استئصال الفص

المحتوى

• ما هو استئصال الفص؟
• لماذا قد أحتاج إلى استئصال الفص؟
• ما هي مخاطر استئصال الفص؟
• كيف أستعد لاستئصال الفص؟
• ماذا يحدث أثناء استئصال الفص؟
• ماذا يحدث بعد استئصال الفص؟
• الخطوات التالية

ما هو استئصال الفص؟

استئصال الفص هي عملية جراحية لإزالة أحد فصوص الرئتين. تحتوي الرئتان على أقسام تسمى الفصوص. تحتوي الرئة اليمنى على 3 فصوص. تحتوي الرئة اليسرى على فصين. يمكن إجراء استئصال الفص عندما توجد مشكلة في جزء فقط من الرئة. تتم إزالة الفص المصاب ، ويمكن أن تعمل أنسجة الرئة السليمة المتبقية كالمعتاد.

غالبًا ما يتم إجراء استئصال الفص أثناء جراحة تسمى بضع الصدر. خلال هذا النوع من الجراحة ، يتم فتح الصدر.

في معظم الحالات ، أثناء استئصال الفص ، يتم إجراء القطع (الشق) على مستوى الفص المصاب. غالبًا ما يتم إجراء القطع في مقدمة الصدر أسفل الحلمة ويلتف حول الظهر أسفل نصل الكتف. يصل الجراح إلى تجويف الصدر من خلال الضلوع المكشوفة لإزالة الفص.

في بعض الحالات ، يتم استخدام جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) لإجراء استئصال الفص. هذا إجراء أقل توغلاً. في هذا النوع من الجراحة ، يتم استخدام 3 أو 4 جروح صغيرة بدلاً من جرح واحد كبير. يتم وضع أدوات صغيرة في تجويف الصدر. إحدى الأدوات تسمى منظار الصدر. إنه أنبوب به ضوء وكاميرا صغيرة يرسل الصور إلى شاشة الكمبيوتر. هذا يظهر الأعضاء الداخلية على الشاشة. يتم استخدام الأدوات الصغيرة من خلال الجروح الأخرى لإجراء الجراحة.

لماذا قد أحتاج إلى استئصال الفص؟

يمكن إجراء استئصال الفص عند اكتشاف مشكلة في فص واحد. يمكن إزالة الفص بحيث لا ينتشر المرض إلى الفصوص الأخرى. قد يكون هذا هو الحال مع مرض السل أو أنواع معينة من سرطان الرئة.

تشمل الحالات الصحية في الصدر والرئة التي يمكن علاجها باستئصال الفص ما يلي:

• السل (السل). هذه عدوى بكتيرية مستمرة (مزمنة) تصيب الرئتين غالبًا.

• خراج الرئة. هذه منطقة من القيح قد تتكون في الرئة. إذا لم يختفي الخراج باستخدام دواء المضادات الحيوية ، فقد يلزم إزالته.

• انتفاخ الرئة. هذا مرض مزمن ناتج عن انهيار الألياف المرنة في الرئتين. هذا يجعل من الصعب على الرئتين الحركة عند التنفس.

• ورم حميد. هذا نمو ليس سرطان. يمكن أن يضغط على الأوعية الدموية الكبيرة ويؤثر على وظائف الأعضاء الأخرى.

• سرطان الرئة. هذا نوع من السرطان قد يؤثر على الممرات الهوائية الرئيسية إلى الرئتين (القصبات) ، أو واحد أو أكثر من فصوص الرئتين ، أو البطانة الجنبية ، أو أنسجة الرئة الأخرى. إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

  
  

• تلوث فطري. يمكن أن تنمو الفطريات في الجسم وتسبب العدوى.

قد يكون لدى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أسباب أخرى لتقديم المشورة بشأن استئصال الفص.

ما هي مخاطر استئصال الفص؟

كل الإجراءات لها بعض المخاطر. قد تشمل مخاطر هذا الإجراء:

• عدوى

• الهواء في الفراغ بين غطاء الرئة (الحيز الجنبي) الذي يتسبب في انهيار الرئة (استرواح الصدر)

• نزيف

• فتحة شبيهة بالأنبوب بين مجرى الهواء (القصبات) والحيز الجنبي تتسبب في تسرب الهواء أو السوائل إلى الصدر (الناسور القصبي الجنبي)

• منطقة صديد في تجويف الصدر (دبيلة)

• وجود سائل في الفراغ بين الرئة وجدار الصدر الداخلي (الانصباب الجنبي)

قد تختلف مخاطرك اعتمادًا على صحتك العامة وعوامل أخرى. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن المخاطر التي تنطبق عليك أكثر. تحدث معه أو معها عن أي مخاوف لديك.

