المحتوى
- نظام السمع (السمعي)
- أنواع فقدان السمع منخفض التردد
- انخفاض أعراض فقدان السمع
- الأسباب
- التشخيص
- علاج او معاملة
- كلمة من Verywell
نظام السمع (السمعي)
ينقسم جهاز السمع (السمعي) إلى ثلاثة أجزاء رئيسية - الأذن الخارجية والأذن الوسطى والأذن الداخلية.
- الأذن الخارجية: يحتوي على الصيوان (الجزء اللحمي المرئي من أذنك ، ويسمى أيضًا الأذين) وقناة الأذن
- الأذن الوسطى: يحتوي على غشاء طبلة الأذن (يُطلق عليه أيضًا طبلة الأذن) وثلاث عظام صغيرة تسمى العظام (المطرقة والسندان والركاب)
- الأذن الداخلية: يحتوي على بنية على شكل قوقعة الحلزون تسمى القوقعة والقنوات نصف الدائرية والعصب السمعي
كيف تسمع ظاهرة معقدة ودقيقة. في الأساس ، "تلتقط" أذنك الخارجية الموجات الصوتية التي يتم تمريرها عبر قناة أذنك. ثم تهتز الموجات الصوتية غشاء طبلة الأذن ، مما يتسبب في تحريك العُظميات ، مما يحفز خلايا الشعر الصغيرة جدًا الموجودة داخل قوقعة الأذن. ثم تحول خلايا الشعر هذه الاهتزازات الصوتية إلى إشارات عصبية يتم إرسالها إلى عقلك عبر العصب السمعي.
يتحدد نوع ضعف السمع الذي تعاني منه من خلال أي جزء من الأذن يتعرض للخطر.
أنواع فقدان السمع منخفض التردد
هناك نوعان رئيسيان من ضعف السمع منخفض التردد:
- ضعف السمع الحسي العصبي ناتج عن تلف خلايا الشعر أو قوقعة الأذن أو العصب السمعي.
- ضعف السمع التوصيلي منخفض التردد ناتج عن مشكلة في أذنك الوسطى.
انخفاض أعراض فقدان السمع
يعاني الأشخاص المصابون بفقدان السمع منخفض التردد من صعوبة في سماع أصوات منخفضة النغمة وأعمق ، مثل صوت الرجل (والذي يكون عادةً أعمق من صوت المرأة أو الطفل).
تشمل الأصوات الأخرى التي قد لا يتمكن الشخص المصاب بفقدان السمع منخفض التردد من سماعها أو يعاني من صعوبة أكبر في السمع:
- رعد في عاصفة ممطرة
- أزيز الثلاجة
- الصوت "الهادر" الصادر عن سيارة أو شاحنة أو محرك طائرة
- أصوات الجهير (مثل طوبا) في حفلة موسيقية
- أصوات الحروف المتحركة (التي يتم نطقها بنبرة أقل من الحروف الساكنة)
- المحادثات الهاتفية (يتم تسليم الأصوات بترددات منخفضة ومتوسطة)
من المهم ملاحظة أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع منخفض التردد يمكنهم فهم الكلام بشكل طبيعي (على الرغم من أنهم يفضلون عادةً المحادثات وجهًا لوجه).
يميلون أيضًا إلى امتلاك مهارات ممتازة في الكلام لأنهم يستطيعون السماع وهم في الواقع أكثر حساسية / إدراكًا للأصوات عالية التردد.
تذكر
هناك نطاق لفقدان السمع منخفض التردد. يعاني بعض الأشخاص من خسارة طفيفة فقط ، والتي قد لا يتم اكتشافها لسنوات (حتى يخضع الشخص للاختبار التشخيصي). يعاني البعض الآخر من فقدان سمع شديد أو عميق للأصوات منخفضة التردد.
الأسباب
قد يكون سبب ضعف السمع منخفض التردد إما مشكلة في الأذن الداخلية (ضعف السمع الحسي العصبي) أو مشكلة الأذن الوسطى (فقدان السمع التوصيلي).
فقدان السمع الحسي العصبي منخفض التردد
يرتبط ضعف السمع الحسي العصبي منخفض التردد بشكل أساسي بمرض منيير. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى المتلازمات الوراثية المختلفة ، وانخفاض ضغط السائل النخاعي ، وربما الشيخوخة أو الالتهابات الفيروسية.
مرض منيير
يتطور مرض منيير نتيجة تراكم السوائل داخل الأذن الداخلية ؛ الآلية الدقيقة التي يحدث بها هذا لا تزال غير معروفة.
مع مرض منيير ، عادةً ما يعاني الشخص من نوبات مفاجئة من الدوار وطنين الأذن وفقدان السمع (والذي يكون دائمًا منخفض التردد). قد تستمر هذه النوبات من عدة دقائق إلى بضع ساعات.
على مدى عدة سنوات ، قد يصبح ضعف السمع دائمًا ويتضمن فقدان الترددات العالية أيضًا.
الطفرات الجينية
متلازمة ولفرام هي مرض وراثي جسمي متنحي نادر ناجم عن طفرة (تغيير في التسلسل الجيني) لجين WFS1.
بالإضافة إلى ضعف السمع الحسي العصبي منخفض التردد ، تتسبب هذه الحالة في الإصابة بداء السكري والسكري الكاذب وضمور العصب البصري (عندما يتلف العصب الذي يربط عينك بالدماغ).
إلى جانب متلازمة ولفرام ، ارتبط تشوه خلقي في القوقعة يسمى خلل التنسج مونديني بفقدان السمع الحسي العصبي منخفض التردد ، وكذلك الطفرات الجينية النادرة جدًا.
انخفاض ضغط السائل الدماغي النخاعي
الحالات التي يصاب فيها الشخص بضغط منخفض للسائل النخاعي في الدماغ ، كما هو الحال بعد خضوعه لتخدير العمود الفقري ، قد تسبب فقدان السمع الحسي العصبي منخفض التردد.
مع انخفاض ضغط السائل الدماغي النخاعي ، يصبح ضعف السمع منخفض التردد والأعراض المحتملة الأخرى (مثل الصداع ، والغثيان ، والدوار ، وطنين الأذن) أسوأ مع الوقوف أو الجلوس.
شيخوخة
هناك تقارير نادرة عن ضعف سمع منخفض التردد يحدث في الشيخوخة.
متلازمة رامزي هانت
تسبب العدوى الفيروسية عادة ضعف السمع الحسي العصبي المرتبط بفقدان الأصوات عالية التردد.
ومع ذلك ، في متلازمة تسمى متلازمة رامزي هانت (حيث يصيب فيروس الهربس النطاقي العصب الوجهي) ، قد يحدث فقدان السمع الحسي العصبي عالي التردد ومنخفض التردد ، إلى جانب شلل الوجه.
فقدان السمع المفاجئ
قد تؤثر بعض أنواع فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ على الأصوات منخفضة النغمات. قد يعاني الشخص المصاب بفقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ من أعراض أخرى مثل امتلاء الأذن أو الدوار أو طنين الأذن.
فقدان السمع التوصيلي منخفض التردد
قد ينجم ضعف السمع منخفض التردد أيضًا عن مشكلة في الأذن الوسطى ، مثل التهاب الأذن الوسطى الإفرازي أو تصلب الأذن.
إفرازي التهاب الأذن الوسطى
يحدث التهاب الأذن الوسطى الإفرازي (ويسمى أيضًا المصلي) عندما يتراكم السائل داخل الأذن الوسطى نتيجة لعدوى لم يتم حلها أو من انسداد قناة استاكيوس (على سبيل المثال ، من الحساسية).
مع تراكم السوائل هذا ، لا يمكن لطبلة الأذن أن تهتز بشكل صحيح لنقل الأصوات. يتم تقليل الأصوات منخفضة التردد أولاً متبوعة بالأصوات عالية التردد.
تصلب الأذن
يحدث تصلب الأذن عندما يكون هناك فرط في نمو عظم الركاب في الأذن الوسطى ، مما يسبب فقدان السمع في الترددات المنخفضة.
هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء وتتطور عادةً بين سن 15 و 40 عامًا. تشمل الأسباب المحتملة عمليات المناعة الذاتية والالتهابات الفيروسية ، فضلاً عن العوامل الوراثية والأيضية والهرمونية.
التشخيص
يمكن تشخيص ضعف السمع منخفض التردد بواسطة اختصاصي السمع من خلال اختبار السمع. يتم عرض نتائج مستوى السمع على مخطط يسمى مخطط السمع.
سيكشف مخطط الصوت عن نمط "الانحدار العكسي" ، حيث يبدأ الخط الموجود على الرسم البياني من أسفل اليسار وينحدر صعودًا بشدة ، مما يشير إلى فقدان الأصوات ذات النغمة المنخفضة. وهذا عكس النتيجة التي تظهر على مخطط سمعي للارتفاع - فقدان السمع التكراري ، حيث يبدأ الخط الموجود على الرسم البياني في أعلى اليسار وينحدر إلى أسفل بشدة.
إذا اشتبه طبيبك في أن فقدان السمع منخفض التردد مرتبط بحالات أخرى ، مثل مرض مينيير أو تصلب الأذن ، فقد يتم طلب اختبارات تشخيصية أخرى ، مثل اختبارات التصوير أو اختبار الدهليز.
كيفية تفسير مخطط سمعي من اختبار السمععلاج او معاملة
يعتمد علاج ضعف السمع منخفض التردد على السبب الأساسي.
يمكن عكس بعض الأسباب - على سبيل المثال ، فقدان السمع منخفض التردد الذي يحدث نتيجة لانخفاض الضغط النخاعي من التخدير النخاعي يمكن عكسه من خلال إجراء رقعة الدم.
وبالمثل ، فإن ضعف السمع منخفض التردد الناتج عن التهاب الأذن الوسطى الإفرازي يتحسن من تلقاء نفسه. إذا استمرت الحالة أو كانت شديدة ، فيمكن وضع أنبوب أذن. عادة ما يتم استعادة ضعف السمع منخفض التردد.
يمكن عكس فقدان السمع التوصيلي منخفض التردد الناتج عن تصلب الأذن بشكل عام من خلال الإصلاح الجراحي لعظم الركابي في الأذن الوسطى. تسمى هذه الجراحة استئصال عظمة الركاب (بضع عظمة الركاب) وتنطوي على إزالة واستبدال جزء أو كل عظم الركاب بجهاز تعويضي أو غرسة.
المعينات السمعية والعلاجات والتعديلات
بالنسبة للأسباب التي لا رجعة فيها لفقدان السمع منخفض التردد ، فإن المعينات السمعية ، والتي تمت برمجتها لتضخيم الأصوات ذات الطبقة المنخفضة ، هي الدعامة الأساسية للعلاج.
من المهم العثور على اختصاصي سمع لديه خبرة في تركيب المعينات السمعية للأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع منخفض التردد. قد تكون عملية التجربة والخطأ قليلاً للحصول على الإعدادات بشكل صحيح.
يمكن أن يكون علاج مرض منيير صعبًا بشكل خاص حيث يميل المرض إلى الحدوث على مراحل. قد يحدث فقدان السمع ويختفي في وقت مبكر من المرض ، ثم يتفاقم عادةً بشكل تدريجي.
إلى جانب المعينات السمعية ، من أجل تحسين الأعراض الأخرى لمرض منيير (الدوار وطنين الأذن) ، قد تكون عادات وعلاجات نمط الحياة المختلفة مفيدة ، مثل:
- تقييد الملح
- الحد من تناول الكافيين والكحول
- علاج إعادة التأهيل الدهليزي
- أخذ مدر للبول
كلمة من Verywell
إذا كنت قلقًا بشأن ضعف قدرتك (أو قدرة طفلك على سماع الأصوات منخفضة النغمات) ، فاطلب من طبيبك إحالة إلى قسم السمع. الخبر السار هو أن هذه الحالة ، وإن كانت نادرة ، يمكن تشخيصها بسهولة وموضوعية من خلال مخطط سمعي. العلاج مهم - ليس فقط لجعل الحياة اليومية أسهل وأكثر إمتاعًا ، ولكن أيضًا من أجل سلامتك (حتى تتمكن من سماع سيارة أو شاحنة تقترب ، على سبيل المثال).