المحتوى
متلازمة الإجهاد الرضفي الفخذي ، أو اختصارًا PFSS ، هي حالة يحدث فيها احتكاك غير طبيعي للرضفة (الرضفة) في نهاية الفخذ (عظم الفخذ). هذا سبب شائع لألم الركبة وهو إصابة تشغيل شائعة.موقع الألم
إذا كان لديك ألم في مقدمة ركبتك ، فقد تكون تعاني من PFSS. وأحيانًا يشعر بالألم حول حواف الرضفة. عادة ما يكون الألم إحساسًا حارقًا حادًا ويكون أسوأ مع أنشطة مثل الجري أو القفز أو القرفصاء أو صعود السلالم. إذا كانت حالتك شديدة ، فقد يكون المشي أو النهوض من على الكرسي مؤلمًا أيضًا وقد يشير إلى إصابتك بـ PFSS.
تشريح المفصل الرضفي الفخذي
يقع المفصل الفخذي الرضفي في الركبة حيث تنزلق الرضفة فوق نهاية عظم الفخذ. يوجد أخدود صغير في نهاية عظم الفخذ حيث تجلس الرضفة وتثبت في مكانها بواسطة الأوتار والأربطة. عندما تنزلق الرضفة بشكل غير صحيح في هذا الأخدود ، قد ينتج عن ذلك ألم والتهاب ، وقد يشتبه في تشخيص PFSS.
الأسباب
هناك العديد من أسباب PFSS. قد يؤدي شد العضلات حول الركبة والورك إلى سحب الركبة بشكل غير طبيعي ، مما يؤدي إلى إخراجها من الوضع الأمثل. قد يساهم ضعف العضلات حول الركبة والورك أيضًا في حدوث المشكلة. وفي بعض الأحيان ، يمكن أن يتسبب الوضع غير المناسب للقدم أثناء الجري أو المشي في انقلاب الركبة إلى الداخل ، مما يؤدي إلى الإصابة بالـ PFSS. نظرًا لوجود العديد من العوامل التي قد تساهم في PFSS ، فمن المهم مراجعة طبيبك ومعالجك الفيزيائي للمساعدة في تحديد سبب المشكلة.
التشخيص
إذا كنت تعاني من ألم في مقدمة ركبتك أو حول رضفتك ، فقد يكون لديك PFSS. قد تكون زيارة طبيبك ضرورية. قد يختار الطبيب إجراء الأشعة السينية لمعرفة ما إذا كان التهاب المفاصل أو حالة أخرى تسبب لك الألم. قد يكون تقييم العلاج الطبيعي وخطة العلاج ضروريًا للمساعدة في إيجاد أفضل حل لمشكلتك.
يجب أن تبدأ رعاية العلاج الطبيعي بتقييم شامل. يجب أن يتضمن هذا مناقشة مفصلة لتاريخ مشكلتك. يجب أن يسألك معالجك الفيزيائي عن وقت بدء الألم ، وكيف بدأ ، وما هي الأنشطة التي تجعل حالتك أفضل أو أسوأ. يمكن أن يساعد التاريخ التفصيلي المعالج الفيزيائي الخاص بك في تحديد مكان تركيز التقييم أو ما إذا كانت هناك مشكلة مختلفة قد تسبب لك الألم. تأكد من ارتداء ملابس مريحة لجلسات العلاج الطبيعي الخاصة بك بحيث يسهل الوصول إلى ركبتك.
قد يقوم معالجك الفيزيائي بأخذ قياسات مختلفة للمساعدة في تحديد سبب مشكلتك. قد يقيس قوة عضلات الفخذ أو الفخذ أو الساق. يمكن أيضًا قياس نطاق حركة ركبتيك. يمكن قياس حركة الرضفة في اتجاهات مختلفة وأثناء أنشطة مختلفة ، مثل القرفصاء أو صعود السلم. يمكن أيضًا تقييم مرونة عضلات الفخذ أو الفخذ أو الساق. يمكن تقييم وضع القدم والركبة أثناء المشي أو الجري أثناء تقييم المشية.
علاج او معاملة
يشمل العلاج الأولي لـ PFSS السيطرة على الالتهاب باستخدام طريقة R.I.C.E لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام للمساعدة في تقليل الألم والحد من التورم حول الركبة. يجب وضع الثلج على الركبة لمدة 15 إلى 20 دقيقة عدة مرات في اليوم. تأكد من وضع كيس الثلج في منشفة لتجنب تلف الأنسجة أو قضمة الصقيع. تجنب النشاط الذي تسبب في الألم فكرة جيدة أيضًا.
بعد خمسة إلى سبعة أيام من الراحة واستخدام الثلج ، يمكن بدء تمارين PFSS للمساعدة في تحسين المرونة والقوة حول الورك والركبة والكاحل.يمكن إجراء تمارين بسيطة لضمان تحقيق التتبع الطبيعي للرضفة. تأكد من مراجعة طبيبك ومعالجك الفيزيائي لمعرفة ما إذا كانت التمارين مناسبة لك ولمعرفة التمارين التي يجب القيام بها.
قد يختار معالجك الفيزيائي أيضًا استخدام عوامل أو طرق فيزيائية أخرى للمساعدة في تقليل الألم وتحسين الحركة. تشمل بعض العلاجات الشائعة الموجات فوق الصوتية أو التحفيز الكهربائي أو الرحلان الشاردي. تأكد من طرح أسئلة على معالجك الفيزيائي حول العلاج الذي تتلقاه.
بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من تمارين الإطالة والتقوية اللطيفة ، قد يكون الوقت قد حان لبدء الاستعداد للعودة إلى النشاط الطبيعي. يجب أن يكون الألم حول الرضفة ضئيلًا ، ويجب أن تكون قادرًا على الصعود والنزول على الدرج بدون ألم .
اختبار بسيط لمعرفة ما إذا كانت رضفتك تتبع بشكل صحيح هو اختبار القرفصاء للساق الواحدة. للقيام بذلك ، قف على قدم واحدة ، وتمسك بشيء ثابت ، واجلس ببطء للأسفل. إذا تسبب هذا الإجراء في ألم الركبة ، فيمكن الإشارة إلى أسبوع إلى أسبوعين آخرين من التمارين الخفيفة. إذا كان هذا الإجراء خاليًا من الألم ، فيجب أن تكون مستعدًا لبدء التدريب للعودة إلى الرياضة.
قد تكون تمارين التقوية المتقدمة ضرورية للمساعدة في التأكد من أن عضلاتك الأساسية وعضلات الأطراف السفلية توفر دعمًا كافيًا للركبة. مرة أخرى ، تأكد من مراجعة طبيبك ومعالجك الفيزيائي للمساعدة في تحديد التمارين الأفضل لحالتك الخاصة.
يمكن أن يعمل PT أيضًا معك لتغيير مشيتك الجارية للحفاظ على الضغط على ركبتيك على أمل منع PFSS. تشير الأبحاث إلى أن الانحناء للأمام قليلاً أثناء الجري يمكن أن يقلل من الضغط الواقع على ركبتيك للحد من الألم الناتج عن ركبة العداء و PFSS. يمكن أن يوضح لك PT الخاص بك كيفية ضبط مشية الجري لركبتيك.
كلمة من Verywell
تتحسن معظم نوبات PFSS بشكل ملحوظ في غضون ستة إلى ثمانية أسابيع. إذا كانت حالتك أكثر خطورة ، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول قليلاً للوصول إلى وظيفة خالية من الألم. إذا استمرت الأعراض بعد ثمانية أسابيع ، يجب عليك استشارة طبيبك لمعرفة ما إذا كانت العلاجات الأكثر توغلاً ، مثل الحقن أو الجراحة ، ستساعدك.