الرعاية التلطيفية لمرضى السكتة الدماغية

المحتوى

• أنواع السكتات الدماغية وعلاج الطوارئ
• الموت بالسكتة الدماغية والرعاية التلطيفية

تظل السكتة الدماغية السبب الرئيسي الثالث للوفاة في الولايات المتحدة بعد أمراض القلب والسرطان. في كل عام ، يصاب ما يقرب من 800000 شخص بسكتة دماغية ويموت منهم 140.000 شخص.

نظرًا لأن السكتة الدماغية قاتلة جدًا ، يجب أن تكون مستعدًا بمعلومات حول برامج الرعاية التلطيفية في منطقتك لصديق أو فرد من العائلة يعاني من هذه المشكلة الطبية الخطيرة.

أنواع السكتات الدماغية وعلاج الطوارئ

تحدث السكتة الدماغية عندما يكون هناك تضيق أو انسداد في أحد الأوعية الدموية في الدماغ بسبب الجلطة أو الانسداد. الخثار الدماغي هو تكوين جلطة دموية داخل الدماغ تمنع تدفق الدم. يحدث الانسداد الدماغي عندما تنتقل الجلطة التي تكونت في مكان آخر من الجسم إلى الدماغ وتعيق تدفق الدم.

مرضى السكتة الدماغية الإقفارية الذين نجوا من النوبة الحادة يمكن إعطاؤهم دواء مضاد للتجلط ، مثل منشط البروستاتا اللاصق ؛ مميعات الدم ، مثل الهيبارين. أو العوامل المضادة للتخثر ، مثل الأسبرين.

تحدث السكتة الدماغية النزفية عندما يتمزق أحد الأوعية الدموية وينزف في الدماغ. تحدث هذه الإصابة بشكل شائع بسبب تمدد الأوعية الدموية ، وهو ضعف وانتفاخ في منطقة من الوعاء الدموي. يمكن أن تؤدي الصدمات والضغط المتزايد في الدماغ إلى السكتة الدماغية النزفية أيضًا.

يهدف علاج السكتة الدماغية النزفية إلى السيطرة الضغط داخل الجمجمة، أو الضغط داخل الجمجمة. لا يتم استخدام مميعات الدم أو العوامل المضادة للتخثر لأن السكتة الدماغية ناتجة عن النزيف. الهدف من العلاج هو وقف النزيف وتقليل الضغط داخل الجمجمة لتقليل الضرر الذي يلحق بالدماغ. تشمل التدخلات الأدوية الوريدية لخفض الضغط داخل الجمجمة وتقليل التورم في الدماغ ، أو الجراحة لإصلاح الأوعية الممزقة ، أو العلاجات داخل الأوعية الدموية لمنع تدفق الدم إلى الوعاء الدموي الممزق.

الموت بالسكتة الدماغية والرعاية التلطيفية

على الرغم من العلاجات الطارئة ، يموت حوالي واحد من كل ثلاثة من ضحايا السكتة الدماغية نتيجة لذلك. قد يتبع الموت السكتة الدماغية بسرعة إلى حد ما أو يأتي في وقت لاحق. قد يعاني ضحايا السكتة الدماغية الذين نجوا من الهجوم الأولي من عجز بدني وعقلي شديد. يزيد الشلل وصعوبة البلع وسلس البول والتهوية الميكانيكية من خطر الوفاة. قد تترك السكتة الدماغية الأشخاص في غيبوبة أو في حالة إنباتية مستمرة ، مما يفتح الباب أمام قرارات صعبة ومهمة بشأن سلامتهم.

يمكن أن تساعد برامج الرعاية التلطيفية والتضامن المصابين بالسكتة الدماغية وأحبائهم على اتخاذ قرارات صعبة مع تلبية الاحتياجات الجسدية والعاطفية والروحية للجميع. يختلف تركيز الرعاية التلطيفية عن رعاية المسنين بالنسبة للأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية. عادة ما يتم إجراء الرعاية التلطيفية في المستشفى دون أي قيود على متوسط ​​العمر المتوقع. يمكن البدء في الرعاية التلطيفية قبل إجراء التشخيص النهائي.

ومع ذلك ، فإن رعاية المسنين مناسبة فقط للأشخاص الذين من المحتمل أن يعيشوا ستة أشهر أو أقل والذين يفضلون الموت في بيئتهم المنزلية. يعتبر Hospice خيارًا مناسبًا لمن قرر عدم علاجات تطيل العمر ، مثل التغذية الأنبوبية والتهوية الميكانيكية. عادة ما يتم إحضار ضحايا السكتة الدماغية مع رعاية المسنين إلى المنزل أو إدخالهم إلى دار رعاية المسنين لبقية أيامهم.