المحتوى
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي الإيجابي في العقدة الليمفاوية ، فهذا يعني أن السرطان قد انتشر من الورم الأصلي إلى أقرب العقد الليمفاوية الموجودة تحت ذراعك. عندما ينتشر سرطان الثدي إلى الغدد الليمفاوية ، فقد أعلن بشكل أساسي عن نيته في الانتشار. إذا تُركت هذه السرطانات بمفردها ، فمن المحتمل أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم.تعتبر النقائل مسؤولة عن 90٪ من وفيات سرطان الثدي ، لذلك عادة ما يكون العلاج السريع والعنيف مبررًا.
الأسباب
يبدأ سرطان الثدي بخلايا قليلة فقط ، والتي تتجمع معًا في أنسجة ثدييك وقد تتواجد في القنوات والفصوص. عندما تنمو هذه الخلايا وتنقسم ، فإنها قد تغزو الأنسجة القريبة ، بما في ذلك العقد الليمفاوية.
يعمل نظامك الليمفاوي مع الدورة الدموية لتوفير العناصر الغذائية لجميع خلاياك ، وكذلك إزالة النفايات الخلوية. الغدد الليمفاوية هي "نقاط التوقف" على نظام الطريق السريع هذا ، حيث يتم ترشيح السائل اللمفاوي وخلطه مع الخلايا المناعية (الخلايا الليمفاوية) وإعادته إلى السائل الليمفاوي المنتشر. توجد الغدد الليمفاوية في مواقع مختلفة ، بما في ذلك أنسجة الثدي نفسها.
الورم النامي قد يفرز خلية أو كتلة من الخلايا. يمكن أن يستخدم دمك أو جهازك اللمفاوي كشبكة من الطرق السريعة للتنقل في جميع أنحاء جسمك. لذلك ، إذا وصلت خلية سرطانية مفكوكة إلى العقد الليمفاوية ، فمن الممكن أيضًا أن يتم إرسالها إلى أجزاء أخرى من جسمك.
كيف ولماذا ينتشر السرطانالأعراض
إذا أصبت بعدوى ، فقد تتضخم الغدد الليمفاوية القريبة من المنطقة المصابة لأنها تجمع الجراثيم. وإذا أصبت بسرطان الثدي ، فإن العقد الليمفاوية في الإبط هي المنطقة الأكثر شيوعًا التي تستقبلها الخلايا السرطانية ، مما يؤدي أيضًا إلى تضخم العقد.
في الواقع ، يتمثل العرض الرئيسي الذي يفصل سرطان الثدي الإيجابي للعقد الليمفاوية عن الأنواع الأخرى من سرطان الثدي في التهاب الغدد الليمفاوية تحت ذراعك.
تصب أورام الثدي بشكل شائع نحو الإبط أو منطقة الإبط. يجب أن يكون التحقق من ذلك جزءًا من فحص الثدي السريري ، وكذلك الفحص الذاتي للثدي. في حين أن الغدد الليمفاوية المنتفخة قد تكون دليلًا على انتشار السرطان خارج الثدي ، فإن الطريقة الوحيدة للتأكد من ذلك هي إزالتها واختبارها.
في حين أن الغدد الليمفاوية الإبطية هي عادة المكان الأول الذي ينتشر فيه سرطان الثدي ، فإن سرطانات الثدي باتجاه منتصف صدرك قد تستنزف بدلاً من ذلك إلى العقد الليمفاوية بين الثديين ، لذلك سيكون الالتهاب موجودًا بدلاً من ذلك.
أعراض سرطان الثديالتشخيص
يتم تشخيص سرطان الثدي الإيجابي في العقدة الليمفاوية عن طريق الخزعة ، إما أثناء جراحة الثدي أو كإجراء منفصل. يستخدم الأطباء إجراءين لخزعة العقدة الليمفاوية:
- خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة
- تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية
"الإبط" تعني "الإبط" ، وعادة ما تكون الغدد الليمفاوية الإبطية هي المكان الأول الذي ينتشر فيه سرطان الثدي. لديك العديد من العقد الإبطية ، وأول تلك التي من المرجح أن ينتقل إليها السرطان تسمى العقد الليمفاوية الحارسة.
تشير الأبحاث إلى أن العثور على الخلايا السرطانية في العقد الليمفاوية الحارسة هو مؤشر ممتاز على ما إذا كان سيتم العثور على السرطان في أي من العقد الليمفاوية المتبقية.
في خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة، يتم التعرف على تلك العقد الأولى بواسطة صبغة وعلامة مشعة يتم حقنها في الثدي. ثم يتم إزالة هذه العقد وفحصها بحثًا عن السرطان.
ان تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية هو بديل لخزعة العقدة الليمفاوية الحارسة. في هذا الإجراء ، يزيل الجراح جميع العقد الليمفاوية التي يمكنه العثور عليها في الإبط (بدلاً من العقد الحارسة فقط) ، ثم يفحصها لمعرفة ما إذا كان السرطان موجودًا أم لا.
دليل مناقشة سرطان الثدي
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
حالة العقدة الليمفاوية
يوضح تقرير علم الأمراض حول حالة العقدة الليمفاوية ما إذا كانت هناك أي علامة على وجود السرطان في العقد الليمفاوية التي تمت إزالتها أم لا. قد تسمع كلمات مثل macrometastases أو ميكروميتستاس عندما يناقش الجراح عقدك.
- مع macrometastases، سرطان الغدد الليمفاوية مرئي للعين المجردة.
- Micrometastases لا يمكن رؤيته إلا تحت المجهر.
سلبي
إذا كانت العقد اللمفاوية خالية من السرطان ، فإن حالة العقد الليمفاوية لديك تسمى سلبي وحصل على تصنيف N0 وفقًا لمراحل TNM لسرطان الثدي.
إذا كان لديك خزعة العقدة الحارسة السلبية ، فمن المحتمل أنك لن تحتاج إلى تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية. إذا كان لديك ورم صغير وعقد صافية ، فمن غير المرجح أنك ستحتاج إلى العلاج الكيميائي.
إيجابي
إذا كانت لديك خلايا سرطانية في العقد الليمفاوية ، يتم أخذ السرطان بعين الاعتبار العقدة الليمفاوية موجبة. بناءً على تصنيف TNM ، سيُطلق على الورم اسم N1 أو N2 أو N3 اعتمادًا على عدد العقد الليمفاوية التي تحتوي على خلايا سرطانية ومدى بُعد العقد الإيجابية عن الورم.
| تقييم العقدة الليمفاوية | معنى التصنيف |
|---|---|
| N0 | سلبي أو واضح: لا يحتوي على سرطان ولا يحتوي على ميكروميتستاس |
| N1 | إيجابي: تم العثور على السرطان في 1 إلى 3 العقد الليمفاوية تحت الذراع أو العقد الليمفاوية داخل الثدي. |
| N2 | إيجابي: تم العثور على السرطان في 4 إلى 9 العقد الليمفاوية تحت الذراع أو العقد الليمفاوية داخل الثدي. |
| N3 | إيجابي: تم العثور على السرطان في 10 أو أكثر من العقد الليمفاوية تحت الذراع أو انتشر تحت أو فوق الترقوة. ربما تم العثور عليها في العقد تحت الإبط وكذلك العقد الليمفاوية داخل الثدي. |
إذا كانت لديك خلايا سرطانية في العقدة الليمفاوية الحارسة ، فقد يتم تضمين تشريح العقدة الإبطية جنبًا إلى جنب مع جراحة سرطان الثدي ، إذا كانت الجراحة جزءًا من خطة العلاج الخاصة بك.
علاج او معاملة
تم تصميم العلاج لقتل أكبر عدد ممكن من الخلايا السرطانية. عادةً ما يعني وجود العقد الليمفاوية المتضمنة أنه سيتم نصحك بالحصول على علاج منهجي مساعد مثل العلاج الكيميائي لقتل أي خلايا سرطانية إضافية موجودة في جسمك.
إن وجود خلية سرطانية واحدة في جسمك هو أكثر من اللازم. يشير العلاج المساعد إلى العلاج الذي يتم تقديمه ليس بسبب ظهور أي سرطان ، ولكن للاشتباه في وجود خلايا سرطانية إضافية.
بالنسبة لأولئك الذين لديهم أورام إيجابية لمستقبلات هرمون الاستروجين ، يوصى عادة بالعلاج الهرموني لمدة خمس إلى 10 سنوات بعد العلاج ، وقد يكون عقار تاموكسيفين لمن هم في فترة ما قبل انقطاع الطمث ومثبط للأروماتاز لمن هم بعد سن اليأس. على عكس العلاج الكيميائي ، فإن العلاج بالهرمونات لا يقلل فقط من خطر التكرار المبكر (التكرار في غضون 5 سنوات من التشخيص) ، ولكن التكرار المتأخر أيضًا. مع سرطانات الثدي في المراحل المبكرة التي تكون مستقبلات هرمون الاستروجين إيجابية ، فإن فرصة عودة السرطان بعد 5 سنوات أكبر من فرصة تكرارها في السنوات الخمس الأولى بعد العلاج.
تكرار الإصابة بسرطان الثدي في وقت متأخرتمت الموافقة مؤخرًا على فئة أخرى من الأدوية تسمى البايفوسفونيت للنساء بعد سن اليأس المصابات بسرطان الثدي في مرحلة مبكرة. يبدو أن دواء ثنائي الفوسفات Zometa (حمض الزوليدرونيك) يقلل من خطر الإصابة بالنقائل العظمية (العظام هي الموقع الأكثر شيوعًا للنقائل المصابة بسرطان الثدي).
قد يُنصح بالعلاج الإشعاعي وقد لا يُوصى به بناءً على عدد العقد الليمفاوية الإيجابية والنتائج الأخرى المتعلقة بالورم.
كيف يتم علاج سرطان الثديالمراجع
يُعد التشخيص ، الذي يُطلق عليه أيضًا اسم التوقعات ، إحدى الطرق التي يتحدث بها الطبيب عن احتمالات البقاء على قيد الحياة بعد إتمام العلاج.
إذا كان لديك عقد ليمفاوية واضحة وورم صغير منخفض الدرجة ، فإن تشخيصك بعد العلاج جيد جدًا. من ناحية أخرى ، إذا كان لديك العديد من العقد الليمفاوية أو ورم أكبر ، فمن المحتمل أن يكون علاجك أكثر قوة ، وسيكون من الصعب تحديد توقعاتك حتى بعد الانتهاء من جميع العلاجات.
التورط العقدي (عدد العقد الإبطية الموجبة للسرطان) هو عامل تنبؤ سلبي قوي ومستقل ، ينخفض معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في المرضى الذين يعانون من العقد الليمفاوية الإبطية الإيجابية مقابل المرضى الذين يعانون من العقد الليمفاوية الإبطية السلبية. كلما زاد عدد الغدد الليمفاوية الإبطية المصابة ، زادت فرصة تكرار المرض.
بغض النظر عن المكان المناسب لتشخيصك على المقياس ، اعلم أن معدلات البقاء على قيد الحياة تتحسن ، وأن العلاجات أصبحت أكثر كفاءة وفعالية ، وحتى سرطان الثدي النقيلي يمكن أحيانًا التحكم فيه لفترة طويلة من الزمن.
إطالة العمر مع سرطان الثدي النقيليالتأقلم
إن مواجهة احتمال أو حقيقة تورط العقدة الليمفاوية يضيف فقط إلى المشاعر التي تأتي مع فكرة تشخيص سرطان الثدي نفسه.
على الرغم من أن الأمر قد يبدو ساحقًا ، إلا أنه يمكنك تعلم كيفية التعامل مع هذا الخوف بطرق إيجابية. من المهم أيضًا الدفاع عن نفسك عند الخضوع للعلاج.
تحدث إلى طبيبك حول أي مشاكل قد تواجهك في التأقلم. يمكن أن يكون بعض القلق جيدًا بالفعل ، أو ما يسمى بـ "الإجهاد". إن إدراك خطر التكرار (الذي يظل ثابتًا لمدة 20 عامًا على الأقل لدى النساء المصابات بأورام إيجابية لمستقبلات هرمون الاستروجين) قد يدفعك إلى تبني عادات نمط حياة صحي وإجراء فحوصات طبية منتظمة. يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا عندما تشعر بالرغبة في التوقف عن العلاج ، خاصة الأدوية مثل مثبطات الأروماتيز بسبب آلام العظام.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد يتعارض الخوف من التكرار مع نوعية حياتك. يمكن لطبيبك مساعدتك في العثور على معالج جيد يمكنه مساعدتك في التغلب على مخاوفك. إن العثور على مجموعة دعم جيدة أو مجتمع دعم عبر الإنترنت مفيد جدًا أيضًا.
9 طرق للتغلب على الخوف من تكرار السرطانكلمة من Verywell
إذا كانت لديك عقد ليمفاوية إيجابية مصابة بسرطان الثدي في مراحله المبكرة ، فمن المرجح أن تكون العلاجات أكثر قوة وقد تشمل العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني والعلاج الموجه والإشعاع. لحسن الحظ ، يظل العديد من الأشخاص المصابين بسرطان العقدة الليمفاوية الإيجابي غير مصابين بالسرطان بعد العلاج ، ولا تعني حالة العقدة الليمفاوية الإيجابية أن السرطان سيعود تلقائيًا.