المحتوى
في حين أنه من المرجح أن يكون ألم الركبة مرتبطًا بالإصابة أو بأمراض المفاصل أو لأسباب أخرى شائعة ، إلا أنه في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يكون علامة على الإصابة بسرطان الرئة. قد تكون هذه الأعراض المفاجئة لسرطان الرئة ناجمة عن مضاعفات غير عادية مرتبطة بالمرض ، أو قد تحدث إذا انتشر الورم إلى مناطق النسيج الضام.إن حقيقة أن سرطان الرئة يمكن أن يؤثر على ركبتيك هو تذكير بأنك بحاجة إلى الإصرار على أن يفكر الأطباء في كل تشخيص محتمل عند العمل على تحديد سبب الأعراض أو المشكلة الطبية.
إذا كنت تعلم أنك معرض لخطر كبير للإصابة بسرطان الرئة بسبب التدخين أو الجينات أو التعرض البيئي ، فيجب أن تكون على دراية خاصة بأي مخاوف صحية جديدة مثل آلام المفاصل. قد ترغب في مناقشة إيجابيات وسلبيات فحص السرطان مع طبيبك حتى لو لم يكن لديك أي من العلامات "النموذجية" لسرطان الرئة.
متلازمة الأباعد الورمية
الأشخاص المصابون بسرطان الرئة أو المبيض أو سرطان الثدي الليمفاوي معرضون بشكل كبير للإصابة بحالة تسمى متلازمة الأباعد الورمية حيث تسبب الأورام السرطانية تلفًا في الأعضاء أو الأنسجة يمكن أن يؤدي إلى عدد من الاضطرابات غير العادية. تصيب متلازمة الأباعد الورمية حوالي 10٪ من جميع المصابين بسرطان الرئة.
يُعتقد أن متلازمات الأباعد الورمية تحدث عندما تهاجم الأجسام المضادة المقاومة للسرطان أو خلايا الدم البيضاء (المعروفة باسم الخلايا التائية) عن طريق الخطأ الخلايا الطبيعية في الجهاز العصبي.
تؤثر متلازمة الأباعد الورمية على مجموعة واسعة من وظائف الأعضاء. عندما يتطور من سرطان الرئة ، فمن المحتمل أن يؤثر على وظائف الجهاز العصبي أو الغدد الصماء أو الجلدية أو الروماتيزم أو أمراض الدم أو طب العيون. قد يسبب أيضًا مشاكل في الكلى وتجلط دم غير طبيعي.
المشكلتان الأكثر شيوعًا المرتبطة بمتلازمة الأباعد الورمية لدى مرضى سرطان الرئة هما:
- فرط كالسيوم الدم من الأورام الخبيثة في سرطان الخلايا الحرشفية ، حيث قد يتسبب ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم في حدوث ارتباك ، وغثيان ، وقيء ، وآلام في البطن ، وآلام في العضلات ، وأكثر من ذلك
- متلازمة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول غير المناسب (SIADH) في سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، والذي ينتج عن احتفاظ الجسم بكمية كبيرة من الماء ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الصوديوم بشكل خطير.
الانبثاث
في حين أن سرطان الرئة يرتبط بشكل شائع بالنقائل إلى الدماغ والعقد الليمفاوية والكبد والغدد الكظرية ، إلا أنه يمكن أن ينتشر في أي مكان تقريبًا ، بما في ذلك النسيج الزليلي. هذا هو النسيج الضام الذي يشكل الأغشية الواقية المحيطة بمفاصل الجسم.
عندما ينتقل السرطان إلى هذه المناطق من الجسم ، يكون السرطان في أغلب الأحيان من الأورام الغدية الرئوية. المفاصل الأكثر عرضة للإصابة هي الركبتين.
عندما تتأثر الركبة بهذه الطريقة ، قد تشمل الأعراض:
- ألم
- تورم
- عدم القدرة على تحمل الوزن
- عدم القدرة على تقويم الركبة
عادةً ما تكون الجراحة لإزالة الورم بأكمله هي المسار الأول لعلاج السرطان في النسيج الزليلي. قد يُوصى أيضًا بالعلاج الكيميائي لضمان القضاء على جميع الخلايا الخبيثة.
كيف ينتشر سرطان الرئةاعتلال المفصل الرئوي الضخامي (HPOA)
HPOA هو متلازمة نادرة أخرى قد تنتج عن سرطان الرئة ويمكن أن تسبب العلامات الأولى للمرض. المواد التي يفرزها أورام سرطان الرئة أو التي ينتجها الجسم استجابة لوجود الأورام تسبب التورم والالتهاب.
قد تشمل علامات HPOA:
- تعجر (تورم في نهايات الإصبع)
- Koilonychia (أظافر على شكل ملعقة)
- التهاب مؤلم وانتفاخ في الركبتين وكذلك الكاحلين والمعصمين والمرفقين
بمجرد إزالة الورم ، يجب أن يتحسن ألم الركبة أو الأعراض الأخرى المتعلقة بـ HOA. قد يشمل العلاج أيضًا العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) أو البايفوسفونيت ، وهي أدوية توصف عادةً لعلاج هشاشة العظام.
