المحتوى
- أهمية علامات سرطان الغدد الليمفاوية CD
- لماذا علامات سرطان الغدد الليمفاوية مهمة
- لا يكفي المجهر لتشخيص الأورام اللمفاوية
- الدليل موجود في الجزيئات
- ما هي علامات سرطان الغدد الليمفاوية CD؟
- علامات سرطان الغدد الليمفاوية في التشخيص
- علامات الليمفوما في تحديد العلاج والتشخيص
أهمية علامات سرطان الغدد الليمفاوية CD
يعد تحديد علامات القرص المضغوط على الأورام اللمفاوية أمرًا بالغ الأهمية في اختيار أفضل العلاجات لهذه الأمراض ، ولكنه لم يكن متاحًا دائمًا. دعنا نلقي نظرة على التاريخ من أجل فهم أهمية هذه الاختبارات في تحديد أفضل علاج للسرطان.
لماذا علامات سرطان الغدد الليمفاوية مهمة
حاول أن تتخيل نوعًا واحدًا من الخلايا يؤدي إلى ظهور ما يقرب من ثلاثين نوعًا مختلفًا من السرطان - جميعها باسم واحد. قد توجد أورام ليمفاوية مختلفة في العقد الليمفاوية ، ككتلة في دماغك ، كمرض في معدتك ، أو كآفات في جميع أنحاء جلدك. إنها ليست مجرد مسألة موقع - يمكن أن تكون الأورام اللمفاوية الموجودة في أي من هذه المواقع واحدة من عدة أنواع. واختيار أفضل علاج يعتمد على معرفة النوع المحدد.
لا يكفي المجهر لتشخيص الأورام اللمفاوية
حتى عقدين من الزمن ، ما رآه أخصائي علم الأمراض تحت المجهر مع وجود بقع بسيطة هو كل ما كان علينا تحديد نوع سرطان الغدد الليمفاوية. ولم يكن هناك سوى عدد قليل من أنواع الأورام اللمفاوية التي يمكن تمييزها. ومع ذلك ، غالبًا ما اتضح أن سلوك نفس النوع من الورم كان مختلفًا عند الأفراد المختلفين. من الواضح أننا كنا نفتقد شيئًا ما.
الدليل موجود في الجزيئات
مع انتقال الطب من الخلايا إلى الجزيئات ، تم ابتكار تقنيات لتحديد بعض الجزيئات المحددة التي تم العثور عليها على سطح الخلايا. عندما تم تطبيقها على خلايا الليمفوما ، أخذت الأمور منعطفا دراماتيكيا. اتضح أن الأورام اللمفاوية لم تكن مجرد عدد قليل من الأنواع المختلفة ، ولكنها أكثر تعقيدًا.
ما هي علامات سرطان الغدد الليمفاوية CD؟
على سطح الخلايا الليمفاوية ، تكمن بعض الجزيئات الفريدة في الخلايا التي تتحول إلى أورام ليمفاوية. تم تسمية هذه "تمايز الكتلة" أو علامات القرص المضغوط. مع تطور الخلايا الليمفاوية الطبيعية من خلايا جديدة إلى خلايا ناضجة ، تتغير هذه العلامات. لقد وجد أن الأورام اللمفاوية التي كانت تبدو متشابهة في السابق تحت المجهر لها علامات مختلفة على سطحها. عندما حدث ذلك ، تصرفوا مثل أمراض مختلفة تمامًا.
علامات سرطان الغدد الليمفاوية في التشخيص
اليوم ، لا يكتمل تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية ببساطة ما لم يتم تحديد اثنين من علامات الليمفوما لأول مرة. لوضع ليمفوما معينة في المجموعة المناسبة ، يتم استخدام الكيمياء الهيستولوجية المناعية للكشف عن هذه الجزيئات المحددة في خلايا عينات الخزعة.
لدينا الآن أدوية محددة تهاجم جزيئات القرص المضغوط على سطح بعض خلايا الليمفوما. هذه الأدوية - التي يطلق عليها الأجسام المضادة وحيدة النسيلة - تهاجم فقط الخلايا التي لها علامة CD معينة.
يمكن لمثال محدد أن يسهل فهمه. مع الأورام اللمفاوية ، قد يكون من الصعب إن لم يكن من المستحيل التمييز بين أنواع قليلة من السرطان. بعض الأورام اللمفاوية هي الأورام اللمفاوية للخلايا البائية وبعضها من الأورام اللمفاوية للخلايا التائية ، لكن الخلايا البائية والخلايا التائية يمكن أن تبدو متطابقة تحت المجهر.على الرغم من أنها تبدو متطابقة ، إلا أن السرطانات التي تتضمن هذه الخلايا يمكن أن تتصرف بشكل مختلف تمامًا وتستجيب بشكل مختلف للأدوية المختلفة.
CD20 عبارة عن علامة أو مستضد موجود على سطح الخلايا البائية ولكن ليس الخلايا التائية. يمكن أن يبدو سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشر (DLBCL) - وهو سرطان الخلايا البائية - متطابقًا مع سرطان الغدد الليمفاوية كبير الخلايا الكشمي - وهو سرطان الخلايا التائية - تحت المجهر. ومع ذلك ، يمكن أن يؤكد اختبار الكيمياء النسيجية المناعية وجود CD20 - المستضد الموجود في الخلايا البائية لتأكيد أن السرطان هو DLBCL وليس سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة الكشمي. في المقابل ، يمكن تمييز سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة الكشمي بوجود مستضد CD30.
علامات الليمفوما في تحديد العلاج والتشخيص
لا يتوقف الأمر عند هذا الحد. يمكن لبعض العلامات الخاصة (أحدها تسمى bcl-2) أن تخبر الطبيب بمدى نجاح مرضك. البعض الآخر (مثل CD20) هو مؤشر على ما إذا كان علاج معين سيعمل. تتضمن أمثلة علامات الأقراص المضغوطة المستهدفة في علاج سرطان الغدد الليمفاوية الجسم المضاد أحادي النسيلة ريتوكسان (ريتوكسيماب) الذي يستهدف مستضد CD20 الموجود على سطح بعض خلايا سرطان الغدد الليمفاوية وكذلك بعض خلايا ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن.
مع إجراء المزيد والمزيد من الأبحاث حول هذه العلامات ، تظهر استخدامات جديدة طوال الوقت. حقًا ، لقد دخلت الأورام اللمفاوية حقبة من الجزيئات.