المحتوى
متلازمة الشريط الحرقفي الشحمي ، أو ITBS ، هي نتيجة التهاب الفرقة الحرقفي الشحمية ، وهي عبارة عن شريط سميك من الأنسجة الليفية يمتد إلى أسفل الجزء الخارجي من الساق. يبدأ الشريط الحرقفي الشحمي فوق مفصل الورك ويمتد إلى الجانب الخارجي من عظم الساق (الظنبوب) أسفل مفصل الركبة مباشرة. يعمل شريط تكنولوجيا المعلومات بالتنسيق مع العديد من عضلات الفخذ لتوفير الاستقرار للخارج من مفصل الركبة.الأعراض
كما ذكرنا سابقًا ، فإن وظيفة النطاق الحرقفي الشحمي هي توفير الاستقرار للركبة والمساعدة في ثني مفصل الركبة. عندما تتهيج ، تصبح حركة مفصل الركبة مؤلمة. يتفاقم الألم عادةً بالحركات المتكررة ويزول بالراحة. تشمل الأعراض الشائعة لـ ITBS:
- ألم فوق مفصل الركبة من الخارج
- تورم في مكان الانزعاج
- إحساس بطقطقة أو فرقعة عند ثني الركبة
تشير التقديرات إلى أن ما بين 5٪ و 14٪ من رياضيي التحمل يختبرون ITBS في مرحلة ما من حياتهم المهنية ، والرياضيون الذين يزيدون فجأة من مستويات شدتهم ، مثل العدائين الراغبين في التغلب على وتيرتهم الحالية ، معرضون للخطر بشكل خاص.
الأسباب
تحدث متلازمة الشريط الحرقفي الشحمي (ITBS) عندما يكون هناك تهيج لهذه المجموعة من الأنسجة الليفية. يحدث التهيج عادة عند بروز الجزء الخارجي من مفصل الركبة ، اللقمة الجانبية التي تقع في نهاية عظم الفخذ (الفخذ).
تمر الفرقة الحرقفية بين العظام والعضلات في هذه المرحلة ؛ بين هذه الهياكل هو الجراب الذي ينبغي أن يسهل حركة انزلاق السلس للشريط. عندما تلتهب ، لا تنزلق الفرقة الحرقفية بسهولة ، مما يسبب الألم مع الحركة.
غالبًا ما يحدث التهاب الشريط الحرقفي الشحمي بسبب الانحناء المتكرر للركبة أثناء الأنشطة البدنية مثل الجري أو ركوب الدراجات أو السباحة أو التسلق.
وفقًا لمراجعة 2013 في مجلة الطب الرياضي تشمل عوامل الخطر لـ ITBS ضيق نطاق تكنولوجيا المعلومات الموجود مسبقًا ، وعدد الأميال الأسبوعي المرتفع ، والتدريب المتقطع ، ونقص الإحماء الكافي قبل التمرين ، وضعف الباسطة للركبة ، ومثنية الركبة ، وعضلات مبعدة الورك.
علاج او معاملة
يشمل علاج متلازمة الحرقفي الشحمي رعاية حادة في مرحلة مبكرة تليها مراحل العلاج شبه الحادة والمزمنة.
مرحلة حادة
يبدأ علاج متلازمة الشريط الحرقفي بجهود السيطرة على الالتهاب. المرحلة الأولية هي:
- راحة: الخطوة الأولى للسماح للالتهاب بالهدوء هي السماح للمفصل بالراحة بشكل كافٍ. يجب على الرياضيين تجنب الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض ، وغالبًا ما يجد الرياضيون نشاطًا بديلًا للتدريب المتبادل لا يسبب استمرار الأعراض.
- تطبيق الجليد: يمكن أن يساعد وضع الثلج على منطقة الألم في تخفيف الألم وتهدئة الالتهاب. من المهم تطبيق الثلج بشكل متكرر ومتسق. خاصة بعد النشاط ، يمكن أن يساعد الثلج في تقليل التورم.
- الأدوية المضادة للالتهابات: كثيرًا ما يُنصح بالعقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) للمساعدة في تخفيف الالتهاب حول الشريط الحرقفي. قبل البدء في تناول أي دواء مضاد للالتهابات ، يجب على المرء أن يناقش مع مقدم الرعاية الصحية سلامة هذه الأدوية.
بمجرد أن تهدأ الأعراض الحادة ، قد تكون هناك حاجة إلى برنامج إعادة التأهيل تحت إشراف معالج طبيعي. وفقًا لمراجعة 2013 في موضوعات في الرعاية الصحية التكاملية، التمرين الوحيد الموصى به للأشخاص المصابين بـ ITBS هو السباحة باستخدام الذراعين فقط مع عوامة المسبح بين الساقين.
المرحلة الحادة والمزمنة
بمجرد السيطرة على الأعراض الحادة ، يجب على المرضى بذل جهود لزيادة مرونة وقوة الورك والركبة. تركز معظم بروتوكولات إعادة التأهيل على كل من وظيفة الورك والركبة ، حيث تتطلب الفرقة الحرقفية الشحمية آليات مناسبة لكل من هذه المفاصل للوظيفة الطبيعية.
مع تحسن وظائف الورك والركبة ، ستتحول إعادة التأهيل من العلاجات شبه الحادة إلى العلاجات المزمنة التي تمارس ضغط حمل الوزن على المفاصل.
يمكن أن يساعدك العمل مع معالج فيزيائي على ضمان تطوير إستراتيجية علاج مناسبة. يجب على العدائين وراكبي الدراجات والرياضيين الآخرين الذين يمارسون رياضة التحمل أن يجدوا تقنيات تدريب متقاطعة تسمح بالحفاظ على قدرتهم على التحمل دون استمرار إزعاجهم.
يمكن أن يساعد حقن الكورتيزون أيضًا في تخفيف الالتهاب ، على الرغم من أنه محجوز عمومًا عند فشل جميع خيارات العلاج الأخرى.
في الرياضيين الشباب ، يتفق معظم الأطباء على أن الكورتيزون ربما لا يكون حلاً جيدًا لمتلازمة نطاق تقنية المعلومات. بالتأكيد ، لا ينبغي حقن الكورتيزون حتى يتمكن الرياضيون الشباب من مواصلة ممارسة الرياضة
إذا فشل كل شيء آخر ، فإن الجراحة خيار ولكن فقط في حالات نادرة جدًا.في هذه الحالات ، يمكن إطالة نطاق تقنية المعلومات جراحيًا للسماح بتقليل الاحتكاك على الهياكل الموجودة على الجزء الخارجي من مفصل الركبة.
هناك آراء متباينة حول موعد إجراء الجراحة. يوصي بعض الممارسين بما لا يقل عن تسعة أشهر من العلاج المحافظ قبل طرح المناقشة. على الرغم من أن الجراحة تعتبر خيار الملاذ الأخير لـ ITBS ، إلا أن الأبحاث تشير إلى أن غالبية الإجراءات ناجحة.
العلاج الطبيعي لمتلازمة الفرقة اللفائفية الشحمية