آلام الركبة من أعراض سرطان الرئة
تم تحديد كل من التهاب المفصل الأحادي (ألم في مفصل واحد) والتهاب المفاصل (ألم في عدة مفاصل) كعلامات محتملة لسرطان الرئة. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص هذه الأعراض بشكل خاطئ.
يمكن بسهولة تفويت الصلة بين آلام الركبة وسرطان الرئة لأن معدل مشاكل التهاب المفاصل التي تحدث مع سرطان الرئة منخفض للغاية.
- تحدث أعراض التهاب المفاصل بسبب متلازمة الأباعد الورمية في حوالي 0.24٪ من مرضى سرطان الرئة.
- تتراوح حوادث HPOA بين مرضى سرطان الرئة من 0.72٪ إلى 17٪.
- أبلغت الأبحاث عن 48 حالة فقط من ورم خبيث زليلي ، وجزء فقط من هذه الحوادث يتعلق بألم الركبة.
على غرار آلام الكتف الناجمة عن سرطان الرئة ، يرتبط ألم الركبة بشكل أكثر شيوعًا بأسباب أخرى ونادرًا ما يكون أحد أعراض سرطان الرئة. لا يمكن العثور على العلاقة بين ألم الركبة وسرطان الرئة إلا من خلال الاختبار المستمر والاستعداد للوصول إلى السبب الجذري للمشكلة.
إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، فمن المحتمل أن يكون ألم ركبتك مرتبطًا بالتهاب المفاصل. ومع ذلك ، يجب عليك مناقشة مخاطر الإصابة بسرطان الرئة مع طبيبك. الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي أكثر عرضة للإصابة بمرض الرئة الخلالي ثماني مرات ، مما يعرضك لخطر الإصابة بسرطان الرئة.
التشخيص
عندما يعاني المرضى الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة من آلام في الركبة ، يبحث الأطباء أولاً عن الأسباب الواضحة لمرض أو إصابة المفاصل.
يمكن العثور على الصلة بين آلام الركبة وسرطان الرئة فقط إذا واصلت الإصرار على إجراء اختبار لمعرفة سبب استمرار الألم أو عندما ينتشر الانزعاج إلى المفاصل الأخرى.
قد يُطلب من الأطباء اختبار سرطان الرئة للأسباب التالية:
- هناك علامات على متلازمات الأباعد الورمية ، مثل الضرب بالهراوات: ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك تاريخ للتدخين ، فقد يتطلب الأمر عدة علاجات لفشل الأمراض المرتبطة بالمفاصل قبل طلب اختبارات سرطان الرئة.
- نتائج الأشعة السينية المأخوذة للتحقيق في سبب آلام الركبة مقلقة: باستخدام HPOA ، قد تُظهر الصور تلفًا في العظام الطويلة للساق ، مما قد يرفع علمًا قد يكون لديك ورم.
- ضم الألم لا يستجيب للعلاج: قد يُشتبه في نقائل الأنسجة الزليلية إذا لم يستجب ألم مفصل الركبة لعلاج الالتهاب وكان اختبار عامل الروماتويد سلبيًا (إظهار المشكلة لا يتعلق بأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي).
قد يُطلب فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) للصدر وخزعة من الرئة لتأكيد تشخيص السرطان.
كيف يتم تشخيص سرطان الرئة؟خيارات العلاج
إذا تم تحديد سرطان الرئة كسبب لألم الركبة ، فسيركز العلاج على إزالة الورم أو تقليله عن طريق الجراحة والعلاج الكيميائي و / أو الإشعاع.
يعتمد نوع الجراحة ومسار العلاج الكيميائي والإشعاعي على مكان تواجد الأورام. عادة ما ترتبط الاضطرابات التي تسبب آلام الركبة بأورام خارج الرئة. سيتبع طبيبك البروتوكولات بناءً على مكان السرطان.
قد يحاول طبيبك أيضًا تقليل استجابة المناعة الذاتية لجسمك بالستيرويدات أو بجرعات عالية من الغلوبولين المناعي في الوريد أو التشعيع.
الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاع وخيارات علاج سرطان الرئة الأخرىكلمة من Verywell
تغيرت صورة مريض سرطان الرئة على مر السنين. اليوم ، النساء الشابات غير المدخنات أكثر عرضة للإصابة بالمرض في شكل سرطان الغدة الرئوية. تنمو هذه السرطانات في المناطق الخارجية للرئتين دون أن يتم اكتشافها لفترة طويلة. قد لا تكون لديك أعراض كلاسيكية لسرطان الرئة حتى تصبح هذه الأورام كبيرة ، أو قد تكون لديك أعراض غامضة يسهل تجاهلها مثل ضيق التنفس ، وفقدان الوزن غير المقصود ، والشعور الغامض بالتوعك.
إذا ظهرت آلام في الركبة أو أي أعراض صحية أخرى غير عادية ، فقد تكون علامة. ناقش أي مشاكل جديدة مع طبيبك ؛ من الأفضل أن يتم فحصك وتحديد السبب الجذري بدلاً من تركه وربما مواجهة مرض في مرحلة متقدمة على الطريق.
أعراض سرطان الرئة لدى غير المدخنين