المحتوى
التهاب السحايا هو التهاب في السائل الذي يحيط بالدماغ والنخاع الشوكي. عادة ما يحدث بسبب عدوى فيروسية (أكثر شيوعًا) أو عدوى بكتيرية ، والأخيرة أكثر خطورة بشكل ملحوظ ويمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها. يسبب التهاب السحايا صداعًا وحمى وتيبسًا في الرقبة من بين أعراض أخرى.قد ينتج عنه مضاعفات أكثر خطورة ، مثل النوبات أو فقدان الوعي. يعد التشخيص المبكر والتعرف الدقيق للسبب أمرًا مهمًا لأن إدارة المرض يتم توجيهها من خلال شدة الأعراض وسبب المرض.
التهاب السحايا ، وخاصة التهاب السحايا الجرثومي ، ليس شائعًا في الولايات المتحدة ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى التحصين الروتيني ضد الأسباب المعدية الأكثر شيوعًا.
أعراض التهاب السحايا
يمكن أن تتطور أعراض التهاب السحايا على مدار ساعات ، أو قد تتفاقم على مدار عدة أيام. ويعد التهاب السحايا أكثر شيوعًا عند الأطفال ، على الرغم من إمكانية إصابة البالغين والمراهقين بالتهاب السحايا أيضًا.
تشمل أعراض التهاب السحايا:
- صداع شديد؛ يمكن أن يكون الصداع الخفيف أو المعتدل من الأعراض المبكرة
- حساسية من الضوء مع صداع
- تصلب الرقبة؛ قد يتقوس رأس الأطفال إلى الخلف أو يشكون من الألم عند محاولة ثني الرأس نحو الصدر.
- حمى تتراوح من درجة منخفضة (حوالي 100.5 درجة) إلى درجة عالية (أكثر من 104 درجة)
- التهيج والأرق
- التعب أو النعاس
- الغثيان أو القيء
- طفح جلدي ، والذي يكون عادة غير مبيض (لا يتحول إلى اللون الأبيض عند الضغط عليه) ؛ أكثر شيوعًا مع التهاب السحايا بالمكورات السحائية
- النوبات
- تغيرات الحالة العقلية ، مثل الارتباك والخمول والهذيان والهلوسة أو حتى الغيبوبة
لا يعاني الأطفال حديثو الولادة والرضع المصابون بالتهاب السحايا من نفس الأعراض التقليدية لالتهاب السحايا. وبدلاً من ذلك ، قد يعانون من الانزعاج والتعب المفرط وقلة الأكل والشرب والقيء. في حالة التهاب السحايا الجرثومي ، قد تنتفخ أيضًا البقعة اللينة في الجمجمة (اليافوخ).
علامات وأعراض التهاب السحايا
الأسباب
هناك العديد من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا. قد تؤدي الفيروسات والبكتيريا والفطريات جميعها إلى الإصابة بهذه الحالة.
الأسباب الأكثر شيوعًا هي العدوى المعدية ، والتي يمكن أن تنتشر من خلال تبادل الرذاذ التنفسي عن طريق السعال أو العطس أو التقبيل.
التهاب السحايا الفيروسي
يصف مصطلح التهاب السحايا العقيم التهاب السحايا الناجم عن شيء آخر غير البكتيريا وغالبًا ما يستخدم لوصف التهاب السحايا الفيروسي.
في حين أن عددًا قليلاً فقط من الأشخاص الذين يصابون بالفيروسات التي تسبب التهاب السحايا سيصابون بالفعل بالتهاب السحايا الفيروسي ، فإن بعض الفيروسات التي قد تسبب هذه الحالة تشمل:
- تعد الفيروسات المعوية السبب الفيروسي الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا. والتهاب السحايا الناجم عن الفيروسات المعوية أكثر شيوعًا بين شهري يونيو وأكتوبر.
- فيروسات الهربس بما في ذلك فيروس جدري الماء
- فيروس الحصبة
- فيروس النكاف
- فيروس الانفلونزا
- ينتشر فيروس غرب النيل عن طريق لدغة البعوض وهو أكثر شيوعًا بين أغسطس وأكتوبر ، بالإضافة إلى أعراض التهاب السحايا ، غالبًا ما يعاني المصابون بالفيروس من طفح جلدي وتورم في الغدد. تم العثور على فيروس غرب النيل الآن في 46 ولاية وحوالي نصف الأشخاص الذين يصابون بالمرض يصابون أيضًا بالتهاب السحايا أو التهاب الدماغ.
- فيروس التهاب المشيمة اللمفاوي
التهاب السحايا الجرثومي
يميل التهاب السحايا الجرثومي إلى إحداث التهابات أكثر شدة من الأنواع الأخرى من التهاب السحايا ، مع احتمال أكبر لمشاكل طويلة الأمد. يمكن أن تصبح قاتلة في أقل من بضع ساعات. يختلف السبب البكتيري المحدد لالتهاب السحايا بشكل عام مع تقدم العمر.
الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا الجرثومي عند الأطفال الصغار هي:
- بكتريا قولونية
- العقديات المجموعة ب
- الليسترية المستوحدة
تشمل الأسباب البكتيرية لالتهاب السحايا عند الأطفال الصغار ما يلي:
- العقدية الرئوية (المكورات الرئوية) ، وهي الأكثر شيوعًا
- النيسرية السحائية (meninogococcus) ، ثاني أكثر شيوعًا
- المستدمية النزليةالنوع B (Hib): كان هذا سببًا أكثر شيوعًا لالتهاب السحايا عند الأطفال حتى التسعينيات ، ولكنه الآن غير شائع بسبب التطعيم.
- الأسباب المحتملة الأخرى ، مثل داء لايم ، والزهري ، وداء إيرليخ ، وداء البريميات ، والسل
تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لالتهاب السحايا الالتهابات الفطرية التي تصيب الجهاز العصبي المركزي. استخدام بعض الأدوية ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) وبعض المضادات الحيوية ، مثل تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول ؛ والحالات غير المعدية التي تتميز بالالتهابات ، مثل أمراض المناعة الذاتية (نادرة).
أسباب وعوامل الخطر لالتهاب السحاياالتشخيص
يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكر لالتهاب السحايا في منع حدوث مضاعفات. ويمكن عادةً تشخيص التهاب السحايا بمراجعة تاريخك وفحص بدني.
البزل القطني ضروري لتأكيد تشخيص التهاب السحايا وتحديد السبب في كل حالة تقريبًا.
- الفحص البدني: سيختبر طبيبك تصلب الرقبة والظهر. يعتبر الألم مع امتداد الركبة مع ثني الورك (علامة كيرنيغ) داعمًا لتشخيص التهاب السحايا. وبالمثل ، إذا تسبب تحريك الرأس بشكل سلبي أو نشط نحو صدرك في الشعور بالألم وجعل الوركين والركبتين مثنيتين (علامة برودزينسكي) ، فسوف يشتبه طبيبك في الإصابة بالتهاب السحايا.
- اختبارات التصوير: قد تكون اختبارات التصوير للجهاز العصبي المركزي ، مثل التصوير المقطعي المحوسب للدماغ ، أو تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري مفيدة بشكل خاص في تقييم التهاب السحايا ، ويمكن أن تستبعد هذه الاختبارات الأسباب الأخرى للأعراض العصبية. يمكنهم في كثير من الأحيان تحديد التهاب السحايا. غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى التصوير المقطعي المحوسب للدماغ أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لتحديد ما إذا كان إجراء البزل القطني آمنًا.
- البزل القطني: البزل القطني هو إجراء يتم فيه إزالة عينة من السائل الدماغي النخاعي بحيث يمكن تحليلها تحت المجهر وإرسالها للثقافة. ويتم الحصول على السائل النخاعي عن طريق إدخال إبرة في منطقة أسفل الظهر حيث يمكن الوصول بسهولة إلى السائل في القناة الشوكية.
علاج او معاملة
يعتمد علاج التهاب السحايا على شدة المرض وسببه. وقد تكون هناك حاجة إلى الأدوية ليس فقط لعلاج العدوى ولكن لتقليل الالتهاب والسيطرة على الأعراض.
تقليل الألم والحمى
بغض النظر عن سبب التهاب السحايا ، فقد تحتاج إلى تناول مسكنات الألم لتقليل الصداع وانزعاج الرقبة. غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى الأدوية التي تقلل الحمى. الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية فعالة لمعظم الناس.
التهاب السحايا الجرثومي
من المهم أن يبدأ علاج التهاب السحايا الجرثومي مبكرًا في مسار المرض ، ويبدأ معظم الناس بمزيج من المضادات الحيوية الوريدية واسعة الطيف ، والتي من المحتمل أن تعالج مجموعة متنوعة من الالتهابات البكتيرية.
قد يتغير اختيار المضادات الحيوية بمجرد إجراء التشخيص الدقيق. الحساسيات ، الاختبارات التي تحدد المضادات الحيوية التي تكون بكتيريا معينة أكثر عرضة لها ، تساعد أيضًا في توجيه العلاج.
يمكن استخدام مضادات حيوية مختلفة لعلاج الأطفال الصغار ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى أن التهاب السحايا تسببه بكتيريا مختلفة في فئات عمرية مختلفة. من المرجح أن يتم استخدام مزيج من الجيل الثالث من السيفالوسبورين والأمبيسلين ، أو سيفوتاكسيم أو سيفترياكسون بالإضافة إلى فانكومايسين ، حتى يتم التعرف على الكائن الحي المعدي.
التهاب السحايا الفيروسي
في حالة التهاب السحايا الفيروسي ، يكون الهدف من العلاج هو الرعاية الداعمة في المقام الأول ، ولا تستجيب العدوى الفيروسية للعلاج بالمضادات الحيوية ، ولا يستجيب معظمها لمضادات فيروسات معينة. ومع ذلك ، عندما يحدث التهاب السحايا بسبب فيروس الهربس أو الأنفلونزا ، فقد تكون الأدوية المضادة للفيروسات مفيدة.
منشطات
عندما يحدث التهاب السحايا بسبب أحد أمراض المناعة الذاتية ، مثل الساركويد أو تفاعل دوائي ، يمكن استخدام الستيرويدات لتقليل الالتهاب.
الوقاية
هناك عدد من الاستراتيجيات التي يمكن أن تساعد في منع التهاب السحايا. في حين أن هذه الأساليب لا يمكن أن تقضي تمامًا على فرص الإصابة بالتهاب السحايا ، إلا أنها يمكن أن تقلل المخاطر بشكل كبير
النظافة
يمكن أن يؤدي تجنب العدوى الشائعة إلى تقليل فرص الإصابة بالتهاب السحايا ، حيث تنتقل الكائنات المعدية التي تسبب التهاب السحايا من شخص لآخر عن طريق قطرات الجهاز التنفسي. يعد تجنب العدوى الطريقة الأكثر فاعلية للوقاية من التهاب السحايا للأشخاص من جميع الأعمار.
الاحتياطات التي يجب اتخاذها
هذه الاحتياطات مهمة بشكل خاص للأطفال الصغار ، الذين قد لا تظهر عليهم علامات التهاب السحايا مبكرًا والذين قد يعانون من المزيد من المضاعفات:
- اغسل يديك كثيرًا ، خاصة عند تعرضها للجراثيم
- لا تشارك أدوات النظافة الشخصية مثل فرش الأسنان
- تطهير الأسطح بانتظام
- تجنب الاتصال الوثيق أو المطول مع الآخرين الذين قد يكون لديهم عدوى
تلقيح
هناك لقاحات يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالتهاب السحايا. هذه اللقاحات لا تفعل ذلك على وجه التحديد تحمي من الإصابة به ، لكنها تحميك من العدوى التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا.
يوصى باللقاحات أثناء الطفولة. الطلاب الجدد في الكلية ، وخاصة أولئك الذين يعيشون في السكن الجامعي ، هم أكثر عرضة للإصابة بمرض المكورات السحائية ويجب أن يتلقوا التطعيم ضد المكورات السحائية كما هو مبين في إرشادات اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين.
تشمل اللقاحات التي يمكن أن تساعد في الوقاية من التهاب السحايا ما يلي:
- Hib
- N. السحائية
- العقدية الرئوية
- النكاف
- الحلأ النطاقي
- لقاح المكورات السحائية المتقارن
كلمة من Verywell
يعد التهاب السحايا عدوى مقلقة لأنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يمكن أن تكون الأعراض دراماتيكية وقد تتطور بسرعة ، ولكنها قد تكون أيضًا خفيفة أو غامضة ، مما قد يؤدي إلى تأخير التشخيص. كلما أسرعت في الحصول على رعاية طبية ، زادت فرصك في تلقي علاج فعال. العلاج الطبي لالتهاب السحايا هو أفضل طريقة لتقليل المضاعفات والنتائج السلبية للعدوى.
إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من التهاب السحايا ، فقد تعاني من بعض الخمول والصداع لبضعة أسابيع بعد الشفاء. يتحسن التهاب السحايا في معظم الأحيان دون آثار طويلة المدى.
معرفة متى يمكن أن يكون التهاب السحايا