المحتوى
- عقيدات الرئة
- سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
- سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة
- ورم الظهارة المتوسطة
- أورام جدار الصدر
- السرطان المنتشر
- أنواع السرطان النادرة
أكثر أنواع سرطان الرئة شيوعًا هي تلك الموجودة في الرئتين مباشرةً. قد تحدث أنواع أخرى نادرة من السرطان أيضًا في الرئتين وجدار الصدر.
عقيدات الرئة
عقيدات الرئة عبارة عن كتل صغيرة من الأنسجة. قد تكون أورامًا حميدة أو سرطانية أو نقيلية انتشرت من أجزاء أخرى من الجسم. بشكل عام ، من المرجح أن تكون العقدة الأكبر سرطانية من العقدة الأصغر.
غالبًا ما يتم العثور على عقيدات الرئة عند اختبار المريض بحثًا عن أعراض غير ذات صلة ، مثل ألم في البطن أو إصابة.
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة هو أكثر أنواع سرطان الرئة شيوعًا. ينمو وينتشر بشكل أبطأ من سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. تمت تسمية الأنواع الثلاثة الرئيسية لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة حسب نوع الخلايا في الورم:
الورم الغدي هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الرئة في الولايات المتحدة ويبدأ عادةً على طول الأجزاء الخارجية من الرئتين. وهو أيضًا أكثر أنواع سرطان الرئة شيوعًا لدى الأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا.
سرطانات الخلايا الكبيرة هي مجموعة من السرطانات ذات خلايا كبيرة غير طبيعية المظهر. قد تبدأ هذه الأورام في أي مكان في الرئتين وتميل إلى النمو بسرعة.
يُطلق على سرطان الخلايا الحرشفية أيضًا سرطان الجلد. غالبًا ما يبدأ في القصبات الهوائية بالقرب من منتصف الرئتين.
بالنسبة لسرطانات الرئة ذات الخلايا غير الصغيرة التي لم تنتشر خارج الرئة ، تُستخدم الجراحة لإزالة السرطان. يمكن أيضًا استخدام الجراحة جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي في السرطانات الأكثر تقدمًا. يمكن أيضًا إعطاء هذه العلاجات قبل الجراحة لتقليص الأورام ومنع انتشار الخلايا السرطانية عبر مجرى الدم. وهذا ما يسمى بالعلاج المساعد الجديد.
سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة
تعود جميع حالات سرطان الرئة صغير الخلايا تقريبًا إلى تدخين السجائر. إنه سرطان سريع النمو ينتشر بسرعة أكبر بكثير من أنواع سرطان الرئة الأخرى. هناك نوعان مختلفان من سرطان الرئة صغير الخلايا:
سرطان الخلايا الصغيرة (سرطان خلايا الشوفان ؛ معظم سرطانات الرئة ذات الخلايا الصغيرة من نوع خلايا الشوفان)
سرطان الخلايا الصغيرة المشترك
تُستخدم الجراحة بشكل شائع في سرطانات الرئة ذات الخلايا غير الصغيرة وأقل شيوعًا في سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، والذي يميل إلى الانتشار بسرعة أكبر إلى أجزاء أخرى من الجسم. العلاج الكيميائي هو العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، حيث تنتشر هذه الأدوية في جميع أنحاء الجسم لتقتل خلايا سرطان الرئة التي قد تكون انتشرت خارج الرئة. كثيرًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي مع العلاج الكيميائي عندما يقتصر الورم على الرئة ومناطق أخرى داخل الصدر. يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي لمنع أو علاج تطور سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة الذي انتشر إلى الدماغ (ورم خبيث). في العلاج الإشعاعي ، تُستخدم الأشعة السينية الموجهة بدقة لتدمير الخلايا السرطانية الموضعية. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لمنع تكرار الورم بعد الجراحة ، أو لعلاج الأورام لدى المرضى غير المرشحين للجراحة أو لعلاج الأورام التي تسبب أعراضًا في أجزاء أخرى من الجسم.
ورم الظهارة المتوسطة
ورم الظهارة المتوسطة هو سرطان نادر يصيب بطانة الصدر ، وغالبًا ما ينتج عن التعرض لمادة الأسبستوس. يمثل حوالي 5 في المائة من جميع حالات سرطان الرئة. يتطور ورم الظهارة المتوسطة على مدى فترة زمنية طويلة ، من 30 إلى 50 عامًا بين التعرض للأسبستوس والإصابة بالسرطان.
عمل معظم الأشخاص الذين يُصابون بورم الظهارة المتوسطة في أماكن استنشاقهم جزيئات الأسبستوس.
بمجرد تشخيص ورم الظهارة المتوسطة ، يتم تنظيمه ، والذي يخبر المريض والأطباء بحجم الورم ومكان تقدمه خارج الموقع الأولي.
يمكن أن يكون العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحة جزءًا من علاج ورم الظهارة المتوسطة. يتم حاليًا اختبار الأساليب المشتركة التي تستخدم هذه العلاجات معًا - لا سيما استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة ، وكذلك الأدوية الجديدة التي تستهدف خلايا ورم الظهارة المتوسطة على وجه التحديد.
يستخدم أخصائيو سرطان الرئة في جونز هوبكنز الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو الثلاثة لعلاج ورم الظهارة المتوسطة.
أورام جدار الصدر
أورام جدار الصدر نادرة. مثل السرطانات الأخرى ، قد تكون الأورام الموجودة في جدار الصدر خبيثة أو حميدة. يجب معالجة الأورام الخبيثة. سيتم علاج الأورام الحميدة اعتمادًا على مكان وجودها والأعراض التي تسببها. إذا ضغط الورم على الرئة بحيث لا يستطيع المريض التنفس ، على سبيل المثال ، فيجب معالجته.
أنواع أورام جدار الصدر
يتم أيضًا تصنيف الأورام الموجودة في جدار الصدر حسب ما إذا كانت أورامًا أولية (تبدأ في جدار الصدر) أو أورامًا نقيليّة (تنتشر إلى جدار الصدر من السرطان الذي بدأ في مكان آخر ، مثل الثدي). جميع الأورام النقيلية خبيثة. تكون معظم أورام جدار الصدر عند الأطفال أولية ، في حين أنها غالبًا ما تكون نقيلية عند البالغين. تبدأ الأورام الأولية في العظام أو العضلات الموجودة في جدار الصدر.
الساركوما - الأورام التي تبدأ في العظام أو الأنسجة العضلية ، أو نادرًا في أنواع أخرى من الأنسجة - هي النوع الأكثر شيوعًا من الأورام الأولية الموجودة في جدار الصدر.
السرطان المنتشر
تنجم بعض أنواع السرطان في الرئة عن ورم خبيث رئوي - سرطان بدأ في جزء آخر من الجسم وانتشر إلى الرئة عبر الجهاز اللمفاوي أو مجرى الدم. يمكن لأي سرطان تقريبًا أن ينتقل إلى الرئة. بعض السرطانات التي غالبًا ما تنتشر في الرئة هي:
سرطان المثانة
سرطان الثدي
سرطان القولون
سرطان الكلى
ورم أرومي عصبي
سرطان البروستات
ساركوما
ورم ويلمز
[[مرض سرطان الرئة]]
أنواع السرطان النادرة
الأورام السرطاوية
الأورام السرطانية هي سرطانات نادرة تظهر غالبًا في المعدة أو الأمعاء. ومع ذلك ، فإنها تبدأ في بعض الأحيان في الرئة. يمكن تصنيف الأورام السرطاوية على أنها نموذجية أو غير نمطية.
تنمو السرطانات النموذجية ببطء ولا تنتشر غالبًا خارج الرئتين. تسعة من كل 10 سرطانات الرئة هي سرطانات نموذجية.
تنمو السرطانات اللانمطية بشكل أسرع ويزيد احتمال انتشارها خارج الرئتين.
تُصنف الأورام السرطاوية أحيانًا حسب مكان ظهورها في الرئة:
تتشكل السرطانات المركزية في القصبات الهوائية ، وهي الممرات الهوائية الكبيرة الواقعة بالقرب من مركز الرئتين. تبدأ معظم أورام الرئة السرطانية هناك. هذه الكارسينويد هي دائما تقريبا مواد سرطانية نموذجية.
تتطور السرطانات المحيطية في الممرات الهوائية الأصغر على حواف الرئتين وهي أيضًا دائمًا ما تكون سرطانية نموذجية.
غالبًا ما يتم علاج أورام الرئة السرطاوية بالجراحة. يمكن استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي كعلاجات مساعدة أو إذا كانت الجراحة غير ممكنة.
أورام المنصف
أورام المنصف هي أورام نادرة تظهر في المنصف ، منطقة الصدر التي تفصل بين الرئتين. يحيط به عظم القص من الأمام والعمود الفقري في الخلف.
يمكن أن تكون حميدة أو سرطانية ، وتتكون من أي نسيج موجود أو يمر عبر تجويف الصدر. معظم أورام المنصف عند الأطفال حميدة بينما تكون أورام المنصف عند البالغين سرطانية. نظرًا لوقوعها في تجويف الصدر حيث يوجد القلب والشرايين الرئيسية أو بالقرب من النخاع الشوكي في الظهر ، يجب علاج الأورام الحميدة والخبيثة.
هناك عدة أنواع من أورام المنصف:
أورام الخلايا الجرثومية: هذه السرطانات قابلة للعلاج للغاية وغالبًا ما تكون قابلة للشفاء. تتطور من الخلايا التناسلية وغالبًا ما توجد في الجهاز التناسلي لكل من الرجال والنساء. عندما يتم العثور عليها خارج الجهاز التناسلي ، يمكن أن تسمى أيضًا أورام الخلايا الجرثومية الخارجية. كيف تنتقل هذه الخلايا من الجهاز التناسلي إلى المنصف غير معروف حاليًا.
الأورام اللمفاوية: تبدأ هذه الأورام الخبيثة في الجهاز اللمفاوي وتشمل سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين. الجهاز اللمفاوي عبارة عن شبكة معقدة من الشعيرات الدموية والأوعية الرفيعة والصمامات والقنوات والعقد والأعضاء التي تساعد على حماية البيئة السائلة في الجسم والحفاظ عليها عن طريق تصفية الليمفاوية وتصريفها. في حالات نادرة ، يمكن أن تنشأ الأورام اللمفاوية في الرئتين.
التراتومة: تتكون هذه الأورام الخبيثة من أكياس تحتوي على طبقة واحدة أو أكثر من الخلايا الجنينية. تسمى الطبقات بالأديم الظاهر والأديم المتوسط والأديم الباطن. يصيب التراتومة ، وهو سرطان نادر ، الشبان في العشرينات والثلاثينات من العمر. غالبًا ما توجد الأورام في منطقة الصدر. بحلول الوقت الذي يتم فيه تشخيص السرطان ، يكونون قد انتشروا غالبًا. غالبًا ما يرتبط عدد من السرطانات الأخرى بهذه الأورام ، بما في ذلك:
ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML)
الساركوما العضلية المخططة الجنينية (ERMS)
كثرة المنسجات الخبيثة
خلل التنسج النقوي (MDS)
سرطان الخلايا الصغيرة غير المتمايز
التوتة: أورام الغدة الصعترية وسرطان الغدة الصعترية من السرطانات النادرة التي تتشكل فيها الخلايا السرطانية على الجزء الخارجي من الغدة الصعترية ، وهي عضو صغير في الجزء العلوي من الصدر ينتج خلايا الدم البيضاء. نادرًا ما تكون أورام الغدة الصعترية خبيثة وتنمو ببطء ولا تنتشر غالبًا خارج التوتة. يرتبط التوتة بالوهن العضلي الشديد وأمراض المناعة الذاتية الأخرى (الأمراض التي تتسبب في مهاجمة الجهاز المناعي للخلايا والأنسجة السليمة).
تنمو سرطانات الغدة الصعترية بسرعة أكبر وعادة ما تنتشر بحلول الوقت الذي يتم فيه تشخيص السرطان. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالورم التوتي من أمراض المناعة الذاتية أيضًا.
فحص سرطان الرئة | سؤال وجواب
يقدم Lonny Yarmus ، الرئيس السريري لقسم طب الرئة والرعاية الحرجة ، لمحة موجزة عن فحص سرطان الرئة ، بما في ذلك المرشحين المحتملين وما إذا كانت الفحوصات قد تم الحصول عليها عن طريق التأمين أم لا.