض.

نظرة عامة على الممارسات الجنسية الآمنة

الاحتياطات الجنسية أثناء علاج السرطان

بالنسبة لأولئك الذين يخضعون للعلاج الكيميائي ، قد يلزم اتخاذ الاحتياطات لحماية كلا الشريكين.

مرضى السرطان:

• يجب على النساء اللواتي يتلقين العلاج الكيميائي استخدام الواقي الذكري ، لأن الحمل ببعض أدوية العلاج الكيميائي يرتبط بعيوب خلقية.
• يجب تجنب الجنس الفموي والمهبل والشرجي إذا كان أي من الشريكين يعاني من قروح مفتوحة.
• إذا كان تعداد الدم الأبيض لديك منخفضًا جدًا (قلة الصفيحات الناتجة عن العلاج الكيميائي) ، فيجب تأجيل ممارسة الجنس حتى يرتفع عدد البياض لديك. يختلف أطباء الأورام باختلاف العدد الذي يعتبرونه منخفضًا للغاية ، ولكن يستخدم أحيانًا عدد العدلات المطلق البالغ 500 أو أقل كقطع. فترة الحضيض هي الفترة التي يكون فيها عدد خلايا الدم البيضاء في أدنى مستوياته عادةً.
• يجب على كلا الشريكين غسل أيديهما (أو استخدام معقم اليدين) قبل ممارسة الجنس ، ويجب غسل الأعضاء التناسلية قبل ممارسة الجنس عن طريق الفم.
• يجب على النساء التبول بعد فترة وجيزة من ممارسة الجنس لتقليل خطر الإصابة بعدوى المثانة.
• يجب استخدام مواد التشحيم التي أساسها الماء لتجنب التآكل وما يترتب على ذلك من مخاطر العدوى.
• يجب أيضًا تجنب ممارسة الجنس إذا كان عدد الصفائح الدموية لديك منخفضًا (قلة الصفيحات الناتجة عن العلاج الكيميائي) ، والتي تُعرّف عادةً على أنها عدد الصفائح الدموية أقل من 50000 بسبب خطر حدوث نزيف.
• بالتأكيد ، يجب عليك تجنب الاتصال الوثيق مع شريكك إذا كان مريضًا.

أحب المصابين بالسرطان:

• قد توجد أدوية العلاج الكيميائي في اللعاب والسائل المنوي والإفرازات المهبلية. قد يوصي طبيب الأورام الخاص بأحد أفراد أسرتك بتجنب ممارسة الجنس بعد فترة وجيزة من تلقي العلاج الكيميائي بالحقن ، ولكن هذا قد يختلف. يجب على النساء الحوامل أو اللاتي قد يحملن التحدث إلى طبيب الأورام الخاص بشريكهن حول التعرض المحتمل والتوقيت.
• مع بعض أنواع الإشعاع ، مثل الإشعاع الداخلي (المعالجة الكثبية) أو العلاج باليود المشع ، قد يوصي أخصائي علاج الأورام بالإشعاع بتجنب الاتصال الوثيق ، خاصة إذا كنت حاملاً.

كيف تقلل من خطر الإصابة بالعدوى أثناء علاج السرطان

كلمة من Verywell

السرطان ليس معديًا وأنت مصاب بالسرطان ولا يجب أن تبتعد عنه. في الواقع ، يعد تقديم الدعم والاقتراب أكثر أهمية من أي وقت مضى ، وقد وجدت بعض الدراسات أن الدعم الاجتماعي الأفضل يرتبط بتحسين البقاء على قيد الحياة.

إذا كان أحد أفراد أسرتك مصابًا بفيروس مرتبط بمرض مُعدٍ ، فتعرّف على المرض وأي احتياطات يمكنك اتخاذها. يجب عليك أيضًا التحدث مع طبيب الأورام الخاص بك عن أي خطر عليك أو على شريكك فيما يتعلق بالعلاقة الحميمة أثناء العلاج.