المحتوى
استئصال الثدي الثنائي (المزدوج) هو الاستئصال الجراحي لكلا الثديين لعلاج سرطان الثدي أو الوقاية منه. في بعض الحالات ، يكون إجراءً ضروريًا - كما هو الحال عند اكتشاف سرطان متقدم في كلا الثديين في وقت واحد. في حالات أخرى ، قد تختار المرأة إزالة كلا الثديين في نفس الوقت على الرغم من أن ذلك لا يعتبر ضروريًا من الناحية الطبية.2:01
الندوب لا تتلاشى: رحلة امرأة واحدة من خلال عمليتي استئصال الثدي
أسباب اختيار عملية استئصال الثدي الثنائية
هناك بعض الحالات التي يكون فيها استئصال الثدي الثنائي هو الخيار الوحيد لعلاج سرطان الثدي الفعال. الأكثر شيوعًا ، مع ذلك ، تختار النساء استئصال الثدي الثنائي لأسباب أخرى. عندما يتم استئصال كلا الثديين في هذه الحالات ، يُعرف باسم أ استئصال الثدي الوقائي المقابل (CPM).
يمكن للنساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الثدي الثنائية القيام بذلك بسبب أي مما يلي:
اختبار إيجابي للطفرات الجينية BRCA1 أو BRCA2
في النساء اللواتي يتبين أنهن يحملن جين BRCA1 أو BRCA2 ، قد يؤدي استخدام CPM إلى تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 95٪.
الخوف من تكرار الإصابة بالثدي الآخر
وجدت دراسة أجريت عام 2017 أن معدل النساء اللواتي اخترن إجراء CPM بعد تشخيص إصابتهن بالسرطان الغازي في ثدي واحد قد تضاعف ثلاث مرات من 2002 إلى 2012 ، على الرغم من حقيقة أن الأبحاث السابقة لم تجد أي تحسن في البقاء على قيد الحياة بين النساء اللائي خضعن لإزالة كلا الثديين مقارنة بهؤلاء. الذين تم استئصال الثدي المصاب فقط.
في الواقع ، فإن الغالبية العظمى من الناجيات من سرطان الثدي لا يصبن بسرطان الثدي الجديد في الثدي الآخر. علاوة على ذلك ، فإن أي انخفاض محتمل في المخاطر الناتجة عن CPM لا يقلل من احتمال انتشار سرطان الثدي الأولي في أماكن أخرى من الجسم.
قد لا يوافق بعض الجراحين على إزالة كلا الثديين إلا إذا كانت المرأة معرضة لخطر وراثي كبير أو كانت معرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي الآخر.
الرغبة في إعادة بناء الصدور لتتناسب
قد تفضل النساء اللواتي أزيلن ثديًا واحدًا إزالتهما إذا كن سيختارن إعادة بناء الثدي. قد يكون من الصعب تحقيق التناسق إذا تمت إزالة ثدي واحد فقط ؛ قد "يتطابق" الثديان بشكل أفضل إذا تم إعادة بناء كلاهما في نفس الوقت.
سرطان الثدي متقدم
نادرًا ما يوجد السرطان المتقدم بما يكفي لضمان استئصال الثدي المزدوج في كلا الثديين في وقت واحد. ومع ذلك ، فمن الممكن.
الاختيار بين استئصال الثدي المفرد والمزدوجيتعافى من الجراحة
عادةً ما تستغرق إزالة ثدي واحد ، حسب نوع الإجراء ، من ساعتين إلى ثلاث ساعات ؛ تستغرق إزالة كلا الثديين من أربع إلى ست ساعات. (إذا تمت إعادة الإعمار في نفس الوقت ، فستستغرق وقتًا أطول).
استئصال الثدي: دليل للإجراءوبالمثل ، فإن التعافي من استئصال الثدي الثنائي يمكن مقارنته بالتعافي من استئصال الثدي من جانب واحد ، باستثناء أن خطر حدوث مضاعفات ، مثل العدوى ، يتضاعف.
سيكون لديك مصارف جراحية على كلا الجانبين بدلاً من واحد ، وسيستغرق الأمر وقتًا أطول حتى تتعافى تمامًا وتستأنف أنشطتك العادية.
تشمل الآثار الجانبية والمضاعفات بعد الجراحة ما يلي:
- إعياء: يشعر الكثير من الناس بالتعب لأيام أو أسابيع بعد الجراحة.
- ألم وتيبس في الذراعين: قد تكون الكتفين والذراعين متصلبة أو مؤلمة أو غير مريحة. يمكن أن تقلل الأدوية والتمارين من هذه الأعراض.
- عدوى: من المهم جدًا الحفاظ على نظافة جروحك والعناية بمصارفك الجراحية بشكل صحيح أثناء التعافي.
- المشاعر الوهمية: يمكن أن يحدث ألم أو خدر في الثدي الوهمي بعد استئصال الثدي. غالبًا ما يمكن للأدوية الموصوفة أن تخفف من هذه الأعراض.
- الوذمة اللمفية:إذا انتشر السرطان في العقد الليمفاوية ، فسيقوم الجراح بإزالتها أثناء الجراحة. هذا يمكن أن يؤدي إلى تورم في الذراع ، والمعروفة باسم الوذمة اللمفية. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون هذا دائمًا.
اتصل بالطبيب على الفور إذا كنت تعاني من تورم أو حمى أو أي علامات أخرى للعدوى.
الوذمة اللمفية بعد جراحة الثدي
كلمة من Verywell
إذا كنت تفكر في إجراء استئصال ثنائي للثدي ، فتأكد من منح نفسك وقتًا للتفكير في كل من الحقائق الطبية والأسباب التي تجعلك تختار إزالة كلا الثديين. اعلمي أيضًا أنه على الرغم من أن شركات التأمين التي تقدم تغطية استئصال الثدي يجب أن توفر أيضًا تغطية للجراحة الترميمية بعد استئصال الثدي ، فهناك احتمال ألا يدفعوا مقابل إزالة أو إعادة بناء الثدي غير المصاب بالسرطان.
أنواع جراحات استئصال الثدي