المحتوى
- ما يقترحه الأطباء
- استخدام اللولب عند المراهقين
- ماذا يقول البحث
- البحث عن استخدام Nexplanon في سن المراهقة ضئيل
للأسف ، تظهر الدراسات الاستقصائية للمراهقين في الولايات المتحدة أن المراهقين يعرفون القليل جدًا من المعلومات حول الـ IUDs. أظهرت دراسة استقصائية شملت 72 فتاة تتراوح أعمارهن بين 14 و 18 عامًا أنه على الرغم من أن 74 في المائة يستخدمن وسائل منع الحمل ، إلا أن 19 في المائة فقط قد سمعن باللولب. بعد تعليمهم كيفية تحديد النسل ، ذكر العديد من المراهقين أنهم يحبون حقيقة استخدام اللولب:
- لم يضر لاحقا بالخصوبة
- لا تتطلب الاستخدام اليومي
- لم تكن هناك حاجة مع كل فعل جنس
- كان متحفظا
يحتاج المراهقون إلى تثقيفهم حول الفعالية العالية لوسائل منع الحمل طويلة المفعول والقابلة للانعكاس مثل اللولب ، بالإضافة إلى Nexplanon.
ما يقترحه الأطباء
قامت ACOG بمراجعة نشرة الممارسة الخاصة بها لتلبية الحاجة إلى وسائل منع الحمل طويلة المفعول والقابلة للعكس للمراهقين. وفقًا لـ ACOG ، يمكن أن يكون استخدام Nexplanon و IUD لتحديد النسل مفيدًا للمراهقين. على الرغم من أن إرشادات الممارسة هذه جديدة ، إلا أن الممارسة الفعلية لإدخال IUDs و Nexplanon عند المراهقين ليست كذلك. لقد تم بالفعل تزويد العديد من المراهقين بخيارات تحديد النسل هذه ، لذا فقد استوعبت إرشادات الممارسة أخيرًا ما كان يفعله المجتمع الطبي لسنوات.
لماذا لا يحصل المزيد من المراهقين الأمريكيين على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري؟استخدام اللولب عند المراهقين
ParaGard و Skyla و Kyleena و Mirena - يتم تصنيف هذه اللولب ضمن الفئة 2 من معايير الأهلية الطبية الأمريكية لاستخدام وسائل منع الحمل. هذا يعني أن فوائد استخدام وسائل منع الحمل هذه تفوق المخاطر عمومًا. حصل استخدام اللولب على تصنيف 2 بسبب بعض القلق بشأن خطر الطرد (عندما ينزلق اللولب جزئيًا أو كليًا من الرحم) ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن عدم الولادة (لم يسبق له الولادة) ، وكذلك خطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي من السلوك الجنسي الأكثر خطورة نموذجي في الفئات العمرية الأصغر. حصل استخدام Nexplanon في المراهقين على تصنيف من الفئة 1 - وهذا يعني أنه لا توجد قيود على استخدام طريقة تحديد النسل.
أهم 10 أسباب لدعم التربية الجنسية في المدارس
ماذا يقول البحث
لسوء الحظ ، هناك القليل جدًا من الأدبيات حول استخدام Nexplanon أو IUD لتحديد النسل في السكان المراهقين ، لذلك هناك حاجة إلى مزيد من البحث للحصول على نتائج أفضل وأكثر تفصيلاً. ومع ذلك ، توجد بعض الدراسات ، ونتائجها واعدة.
وجدت مراجعة متعمقة تبحث في استخدام اللولب لدى المراهقين أن معدلات الطرد تراوحت على نطاق واسع من خمسة بالمائة إلى 22 بالمائة. يمكن أن تكون هذه المعدلات مضللة بعض الشيء لأن المعدلات يبدو أنها تتأثر بعمرك وما إذا كنت حاملاً أم لا. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الأبحاث المتاحة نتائج غير متسقة. على سبيل المثال ، تكشف بعض الدراسات أن النساء اللواتي لم يسبق لهن الولادة لديهن المزيد من حالات طرد اللولب ، بينما تشير دراسات أخرى إلى أن يملك الولادة تقرير ارتفاع معدلات الطرد. لم تفكر أي من هذه الدراسات في كيفية تأثير مزيج العمر وتاريخ الحمل على النتائج.
من المرجح أيضًا أن يستمر المراهقون في استخدام اللولب لتحديد النسل مقارنة بالطرق الأخرى. عدد المراهقات اللواتي ما زلن يستخدمن اللولب في سنة واحدة مرتفع (يتراوح من 48 في المائة إلى 88 في المائة) ، وانخفض استخدام اللولب بشكل طفيف مع مرور الوقت. يواصل المراهقون استخدام اللولب بنفس المعدل أو حتى لفترة أطول من المراهقين الذين يستخدمون حبوب منع الحمل.
كانت حالات الحمل غير شائعة أيضًا بين مستخدمات تحديد النسل في سن المراهقة. وجدت إحدى الدراسات التي قارنت معدلات حمل المراهقات أنه (بعد 24 شهرًا من الاستخدام المتواصل) ، لم يبلغ المراهقون الذين يستخدمون اللولب النحاسي (ParaGard) عن أي حالات حمل ، في حين أن ثلاثة في المائة من مستخدمي حبوب منع الحمل في سن المراهقة حملوا. وجدت دراسة أخرى أن معدلات حمل المراهقات ارتفعت من 2٪ بعد ستة أشهر من استخدام اللولب إلى 11٪ بعد 48 شهرًا من استخدام اللولب.
أحد المخاوف الأخيرة التي كشفت عنها الأبحاث حول استخدام اللولب في تحديد النسل لدى المراهقين هو الألم. أظهرت الدراسات أن إدخال اللولب المؤلم أو الصعب هو مصدر قلق كبير للمراهقين. قد يكون هذا بسبب أن المراهق لم يلد من قبل. هناك إجراءات يمكن للأطباء اتخاذها للمساعدة في تخفيف بعض هذا الألم ، ولكن لم يتم إثبات أن هذه الطرق توفر دائمًا تخفيفًا للألم أثناء إدخال اللولب. تحتوي اللولب الرحمي الأحدث Iike Skyla و Kyleena على أنابيب إدخال أصغر ، لذلك قد يكون ألم الإدخال أقل مع هذه الخيارات. أظهرت الأبحاث أيضًا أن الألم والنزيف من الأسباب المتكررة التي تدفع المراهقين إلى إزالة اللولب ParaGard الخاص بهم ، وقد سلطت إحدى الدراسات الضوء على كيف أن عدد مستخدمي اللولب في سن المراهقة يشكون من مشاكل النزيف أكثر من مستخدمي حبوب منع الحمل في سن المراهقة.
اكتشف قوانين الإجهاض للقصر في ولايتكالبحث عن استخدام Nexplanon في سن المراهقة ضئيل
في عام 2010 ، أجريت دراسة على 137 مراهقًا (تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا) أنجبوا للتو. قارنت معدلات التحمل والاستمرار وتكرار الحمل لدى المراهقين الذين استخدموا Implanon وحبوب منع الحمل المركبة و Depo Provera و طرق الحاجز (مثل الواقي الذكري ومبيد النطاف) ، أو لا شيء.
بحلول 24 شهرًا ، حمل 35 في المائة من المراهقات مرة أخرى. أصبحت مستخدمات Nexplanon المراهقات حاملات في وقت لاحق من مجموعات تحديد النسل الأخرى (مع تكرار الحمل الأول عند 23.8 شهرًا ، مقارنة بـ 18.1 شهرًا لمجموعة حبوب منع الحمل / ديبو و 17.6 شهرًا للحاجز / لا مجموعة). كان مستخدمو Implanon أيضًا أكثر عرضة للاستمرار في استخدام Implanon في عمر 24 شهرًا مقارنة بمستخدمي أقراص / depo المراهقين.
من بين هؤلاء المراهقين الذين أزيلوا Nexplanon قبل 24 شهرًا من الاستخدام ، قال 40 بالمائة أن النزيف غير الطبيعي كان سبب توقفهم. ومع ذلك ، خلص الباحثون إلى أن المراهقين الذين قرروا استخدام Nexplanon هم أقل عرضة للحمل بشكل ملحوظ ووجدوا أنهم يلتزمون بطريقة تحديد النسل هذه لفترة أطول من أولئك الذين اختاروا وسائل منع الحمل الأخرى.
التحليل النهائي
على الرغم من نقص الأدبيات حول Nexplanon و IUD لتحديد النسل للمراهقين إلى حد كبير ، فإن الدراسات المتاحة تشير إلى أن اللولب الرحمي مثل Mirena و Skyla و Kyleena و ParaGard ، بالإضافة إلى Nexplanon ، هي خيارات عملية لمراهقي اليوم. يمكن أن يساعد تشجيع استخدام المراهقين لأساليب تحديد النسل طويلة المفعول والقابلة للانعكاس في تقليل عدد حالات الحمل غير المخطط لها في سن المراهقة. يعد العدد الكبير من المراهقين الذين يلتزمون باستخدام Nexplanon و IUD واعدًا ، ومن المرجح أن يكون المراهقون متوافقين مع طرق تحديد النسل هذه.
تقترح إرشادات الممارسة التي أنشأتها ACOG أنه يجب اقتراح اللولب الرحمي و Nexplanon على المراهقين كخيارات محتملة لتحديد النسل. عادةً ما تعوض فوائد ومزايا ParaGard و / أو Mirena و Skyla و / أو Kyleena في المراهقين المخاطر المحتملة ، ولا توجد قيود على استخدام Nexplanon في المراهقين. لهذا السبب ، يبدو أن هذه خيارات فعالة وموثوق بها لتحديد النسل يجب تقديمها للمراهقين الذين يسعون للحصول على وسائل منع الحمل في عيادات تنظيم الأسرة أو مكاتب الأطباء المحلية.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص