المحتوى
يستخدم اختبار لاكمان لتشخيص تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL). الرباط الصليبي الأمامي هو واحد من أربعة أربطة رئيسية للركبة تساهم في استقرار مفصل الركبة. غالبًا ما يحدث تمزق الرباط الصليبي الأمامي كإصابة مرتبطة بالرياضة وقد يتطلب إعادة بناء جراحي للعلاج.كيف يتم إجراء الاختبار
مع استلقاء المريض بشكل مسطح ومسترخي ، يقوم الفاحص بثني الركبة قليلاً (حوالي 15 إلى 20 درجة). يقوم الفاحص بعد ذلك بتثبيت الفخذ أثناء سحب القصبة للأمام. سيساعد تثبيت الساق في دوران خارجي طفيف (للخارج) على استرخاء نطاق تقنية المعلومات.
يضع الاختبار ضغطًا على ACL. يقدم كل من مقدار الحركة (التحول) لعظم الساق ، وكذلك الإحساس بنقطة نهاية الحركة (مدى صلابة الرباط) ، معلومات حول الرباط الصليبي الأمامي (ACL).
قد تظهر الركبتان المصابة بالرباط الصليبي الأمامي التالف مزيدًا من الحركة ونقطة نهاية أقل ثباتًا أثناء اختبار لاكمان.
وضع العلامات
يصنف معظم الفاحصين نتائج اختبار لاكمان على معيارين. أولا ، نقطة النهاية ، وثانيا ، مقدار التراخي. عند تقييم نقطة النهاية ، يشعر الفاحص بأن الرباط الصليبي الأمامي يحد من مقدار إزاحة عظم الساق. عادةً ما يصف الفاحص نقطة النهاية إما بأنها "ثابتة" أو "ناعمة". تشير نقطة النهاية الثابتة إلى أن الرباط الصليبي الأمامي يقوم بعمله للحد من مقدار الحركة في مفصل الركبة. تشير نقطة النهاية الناعمة إلى أن الرباط الصليبي الأمامي لا يعمل بشكل جيد وأن الهياكل الأخرى (المثبتات الثانوية) تحد من مقدار الحركة في المفصل.
المعيار الثاني لتقييم اختبار لاكمان هو مقدار التراخي (الحركة) في المفصل. يعتمد التصنيف على مقارنة مع الأطراف غير المصابة. لذلك ، من الشائع أن يفحص طبيبك كلا الركبتين لتحديد درجة اختبار لاكمان.
تصنيف اختبار لاكمان
- عادي: لا فرق من جانب إلى جانب.
- الدرجة 1 (خفيف): 3-5 ملم ترجمة أكثر للظنبوب على عظم الفخذ.
- الدرجة 2 (متوسط): 5-10 ملم ترجمة أكثر للظنبوب على عظم الفخذ.
- الدرجة 3 (شديدة):> 10 ملم ترجمة أكثر للظنبوب على عظم الفخذ.
هذه القياسات ذاتية ، وغالبًا ما يتوصل الفاحصون المختلفون إلى نتائج مختلفة. يستخدم بعض الأطباء أداة تسمى KT-1000 لإجراء هذا الاختبار. لقد ثبت أن KT-1000 مقياس موثوق يمكنه قياس درجة اختبار لاكمان بدقة أكبر.