المحتوى
- ما هي جراحة زرع الغضروف المفصلي؟
- لماذا قد أحتاج إلى جراحة زرع الغضروف المفصلي؟
- ما هي مخاطر جراحة زرع الغضروف الهلالي؟
- كيف أستعد لعملية زرع الغضروف المفصلي؟
- ماذا يحدث أثناء جراحة زرع الغضروف المفصلي؟
- ماذا يحدث بعد جراحة زرع الغضروف المفصلي؟
- الخطوات التالية
ما هي جراحة زرع الغضروف المفصلي؟
جراحة زرع الغضروف المفصلي هي نوع من الجراحة التي تستبدل الغضروف المفصلي المفقود أو التالف بغضروف من متبرع جثة. تجرى الجراحة عادة تحت تأثير التخدير العام.
تحتوي ركبتك على قطعتين من الغضاريف على شكل إسفين ، واحدة على كل جانب من ركبتك. كل واحدة من هذه القطع تسمى "هلالة". يعمل هذان الغضروفان المطاطيان على امتصاص الصدمات بين عظم الفخذ (عظم الفخذ) وعظم الساق (القصبة). هناك نوع مختلف من الغضاريف التي تغطي عظم القصبة والفخذ والتي تساعد عظامك على التحرك بسلاسة. يساعد هذان الغضروفان على حماية أطراف عظم الفخذ والساق أثناء تحركهما معًا.
في بعض الأحيان ، قد تؤدي الإصابة الملتوية إلى تلف الغضروف المفصلي بشدة. إذا كان الضرر شديدًا بدرجة كافية ، فقد يحتاج جراحك إلى إزالة الغضروف المفصلي. بدون وسادة الغضروف المفصلي هذه ، قد تبدأ أطراف عظمة القصبة والفخذ في الاحتكاك معًا بشكل غير طبيعي. بمرور الوقت ، يمكن أن يسبب هذا ألمًا مستمرًا في الركبة. في النهاية ، قد يسبب التهاب المفاصل. يتحلل "غطاء" الغضروف وتبدأ العظام الموجودة تحته في الكشط معًا.
توفر جراحة زرع الغضروف المفصلي خيارًا آخر لك. يقوم الجراح بعمل شق صغير جدًا في ركبتك. يستخدم هو أو هي أدوات وكاميرات خاصة للوصول إلى مساحة المفصل بين عظم الفخذ والساق. بعد ذلك ، يقوم الجراح بخياطة الغضروف المفصلي المتبرع به جراحيًا في مساحة المفصل.
جراحة الغضروف المفصلي | قصة جريس
كانت غريس هيربل عداءً شغوفًا بخمس سباقات للمسافات الطويلة مخطط لها لعام 2016. ولكن بعد تمزيق الغضروف المفصلي الأيسر لها خلال نصف ماراثون ، كانت تخشى ألا تجري مرة أخرى أبدًا. اسمع كيف عادت غريس من خلال الجراحة وإعادة التأهيل إلى الركض لمسافات طويلة وعيش حياة متحركة.لماذا قد أحتاج إلى جراحة زرع الغضروف المفصلي؟
قد تكون جراحة زرع الغضروف المفصلي منطقية بالنسبة لك إذا تمت إزالة الغضروف المفصلي في جراحة سابقة. (ربما حدث هذا إذا كان الضرر الذي أصاب الغضروف المفصلي لديك سيئًا لدرجة أن الجراحين لم يتمكنوا من إصلاحه في تلك الجراحة السابقة.) بدون الغضروف المفصلي ، قد تصاب تدريجيًا بألم في الركبة والتهاب في مفصلك. قد يؤدي استبدال الغضروف المفصلي إلى تخفيف الآلام بشكل كبير. قد يساعد أيضًا في منع التهاب المفاصل في مفصلك. يمكن أن يتطور هذا عندما يصبح غضروفك متعبًا وخشنًا. هذه الجراحة أقل توغلاً من جراحة استبدال الركبة.
قد لا تكون جراحة زرع الغضروف الهلالي منطقية بالنسبة لك ، حتى لو كنت قد أزيلت الغضروف المفصلي. إذا كنت مصابًا بالفعل بالتهاب مفاصل ركبتك ، فقد لا يساعد هذا الإجراء لأنك قد تكون لديك بالفعل أضرار جسيمة في الغضروف والعظام. قد يكون إجراء آخر ، مثل استبدال الركبة ، أكثر فعالية.
قد تكون مرشحًا جيدًا لجراحة زرع الغضروف الهلالي إذا كان ينطبق عليك ما يلي:
كان عمرك أقل من 55 عامًا.
أنت تفقد أكثر من نصف الغضروف الهلالي ، أو لديك تمزق كبير في الغضروف المفصلي لا يمكن إصلاحه.
لديك ألم شديد أو مستمر مع النشاط ، أو لديك ركبة غير مستقرة.
لديك فقط الحد الأدنى من التهاب المفاصل ، أو لا شيء على الإطلاق.
لديك ركبة بمحاذاة طبيعية وأربطة مستقرة.
أنت لست بدينة.
ما هي مخاطر جراحة زرع الغضروف الهلالي؟
يخضع معظم الأشخاص لجراحة زرع الغضروف الهلالي دون أي مشاكل. نادرًا ما تحدث مضاعفات ، مثل:
تصلب المفصل بعد الجراحة (أكثر شيوعًا)
شفاء غير كامل. قد يحتاج هذا إلى جراحة أخرى.
نزيف زائد
عدوى
تلف الأعصاب المجاورة
مضاعفات التخدير
الإصابة بعدوى من الأنسجة المتبرع بها (نادر للغاية)
قد تختلف المخاطر الخاصة بك وفقًا لعمرك ، وحالاتك الطبية الأخرى ، والتشريح المحدد لركبتك. تحدث مع جراحك عن مخاوفك. تأكد من تضمين المخاطر التي تنطبق عليك أكثر.
كيف أستعد لعملية زرع الغضروف المفصلي؟
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية التحضير لجراحة زرع الغضروف المفصلي. اسأل عما إذا كان يجب عليك التوقف عن تناول أي أدوية في وقت مبكر ، مثل مميعات الدم. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين. ستحتاج إلى تجنب الطعام والشراب بعد منتصف الليل قبل الإجراء.
قبل الإجراء الخاص بك ، قد تحتاج إلى اختبارات تصوير إضافية ، مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
قد تحتاج إلى إعادة ترتيب ترتيبات معيشتك بينما تتعافى لأنك ستحتاج إلى استخدام عكازات لعدة أسابيع.
قد تتمكن من العودة إلى المنزل في يوم الجراحة. من الممكن أيضًا أن تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في وقت مبكر حتى تتمكن من اتخاذ الترتيبات اللازمة لفترة التعافي.
قبل الجراحة ، سيقوم مقدم الرعاية الصحية بفحص الغضروف المفصلي المتبرع به بعناية بحثًا عن أي علامات للعدوى.
ماذا يحدث أثناء جراحة زرع الغضروف المفصلي؟
يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك المساعدة في شرح تفاصيل الجراحة الخاصة بك. سيقوم جراح العظام بإجراء الجراحة. قد تستغرق العملية بأكملها بضع ساعات. بشكل عام ، يمكنك توقع ما يلي:
سيعطيك أحد مقدمي الرعاية الصحية (طبيب التخدير) الدواء حتى تنام أثناء العملية ولن تشعر بأي ألم أو إزعاج أثناء الجراحة. (قد تتلقى التخدير النخاعي ودواء لمساعدتك على الاسترخاء.)
ستتم مراقبة علاماتك الحيوية ، مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم ، أثناء العملية. قد يكون لديك أنبوب تنفس يتم إدخاله في حلقك أثناء العملية لمساعدتك على التنفس.
بعد تنظيف المنطقة المصابة ، يقوم الجراح بعمل شق صغير من خلال جلد وعضلات ركبتك.
سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإدخال كاميرا صغيرة جدًا من خلال هذا الشق ، باستخدام هذه الكاميرا لتوجيه الجراحة.
باستخدام أدوات صغيرة جدًا يتم إدخالها من خلال الشق ، سيزيل الجراح أي هلالة متبقية.
بعد ذلك ، سيقوم بخياطة الغضروف المفصلي المتبرع به جراحيًا في مساحة المفصل. قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية مسامير أو أجهزة أخرى لتثبيت الغضروف المفصلي في مكانه.
سيقوم الجراح بإجراء إصلاحات أخرى ، إذا لزم الأمر.
سيغلق الجراح طبقات الجلد والعضلات حول ركبتك.
ماذا يحدث بعد جراحة زرع الغضروف المفصلي؟
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما يمكن أن تتوقعه بعد الجراحة. في بعض الحالات ، قد تتمكن من العودة إلى المنزل بعد بضع ساعات من الجراحة. (إذا كان الأمر كذلك ، فتأكد من أن لديك شخصًا يمكنه توصيلك إلى المنزل.) في حالات أخرى ، قد تحتاج إلى المبيت في المستشفى للمراقبة.
قد تشعر ببعض الألم بعد الجراحة مباشرة ، لكن أدوية الألم قد تساعد في تخفيف الألم. يجب أن يبدأ الألم في التقلص بسرعة ، ويجب أن يكون لديك ألم أقل مما كان عليه قبل الجراحة.
بعد الجراحة ، قد تحتاج إلى ارتداء دعامة الركبة لبضعة أسابيع. قد تحتاج أيضًا إلى استخدام عكازات خلال هذا الوقت. سيعطيك موفر الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات حول كيفية تحريك ركبتك أثناء التعافي. قد تحتاج إلى علاج طبيعي لبضعة أشهر لمساعدتك في الحفاظ على قوتك ونطاق حركتك. قد تمر عدة أشهر قبل أن تتمكن من العودة إلى جميع أنشطتك السابقة.
قد يكون لديك بعض السوائل التي تتسرب من شقك ، وهو أمر طبيعي. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا لاحظت زيادة في الاحمرار أو التورم أو النزيف من شقك ، أو إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة أو قشعريرة أو ألم شديد.
تأكد من الاحتفاظ بجميع مواعيد المتابعة الخاصة بك ، حتى يتمكن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من مراقبة تقدمك. قد يؤدي اتباع جميع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى زيادة فرصك في الحصول على نتيجة إيجابية.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
اسم الاختبار أو الإجراء
سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
متى وكيف ستحصل على النتائج
بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء