ما يجب أن تعرفه عن داء البريميات

المحتوى

• عندما كثيرا ما يلاحظ داء البريميات
• كيف يتم اكتساب داء البريميات؟
• من يتأثر؟
• ما هو المرض مثل؟
• ما مدى خطورة Lepto؟
• كيف يتم تشخيصها؟
• ما هو العلاج؟
• هل يوجد لقاح؟
• هل يمكن أن تمرض حيواناتك الأليفة؟
• كيف تكون ذكيًا حول داء البريميات في سباقات المغامرات

كان في إجازة بعيدًا عن المنزل. كانت هناك علامة على الأنبوب الداخلي. بدا الأمر ممتعًا. لم يكن الماء قاسيًا.

لقد اشتركت في السباق. كان هناك جزء حيث كان عليها أن تشد نفسها من خلال الوحل الذي يصل إلى الخصر. بدا الأمر صعبًا ولكن لا يبدو بهذه الخطورة

قليلا من المغامرة ، ولكن ليس الكثير من المخاطر. الشيء هو أن هذه في الواقع عوامل خطر للإصابة بداء البريميات.

يمكن أن يكون داء البريميات مرضًا خطيرًا ، لكن لحسن الحظ ، فهو ليس كذلك بالنسبة لمعظم الناس. معظم الحالات لا تسبب أي مشاكل. 90٪ تسبب القليل من الأعراض أو لا تسبب أي أعراض. لكن في بعض الأحيان قد يكون المرض الذي يُطلق عليه غالبًا Lepto خطيرًا ومميتًا.

إنه مرض موجود في جميع أنحاء العالم وغالبًا ما لا يتم التعرف عليه. لم يتم ملاحظة مخاطره. ينتشر المرض - على ما هو جسيم - عندما يلامس الناس الماء أو الطين الذي يتبول فيه الجرذان (أو أي حيوان آخر) يحمل البكتيريا.

داء البريميات مرض يمكن الوقاية منه وعلاجه. التعرف على المخاطر والمرض مهم.

عندما كثيرا ما يلاحظ داء البريميات

يحتل Lepto عناوين الأخبار عندما - في حالات نادرة جدًا - يحول ما يبدو وكأنه مغامرة صغيرة أو سباق مع القليل من الماء أو الطين إلى المستشفى أو شيء أسوأ بالنسبة لرياضي يتمتع بصحة جيدة. يمكن أن تحدث العدوى في أي مكان حول العالم.

لوحظت حالات داء اللولبية النحيفة في أيداهو ولوس أنجلوس ثم أعيد تتبعها إلى سباق المغامرات "Eco-Challenge" في بورنيو في ماليزيا. هذه المنافسة ، التي تضمنت السباحة في النهر ، أدت إلى عدد من الإصابات. وجدت دراسة استقصائية أن 50٪ كانوا مرضى من بين الرياضيين المخضرمين الذين تم الاتصال بهم من بين أكثر من 300 مشارك من 26 دولة. وبالمثل ، قام مريض في نيويورك بتتبع العدوى إلى سباق عبر مستنقع في فلوريدا ، مما أدى في الواقع إلى إصابة ما يقرب من 1 من كل 4 منافسين. كما أدت سباقات الترياتلون في ولايتي ويسكونسن وإلينوي إلى حدوث إصابات.

يمكن أن تأتي العدوى أيضًا من التجديف والتجديف بالكاياك والأنابيب الداخلية والسباحة في المياه التي تبدو آمنة. توفي مجدف سابق بالميدالية الذهبية الأولمبية في لندن متعاقدًا مع Lepto. يُنصح السباحون بتجنب بعض مناطق المياه العذبة في هاواي - الولاية الأكثر عرضة للإصابة بداء البريميات. تم اكتشاف المرض أيضًا من التجديف في نهر في أنبوب داخلي للإطار في فانغ فينج ، لاوس. أصيب 17 من أصل 19. في نزهة للموظفين على قوارب التجديف في المياه البيضاء في سريلانكا ، أصيب المتنافسون في سباق قوارب الكانو أسفل نهر ليفي في أيرلندا (الذي يمر عبر دبلن) بالعدوى.

بشكل عام ، يمكن أن يكون المرض ناتجًا عن السباحة أو التجديف أو التجديف أو التجديف بالكاياك أو الرش أو الخوض في الماء أو من خلال الطين وغيرها من الأنشطة في الطين أو الماء.

كيف يتم اكتساب داء البريميات؟

السبب فظيع جدا - بول الفئران. يمكن أن يؤدي لمس الماء أو التربة أو الطين الملوث ببول الفئران الذي يحمل البكتيريا إلى المرض. كما يمكن أن ينتقل عن طريق البول من الحيوانات الأخرى - الكلاب أو الخنازير أو الماشية أو حتى البشر ، في حالات نادرة. يلزم ارتداء أحذية وملابس واقية لأي تعرض للمياه أو التربة أو الطين الملوث. هناك قلق من أن ابتلاع المياه الملوثة أكثر خطورة.

من يتأثر؟

معظم المصابين بداء البريميات ليسوا رياضيين في مغامرة.

يعيش معظم المصابين في مناخات دافئة. يتعرضون إما مهنيا أو من خلال ظروف معيشتهم. يُعتقد أن 0.1 إلى 1 لكل 100000 في المناخات المعتدلة يصابون كل عام و 10 أو أكثر لكل 100000 في المناخات الاستوائية.

يمكن أن تؤدي الفيضانات إلى تفشي المرض ، خاصة مع تغير الاتجاهات البيئية. إعصار في أوريسا وإعصار في تايوان وأعاصير في منطقة البحر الكاريبي وأمريكا الوسطى.

على الرغم من أن الليبتو لا يرتبط بالمياه المالحة أو مياه البحر ، فقد وجد أنه بعد حدوث عاصفة ، يمكن أن تعرض التربة الملوثة في مياه الفيضانات الناس للخطر كما شوهد بعد الإعصار (يولاندا) في الفلبين.

غالبًا ما يتأثر أولئك الذين يعيشون في المناطق الحضرية - إذا لم يكن هناك استثمار كافٍ في الصرف الصحي والمياه والسيطرة على الفئران. المعرضون للخطر بشكل خاص هم أولئك الذين يعيشون في مناطق حضرية مزدحمة. الأشغال العامة - المياه النظيفة ، وجمع القمامة ، وإزالة الحشرات ، والصرف الصحي - تحمينا من داء البريميات. يمكن أن تواجه المناطق التي تفتقر إلى المياه الجيدة وجهود الصرف الصحي المزيد من داء البريميات. كما أدت الإضرابات إلى زيادة انتشار المرض. لوحظت حالات جديدة (3) عندما انتشرت الجرذان والبكتيريا بسبب هطول الأمطار الغزيرة وضربات جمع القمامة في مرسيليا بفرنسا.

العدوى نادرة ولكنها تحدث في أجزاء أكثر ازدحامًا وأقل مواردًا في المدن الأمريكية. وجدت دراسة أن الأجسام المضادة تشير إلى التعرض السابق بنسبة 16٪ في بعض أجزاء بالتيمور بولاية ماريلاند. من بين أولئك الموجودين في نيويورك وبالتيمور الذين تعرضوا للتعرض في الهواء الطلق (ويفترض أنهم أقرب إلى الفئران) ، كانت هناك حالات في عمال البيئة في بالتيمور وبين أولئك الذين لا مأوى لهم أو حتى عامل بناء في نيويورك. في المناخ المعتدل ، تكون العدوى أكثر شيوعًا في أواخر الصيف إلى أوائل الخريف

العدوى ليست فقط في المناطق الحضرية. أولئك الذين يعملون في حقول الأرز أو في قطع قصب السكر معرضون للخطر بشكل خاص. لديهم مخاطر مهنية عالية ، بما في ذلك المزارعين وعمال الصرف الصحي والمشردين وعمال المناجم والأطباء البيطريين وعمال المسالخ.

قد يكون أولئك في الجيش أيضًا في خطر. كانت هناك حالات متعددة - إما من الترفيه أو من التدريبات.

ما هو المرض مثل؟

معظم (90٪) ليس لديهم أعراض أو يعانون من مرض خفيف فقط. يمكن أن يكون مرضًا خفيفًا جدًا. ستعتمد أعراض المرض أيضًا على مرحلة المرض التي يمر بها الشخص وما هي سلالة البريميات (البكتيريا التي تسبب داء البريميات) التي تم اكتشافها.

تبدو بعض الأمراض مثل الأنفلونزا. سيصاب الكثير منهم بالحمى والقشعريرة والصداع وآلام العضلات. يعاني البعض من قشعريرة ، قيء ، إسهال ، آلام في البطن ، اصفرار العين والجلد (اليرقان) ، احمرار العينين ، الطفح الجلدي. يمكن أن يكون الألم شديدًا أيضًا في عضلات الساق والفخذ والظهر.

يمكن الخلط بين العديد من هذه الأعراض وأمراض أخرى.

قد تتراوح الفترة بين التعرض والمرض من يومين إلى 4 أسابيع. غالبًا ما يبدأ المرض فجأة بالحمى. غالبًا ما يتكون المرض من مرحلتين.

المرحلة الأولى تشمل الحمى والقشعريرة والصداع وآلام العضلات والقيء و / أو الإسهال. قد يتبعه الشفاء ثم يمرض شخص ما مرة أخرى في مرحلة ثانية

المرحلة الثانية - إذا حدثت - تكون أكثر شدة. قد يصاب المريض بفشل الكلى أو الكبد أو الجهاز التنفسي وكذلك التهاب السحايا. قد تسمى هذه المرحلة بمرض ويل أو الشكل اليرقي (حيث قد يكون لدى المرضى عيون صفراء - أي إيكراني).

يمكن أن يستمر المرض أيامًا أو أسابيع ، خاصةً إذا تقدم المرض إلى المرحلة الثانية. يصاب البعض بأمراض خطيرة ، خاصة بدون علاج. قد يستغرق البعض الآخر أسابيع أو حتى شهورًا للتعافي.

ما مدى خطورة Lepto؟

من المحتمل ألا يتم تشخيص معظم الحالات. من تلك الحالات التي تم تشخيصها ، ربما يموت 1-5٪. أولئك الذين يتقدمون إلى المرحلة الثانية ، مرض ويل ، حوالي 5-10 ٪ ، معرضون لخطر أكبر. يمكن أن يواجهوا فشل الكبد أو الكلى أو الجهاز التنفسي ، وكذلك النزيف. هذا يمكن أن يؤدي إلى الموت أو الضرر الدائم. أولئك الذين يصابون بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة النادرة أو النزيف الرئوي يواجهون معدل وفاة أعلى بكثير - يصل إلى 50٪.

غالبًا ما يكون المرض بطيئًا في التشخيص. هذا يؤخر الرعاية. أولئك الذين لديهم القليل من المياه والصرف الصحي والتحكم في الفئران قد يفتقرون أيضًا إلى الوصول إلى الرعاية الصحية اللازمة. قد يعود أولئك الذين يسافرون أيضًا إلى منازلهم لأطباء ليسوا على دراية بالعدوى. وبالمثل ، غالبًا ما يتم الخلط بين داء البريميات وأمراض مثل حمى الضنك ، والتي لا علاقة لها بأعراض مماثلة وتحدث أيضًا في حالات تفشي المرض أثناء الفيضانات أو عندما تكون الأنظمة العامة للمياه والصرف الصحي محدودة.

