المحتوى
- ما هي خزعة الكبد؟
- لماذا قد أحتاج إلى خزعة الكبد؟
- ما هي مخاطر خزعة الكبد؟
- كيف أستعد لأخذ خزعة من الكبد؟
- ماذا يحدث خلال خزعة الكبد؟
- ماذا يحدث بعد خزعة الكبد؟
- الخطوات التالية
ما هي خزعة الكبد؟
خزعة الكبد هي اختبار يستخدم لتشخيص أمراض الكبد. تتم إزالة عينات الأنسجة من الكبد وفحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات التلف أو المرض.
يمكن لخزعة الكبد معرفة ما إذا كانت هناك خلايا سرطانية أو خلايا غير طبيعية أخرى في الكبد. يمكنه أيضًا معرفة مدى جودة عمل الكبد.
هناك 3 أنواع من خزعات الكبد:
- خزعة الكبد عن طريق الجلد. الطريقة الأكثر شيوعًا. يتم إعطاؤك مخدرًا موضعيًا. يتم إدخال إبرة صغيرة في الكبد لأخذ عينة.
- خزعة الكبد بالمنظار. يتم إعطاؤك تخديرًا عامًا. يتم إدخال أنبوب رفيع مضاء (منظار البطن) في جلدك من خلال جرح أو شق صغير. الأنبوب مزود بكاميرا فيديو صغيرة مرفقة. يمكن لمزودك رؤية بطنك من الداخل على شاشة الكمبيوتر. يتم إدخال إبرة عبر أنبوب آخر لإزالة العينة.
- خزعة الكبد عبر الوريد. يمكن استخدام هذه الطريقة إذا كنت تعاني من مشاكل تخثر الدم أو وجود سوائل في بطنك. يتم إعطاؤك مخدرًا موضعيًا. يتم عمل شق في وريد في رقبتك. يتم إدخال أنبوب مجوف عبر الوريد وصولاً إلى الكبد. يتم وضع صبغة تباين في الأنبوب ويتم عمل أشعة سينية. تتيح الصبغة ظهور الوريد بشكل أكثر وضوحًا في الأشعة السينية. تمر إبرة عبر الأنبوب إلى الكبد. يتم أخذ عينات الأنسجة من خلال الأنبوب.
- الموجات فوق الصوتية. يستخدم موجات صوتية عالية التردد لعمل الصور.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). يستخدم مجموعة من المغناطيسات الكبيرة وترددات الراديو وجهاز كمبيوتر لعمل الصور.
- الأشعة المقطعية (التصوير المقطعي المحوسب). يستخدم كل من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لعمل صور أفقية أو مقطعية.
إذا أراد مزودك أخذ عينة من جزء معين من الكبد ، فقد يتم أخذ الخزعة في قسم الأشعة. سيتم توجيهه باستخدام اختبار التصوير مثل:
لماذا قد أحتاج إلى خزعة الكبد؟
تُستخدم خزعة الكبد لمعرفة ما إذا كنت تعاني من أمراض الكبد التي لا يمكن تشخيصها بالأعراض أو الاختبارات المعملية. يمكن إجراء الخزعة إذا كان لديك:
- تضخم الكبد
- اصفرار الجلد والعينين (اليرقان)
- الاختبارات المعملية غير الطبيعية التي تشير إلى أمراض الكبد
- التهاب الكبد. هذا هو احمرار وتورم (التهاب) في الكبد يسبب أحيانًا تلفًا طويل الأمد. يحدث بسبب الفيروسات أو العقاقير المحظورة أو الكحول أو الطفيليات أو حالات أخرى.
- أمراض الكبد الكحولية. تلف الكبد الناجم عن تعاطي الكحول.
- ورم الكبد. كتلة أو كتلة غير طبيعية من الأنسجة. يمكن أن تكون الأورام غير سرطانية (حميدة) أو سرطانية (خبيثة).
- الكبد الكثير الدهون. تراكم الدهون في خلايا الكبد.
- أمراض التمثيل الغذائي أو أمراض المناعة الذاتية.
- تليف الكبد. نمو النسيج الندبي بسبب العدوى أو الالتهاب أو الإصابة أو حتى الشفاء.
يمكن استخدام خزعة الكبد لمعرفة ما إذا كان لديك حالة مثل:
قد يكون لدى مزودك أسباب أخرى للتوصية بأخذ خزعة من الكبد.
ما هي مخاطر خزعة الكبد؟
قد تتضمن بعض المضاعفات المحتملة ما يلي:
- ألم وكدمات في موقع الخزعة
- نزيف لفترة طويلة من موقع الخزعة ، سواء داخل أو خارج الجسم
- عدوى بالقرب من موقع الخزعة
- الإصابة العرضية لعضو آخر
- حالة تؤثر على قدرة الدم على التجلط
- تجمع الكثير من السوائل في البطن أو البطن (الاستسقاء الشديد)
- عدوى في القناة الصفراوية أو جزء من بطنك حول الكبد
إذا تم إجراء خزعة الكبد باستخدام الأشعة السينية ، فإن كمية الإشعاع المستخدمة تكون صغيرة. خطر التعرض للإشعاع منخفض.
في بعض الحالات قد لا ينصح بأخذ خزعة من الكبد. يتضمن هذا الحالات التي يكون لديك فيها:
قد تكون لديك مخاطر أخرى خاصة بك. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الإجراء.
كيف أستعد لأخذ خزعة من الكبد؟
- سيشرح لك مقدم الرعاية الصحية الإجراء. اسأله / عليها أي أسئلة لديك حول الإجراء.
- قد يُطلب منك التوقيع على استمارة موافقة تمنح الإذن بتنفيذ الإجراء. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان أي شيء غير واضح.
- سيطرح مزودك أسئلة حول صحتك السابقة. قد يُجري لك فحصًا جسديًا. هذا للتأكد من أنك بصحة جيدة قبل إجراء الجراحة. قد تحتاج أيضًا إلى اختبارات الدم واختبارات التشخيص الأخرى.
- أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كنت حساسًا أو لديك حساسية من أي أدوية ، أو اللاتكس ، أو الشريط اللاصق ، أو أدوية التخدير (المحلية والعامة).
- أخبر مزودك عن جميع الأدوية التي تتناولها. وهذا يشمل كلاً من الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والأدوية الموصوفة. ويشمل أيضًا الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية الأخرى.
- أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف أو إذا كنت تتناول أي أدوية مسيلة للدم (مضادات التخثر) أو الأسبرين أو الإيبوبروفين أو أي أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم. قد تحتاج إلى التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل الخزعة.
- أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل.
- قد يُطلب منك عدم تناول أو شرب أي شيء قبل الخزعة. هذا يعني غالبًا عدم تناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل. سيعطيك مزود الخدمة تعليمات محددة.
- قد يتم إعطاؤك دواء لمساعدتك على الاسترخاء (مهدئ) قبل الجراحة. لأن المهدئ قد يجعلك نعسان ، يجب على شخص ما أن يقودك للمنزل.
قد يكون لدى مقدم الرعاية الصحية تعليمات أخرى لك بناءً على حالتك الطبية.
ماذا يحدث خلال خزعة الكبد؟
قد يكون لديك خزعة من الكبد كمريض خارجي أو كجزء من إقامتك في المستشفى. يمكن إجراء خزعة الكبد في غرفة العمليات أو في سرير المستشفى أو في قسم الأشعة. قد تختلف طريقة إجراء الاختبار تبعًا لحالتك وممارسات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
بشكل عام ، تتبع خزعة الكبد عن طريق الجلد هذه العملية:
- سيُطلب منك إزالة أي ملابس أو مجوهرات أو أي أشياء أخرى قد تعترض طريق الفحص.
- سوف تحصل على ثوب لارتدائه.
- سيُطلب منك الذهاب إلى الحمام قبل أخذ الخزعة.
- يمكن بدء خط وريدي في ذراعك أو يدك. يتم إعطاء بعض الأشخاص مهدئًا عبر الوريد والنعاس أثناء أخذ الخزعة.
- ستوضع على ظهرك وذراعك الأيمن فوق رأسك ، أو على جانبك الأيسر.
- سيحدد مزودك الكبد بالضغط على بطنك. سيحدد هو أو هي المنطقة التي سيتم إجراء الخزعة فيها. يمكن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للعثور على بقعة معينة في الكبد.
- سيتم غسل الجلد فوق الكبد بمحلول معقم (مطهر).
- ستشعر بوخز إبرة عند حقن المخدر الموضعي. قد يتسبب هذا في إحساس قصير بالوخز.
- سيتم إدخال إبرة عبر الجلد وفي الكبد بسرعة كبيرة. من الشائع أن تشعر بالضغط عند ضغط الإبرة في الكبد. قد تشعر بألم خفيف في كتفك بسبب تهيج العصب الحجابي. يمر هذا العصب أسفل الكتف وبالقرب من الكبد.
- سيُطلب منك حبس أنفاسك لأن الإبرة تدخل وتخرج بسرعة من الكبد. حبس أنفاسك يمنع جدار صدرك والحجاب الحاجز من الحركة. قد تؤثر أي حركة على موضع إبرة الخزعة. يجب أن تستلقي بهدوء دون أن تتحرك.
- سيتم إزالة عينة من أنسجة الكبد.
- قد يحتاج مزودك إلى أكثر من عينة من الأنسجة. إذا كان الأمر كذلك ، فسوف تحبس أنفاسك حيث يتم إدخال الإبرة وإخراجها بسرعة من الكبد مرة أخرى.
- سيتم سحب إبرة الخزعة. سيتم تطبيق ضغط قوي على موقع الخزعة حتى يتوقف النزيف.
- سيتم وضع ضمادة معقمة أو ضمادة.
- سيتم إرسال عينة نسيج الكبد إلى المختبر للاختبار.
ماذا يحدث بعد خزعة الكبد؟
ستختلف عملية الاسترداد اعتمادًا على نوع الخزعة لديك وممارسات مزودك. قد يتم اصطحابك إلى غرفة الإنعاش لمراقبتك إذا تم أخذ خزعتك في غرفة العمليات أو في قسم الأشعة.
بمجرد أن يكون ضغط الدم والنبض والتنفس مستقرًا وأنت في حالة تأهب ، قد يتم نقلك إلى غرفة في المستشفى أو خروجك إلى منزلك.
سيُطلب منك الراحة بهدوء ، مستلقيًا على جانبك الأيمن ، لمدة ساعة إلى ساعتين. سيؤدي ذلك إلى الضغط على موقع الخزعة. اعتمادًا على حالتك وتفضيلات مقدم الخدمة الخاص بك ، قد يُطلب منك البقاء في الفراش لمدة 4 إلى 24 ساعة إضافية.
يمكن أخذ عينة من الدم بعد بضع ساعات من الخزعة للتحقق من احتمال فقد الدم الداخلي.
إذا خرجت من المنزل في غضون ساعات قليلة بعد الإجراء ، فقد يُطلب منك البقاء في السرير للراحة في المنزل لفترة معينة من الوقت.
اترك الضمادة في مكانها حسب التعليمات ، عادة حتى اليوم التالي.
سيُطلب منك تجنب النشاط المكثف ، مثل رفع الأشياء الثقيلة ، لعدة أيام تصل إلى أسبوع أو أكثر. يجب ألا تسعل بشدة أو تجهد لبضع ساعات بعد الخزعة.
قد يكون موقع الخزعة مؤلمًا لبضعة أيام. تناول مسكنًا للألم كما أوصى به مزودك. قد يزيد الأسبرين أو أدوية الألم الأخرى من خطر النزيف. تناول الأدوية التي وافق عليها مزودك فقط.
اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي مما يلي:
- حمى أو قشعريرة
- احمرار أو تورم أو سخونة أو نزيف أو أي تصريف آخر من موقع الخزعة
- مزيد من الألم حول موقع الخزعة أو في أي مكان آخر
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
- نزيف في المستقيم
يمكنك العودة إلى تناول الطعام بشكل طبيعي ما لم يكن لدى مزودك تعليمات أخرى.
قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية تعليمات أخرى ، حسب حالتك.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- متى وأين ستخضع للاختبار أو الإجراء ومن سيفعله
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء