المحتوى
كيس الغضروف المفصلي عبارة عن تجمع لسائل المفصل ناتج عن تمزق داخل غضروف الغضروف المفصلي ، وهو وسادة المفصل الموجودة فوق الركبة. قد لا تظهر عليه أعراض ، أو قد يسبب ألمًا أو تورمًا أو مشاكل ميكانيكية في الركبة.يتم الإبلاغ عن تكيسات الغضروف الهلالي بشكل أكثر شيوعًا عند الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا وعادة ما ترتبط بنوع معين من تمزق الغضروف المفصلي يسمى تمزق الانقسام الأفقي ، والذي قد يكون ناتجًا عن الدوران المفرط للركبة أو التأثير المباشر على الركبة .
قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الموجات فوق الصوتية ضروريًا لتشخيص كيس الغضروف المفصلي. يشمل العلاج وخز الكيس وتفريغه ، على الرغم من أنه سيعود عادةً ما لم يتم أيضًا علاج تمزق الغضروف المفصلي الأساسي.
الأعراض
قد لا تظهر أعراض كيس الغضروف الهلالي دائمًا ، ولكن عندما تظهر ، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا هي:
- ألم في الركبة عند الوقوف
- الرقة مباشرة فوق خط مفصل الركبة
- نتوء أو نتوء في موقع الكيس: توجد الأكياس عادة بالقرب من الغضروف المفصلي (خارج الركبة)
- كيسة تصبح أكثر وضوحًا مع تمدد الركبة ، على الرغم من أن النتوء نفسه قد يكون غير مؤلم
- تقلبات الحجم في الكيس ، على الرغم من أنه قد يظل أيضًا على ما يبدو دون تغيير
- تورم في مفصل الركبة أو انغلاق مفصل الركبة
الأسباب
قد تكون الأكياس ناتجة عن تنكس الغضروف المفصلي نفسه (المرتبط بالعمر أو هشاشة العظام) أو بسبب الإصابات المباشرة ، مثل الاصطدام بالجزء الأمامي أو الجانبي من الركبة ، أو الدوران المفرط للركبة ، أو القوة غير المتناسبة على الركبتين ، مثل كما هو الحال عند الجري على أسطح غير مستوية.
قد تؤدي أي من هذه الحالات إلى حدوث تمزق في غضروف الغضروف المفصلي. هذا يسمح بعد ذلك للسائل الزليلي بالتسرب من المفصل.
كيس الغضروف المفصلي ليس كيسًا حقيقيًا ، ولكنه عبارة عن تدفق لسائل المفصل المزاح (السائل الزليلي). إنه جزء من استجابة الشفاء الطبيعية للجسم للإصابة.
يصنع الجسم باستمرار سائلًا زليليًا جديدًا ويمتص السوائل الزائدة. ومع ذلك ، عندما يهرب السائل من المفصل ، فإنه يمكن أن يتجمع ويشكل الحقيبة التي هي كيس هلالة.
يمكن أن يعمل تمزق الغضروف كصمام أحادي الاتجاه ، حيث يمكن للسائل أن يهرب من المفصل إلى الكيس ، لكنه لا يعود في الاتجاه الآخر. لهذا السبب ، سيستمر الكيس في جمع السوائل.
تشمل عوامل الخطر لتكيسات الغضروف المفصلي ما يلي:
- إصابة سابقة في الركبة أو إصابة في الغضروف المفصلي
- المشاركة في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي أو أي رياضات يحدث فيها التواء متكرر في مفصل الركبة ، مثل كرة القدم أو كرة القدم أو الرجبي أو التنس
- تقدم العمر أو هشاشة العظام ، وكلاهما يسبب انهيار الغضروف المفصلي
- إصابات الأربطة المصاحبة ، مثل تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL)
التشخيص
سيطرح الطبيب أسئلة محددة تتعلق بألم الركبة وأصوات الفرقعة وأي إصابات حديثة أو تأثير على الركبة لتحديد ما إذا كان قد حدث تمزق الغضروف الهلالي أولاً. يمكن بشكل عام تحسس كيس الغضروف المفصلي ، وسيقوم الطبيب بعد ذلك باختبار نطاق حركة الركبة للتأكد من عدم احتباس أي أجزاء من الغضروف الممزق في المفصل.
الاختبارات الشائعة لتقييم تمزق الغضروف المفصلي وإصابات الركبة الأخرى هي اختبار McMurray واختبار Apley واختبار Stienmann I واختبار Payr وعلامة Childress واختبار Ege. يمكن تأكيد المزيد من التشخيص عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لرؤية الكيس والتمزق المقابل.
كيسات الغضروف المفصلي مقابل كيسات بيكر
تتشابه أكياس الغضروف الهلالي مع الأكياس المأبضية أو أكياس بيكر ، لكن الأخيرة تقع في الجزء الخلفي من مفصل الركبة. بالإضافة إلى ذلك ، يُلاحظ وجود كيس مأبضي مع العديد من مشاكل مفصل الركبة التي تؤدي إلى تراكم السوائل أو تورم الركبة.
لذلك ، يمكن أن تحدث عندما يكون هناك تمزق في الغضروف المفصلي ، ولكن أيضًا مع التهاب المفاصل ، وإصابات الأربطة ، وغيرها من المشاكل التي تؤدي إلى تورم الركبة.
علاج او معاملة
يمكن علاج الألم الناتج عن كيس الغضروف الهلالي المصاحب باستخدام الثلج من حين لآخر وجرعات من الأدوية المضادة للالتهابات ، في حين يمكن تصريف الكيس نفسه بإبرة في عيادة الطبيب. ومع ذلك ، ما لم تتم معالجة السبب الكامن وراء التمزق (أو يشفي التمزق نفسه) ، فعادة ما يعود الكيس.
جراحة
قد لا تكون الجراحة ضرورية دائمًا لتمزق الغضروف المفصلي ، على الرغم من أنه إذا أوصى طبيبك بذلك ، فإن الطريقة الأكثر شيوعًا هي النهج الجراحي بالمنظار.
بمجرد معالجة التمزق ، عادة ما يتم فك الضغط عن كيس الغضروف المفصلي ويعود بشكل أقل شيوعًا. في حين أنه من الممكن أن يعود الكيس ، فمن غير المحتمل.
إزالة الكيس الفعلي ليست ضرورية ؛ ببساطة معالجة سبب الكيس هو أفضل علاج لهذه المشكلة.
العلاج الطبيعي لتمزق الغضروف المفصليكلمة من Verywell
من المهم أن نفهم أنه على الرغم من أنه يسمى كيسًا ، فإن كيس الغضروف المفصلي هو في الحقيقة مجرد كيس من سائل المفصل المخلوع. إنه ليس نموًا غير طبيعي وليس ورمًا. إنه ببساطة عبارة عن مجموعة من السائل الزليلي الطبيعي الذي هرب إلى مكان غير طبيعي.
إذا كنت لا تعاني من أي ألم ، يمكنك استئناف الأنشطة العادية على الفور. إذا شعرت ببعض الألم أو التورم أو انغلاق الركبة ، فاعمل مع مقدم الرعاية الخاص بك لتحديد أفضل الخطوات التالية.
الوصول إلى أسفل آلام الركبة