وجدت دراسة أن الخطر الكبير للوفاة من "حمى الضنك" هو الإصابة بداء البريميات غير المعالج وليس حمى الضنك. في بورتوريكو ، كانت 10 من 12 حالة وفاة تم فحصها من حمى الضنك إيجابية لداء البريميات. لا يمكن علاج حمى الضنك بالمضادات الحيوية. هو lepto.

يمكن أن يؤدي داء البريميات أثناء الحمل إلى ولادة جنين ميت أو عدوى خلقية.

ما الذي يسبب Lepto؟

Leptospires هي بكتيريا طويلة ورقيقة ومتحركة تسمى spirochetes. هناك سلالات مختلفة - أكثر من 200 حقيقة. يمكن العثور على سلالات مختلفة في أجزاء مختلفة من العالم ، وهو ما يمثل بعض الاختلافات في عروض المرض حول العالم ، ولكن بعضها فقط. السلالة الأكثر شيوعًا هي النزف اليرقي ، والتي يمكن أن تترافق مع الفئران الشائعة (الجرذ النرويجي)في الولايات المتحدة.

كيف يتم تشخيصها؟

يمكن استخدام اختبارات مختلفة للتشخيص - بما في ذلك تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) والأجسام المضادة والثقافة والفحص المجهري. بسبب الحاجة إلى علاج العدوى ، فإن التأخير في التشخيص يجب ألا يؤخر الرعاية إذا تم التشخيص السريري. داء البريميات ليس دائمًا أسهل تشخيص. غالبًا ما يتطلب معملًا خاصًا. في وقت مبكر من العدوى ، لن تكون الأجسام المضادة إيجابية ، لذا يلزم إجراء اختبارات أخرى. إنه مرض يجب الإبلاغ عنه على المستوى الوطني في الولايات المتحدة.

ما هو العلاج؟

يجب علاج داء البريميات بالمضادات الحيوية (دوكسيسيكلين أو بنسلين أو سيفترياكسون).

هل يوجد لقاح؟

للكلاب هناك. يتم تغطية عدد قليل فقط من السلالات المصلية. بالنسبة للبشر ، سيحتاج اللقاح الفعال إلى تغطية عدد من السيروفارس وقد أجريت الأبحاث لسنوات.

هل يمكن أن تمرض حيواناتك الأليفة؟

نعم ، وخاصة كلبك. يمكن أن يمرض كلبك من داء البريميات حيث من المحتمل أن يقفز كلبك إلى البرك الملوثة ويمر في الوحل أكثر مما تفعل. يوجد لقاح لكلبك على شكل لقاح داء البريميات ، لكن اللقاح لا يمكنه تغطية جميع السلالات. إذا أصيب كلبك بالعدوى ، فهذا سبب وجيه لعدم لمس بوله - أو أي فضلات أخرى - بيديك العاريتين وغسلهما جيدًا إذا كان لديك. من المحتمل أن يكون تطعيم الكلاب قد قلل من العدوى لدى الأطفال وغيرهم في الولايات المتحدة.

من النادر أن تصاب قطة بداء البريميات ، لكن قطتك يمكن أن تصاب بالعدوى. في الواقع ، قد يصاب قطك دون علمك. القطط لديها اتصال مع القوارض أكثر بكثير من الكثير من الحيوانات. يمكن أن تنتقل العدوى في البول بينما تبدو جيدة. سبب وجيه آخر لعدم ملامسة بول القطط.

كيف تكون ذكيًا حول داء البريميات في سباقات المغامرات

ابحث أين أنت ذاهب

تجنب الطين أو الماء الذي قد يكون ملوثًا ببول الحيوانات

احذر من أن رش الماء أثناء التواجد في القوارب قد يؤدي إلى الإصابة

لا تشارك في السباقات إذا كانت الجروح مفتوحة.

تجنب ابتلاع الماء في البحيرات والأنهار والمستنقعات

ارتد ملابس واقية وأدوات قدم حسب الاقتضاء

تحدث إلى طبيبك حول الوقاية من الملاريا ، والتي قد تساعد في منع العدوى الأخرى