كيف أستعد لاستئصال الفص؟

سيشرح لك مقدم الرعاية الصحية الإجراء. اسأله أو لها أي أسئلة لديك. فكر في إحضار أحد أفراد العائلة أو صديق لتدوين الملاحظات والتأكد من الإجابة على جميع أسئلتك. قد يُطلب منك التوقيع على استمارة موافقة تمنح الإذن بتنفيذ الإجراء. اقرأ النموذج بعناية. قبل التوقيع ، اطرح أسئلة إذا كان أي شيء غير واضح.

أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت:

• حامل أو تعتقد أنك حامل

• لديك حساسية من الصبغة المتباينة أو اليود

• لديك حساسية أو حساسية تجاه أي من الأدوية أو اللاتكس أو الشريط اللاصق أو الأدوية المخدرة (المحلية والعامة)

• تناول أي أدوية ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية

• كان لديك اضطراب نزيف

• تناول الأدوية المسيلة للدم (مضادات التخثر) أو الأسبرين أو الأدوية الأخرى التي تؤثر على تخثر الدم

أيضا:

• توقف عن تناول بعض الأدوية قبل الإجراء ، إذا طلب منك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك

• اتبع التعليمات التي تم إعطاؤها لك لعدم تناول الطعام أو الشرب قبل الإجراء

• توقف عن التدخين

• خطط لجعل شخص ما يقودك إلى المنزل من المستشفى

• اتبع أي تعليمات أخرى يقدمها لك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك

قد تخضع لاختبارات الدم أو غيرها من الاختبارات أو الاختبارات قبل الإجراء. سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالمزيد.

ماذا يحدث أثناء استئصال الفص؟

يحتاج الإجراء دائمًا تقريبًا إلى إقامة في المستشفى. هذا يعني أنه يمكن إجراؤها كجزء من الإقامة الطويلة في المستشفى. قد تختلف الطريقة التي يتم بها الإجراء. يعتمد ذلك على حالتك وطرق مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. في معظم الحالات ، سيتبع الإجراء هذه العملية:

1. سيُطلب منك خلع ملابسك. ستحصل على رداء المستشفى لارتدائه. قد يُطلب منك إزالة المجوهرات أو الأشياء الأخرى.

2. سوف تستلقي على طاولة العمليات.

3. سيتم وضع خط وريدي في ذراعك أو يدك.

4. قد يتم إعطاؤك مضادات حيوية قبل الإجراء وبعده.

5. ستحصل على تخدير عام. هذا دواء يمنع الألم ويتيح لك النوم خلال العملية.

6. سيتم إدخال أنبوب التنفس في حلقك وتوصيله بجهاز التنفس (جهاز التنفس الصناعي). ستتم مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس أثناء العملية.

7. يمكن وضع أنبوب مرن (قسطرة) في المثانة. هذا لتصريف البول أثناء العملية.

8. يمكن قص الشعر في منطقة الجراحة. سيتم تنظيف الجلد في المنطقة بمحلول مطهر.

9. سيتم عمل شق (شق) في مقدمة صدرك على مستوى الفص المراد إزالته. سوف يمر الجرح تحت ذراعك حول ظهرك.

10. عندما يمكن رؤية الأضلاع ، سيتم استخدام أداة خاصة لفصلهم عن بعضهم البعض. سيتم إزالة شحمة الرئة.

11. يمكن وضع أنبوب أو أكثر في صدرك. هذه للمساعدة في إزالة الهواء والسوائل بعد الجراحة.

12. سيتم إغلاق الجرح بالغرز (الغرز) أو الدبابيس. سيتم وضع ضمادة أو ضمادة على المنطقة.

13. يمكن وضع أنبوب رفيع (قسطرة فوق الجافية) في منطقة أسفل العمود الفقري. يتم ذلك لإرسال دواء للألم إلى ظهرك. يمكن إجراؤها في غرفة العمليات أو في غرفة الإنعاش.

ماذا يحدث بعد استئصال الفص؟

بعد العملية ، ستقضي بعض الوقت في غرفة الإنعاش.قد تشعر بالنعاس والارتباك عند الاستيقاظ من التخدير العام أو التخدير. سيراقب فريق الرعاية الصحية الخاص بك العلامات الحيوية الخاصة بك ، مثل معدل ضربات القلب والتنفس. سيتم إعطاؤك مسكنات للألم إذا احتجت إليها. يمكن إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية بعد الجراحة مباشرة. هذا للتأكد من أن رئتيك بخير. ستبقى في المستشفى لعدة أيام.

قد يكون لديك واحد أو أكثر من أنابيب الصدر بالقرب من الجرح (الشق) لتصريف الهواء أو السوائل من الصدر. قد تتسبب أنابيب الصدر في الشعور بالألم عند التحرك أو السعال أو التنفس بعمق. سيتم إخراجهم قبل مغادرة المستشفى.

سيتم تعليمك تمارين التنفس العميق وطرق السعال لمساعدة رئتيك على التوسيع بعد الجراحة. هذا للمساعدة في التنفس والوقاية من الالتهاب الرئوي. قد تحتاج إلى أكسجين لفترة من الوقت بعد الجراحة. في معظم الحالات ، سيتم إيقاف الأكسجين قبل العودة إلى المنزل. أو قد تحتاج إلى العودة إلى المنزل بالأكسجين.

سيُطلب منك التحرك قدر المستطاع أثناء وجودك في السرير ، والنهوض من السرير والمشي بأسرع ما يمكن. سيساعد هذا رئتيك على الشفاء بشكل أسرع.

قد يتم إعطاؤك سوائل للشرب بعد بضع ساعات من الجراحة. سوف تحصل على طعام تأكله بقدر ما تستطيع.

قبل أن تغادر المستشفى ، ستحدد موعدًا لزيارة متابعة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. ستعود إلى المنزل عندما يقول مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أنه لا بأس بذلك. سيحتاج شخص ما لتوصيلك إلى المنزل.

في المنزل ، حافظ على الجرح نظيفًا وجافًا. سيعطيك مقدم الرعاية الصحية تعليمات الاستحمام. ستتم إزالة الغرز أو الدبابيس أثناء موعد المتابعة. قد يكون الجرح مؤلمًا لبضعة أيام. قد تتألم عضلات صدرك وكتفيك ، خاصةً مع التنفس العميق والسعال والنشاط. يمكنك تناول مسكنات الألم كما نصحك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يزيد الأسبرين وبعض أدوية الألم الأخرى من النزيف. تأكد من تناول الأدوية التي ينصحك بها مقدم الرعاية الصحية فقط.

استمر في أداء تمارين التنفس التي تعلمتها في المستشفى. قم بزيادة نشاطك البدني تدريجيًا كما يمكنك التعامل معه. قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع للعودة إلى الوضع الطبيعي. قد تحتاج إلى عدم رفع أي أشياء ثقيلة لبضعة أشهر. هذا لمنع إجهاد عضلات صدرك والجروح.

أثناء التعافي ، اتخذ خطوات لمنع التعرض لما يلي:

• التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، مثل نزلات البرد والانفلونزا

• دخان التبغ

• أبخرة كيميائية

• التلوث البيئي

اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي مما يلي:

• حمى 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى ، أو حسب إرشادات مزودك

• احمرار أو تورم الجرح

• الدم أو السوائل الأخرى المتسربة من الشق

• ألم حول الشق يزداد سوءًا

• الشعور بضيق في التنفس

• صعوبة في التنفس

• ألم في التنفس

• ألم صدر

• سعال

• الارتباك أو أي تغيير آخر في الحالة العقلية

• بلغم أخضر أو ​​أصفر أو ملون بالدم (بلغم)

قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات أخرى بعد الإجراء.

الخطوات التالية

قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:

• اسم الاختبار أو الإجراء

• سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء

• ما النتائج المتوقعة وماذا تعني

• مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء

• ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة

• متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء

• من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص

• ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء

• أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها

• متى وكيف ستحصل على النتائج

• بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل

• كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء