المحتوى
- ما هي متلازمة التمثيل الغذائي؟
- ما الذي يسبب متلازمة التمثيل الغذائي؟
- من هو المعرض لخطر متلازمة التمثيل الغذائي؟
- ما هي أعراض متلازمة التمثيل الغذائي؟
- كيف يتم تشخيص متلازمة التمثيل الغذائي؟
- كيف يتم علاج متلازمة التمثيل الغذائي؟
- ما هي مضاعفات متلازمة التمثيل الغذائي؟
- هل يمكنني منع متلازمة التمثيل الغذائي؟
- التعايش مع متلازمة التمثيل الغذائي
- النقاط الرئيسية حول متلازمة التمثيل الغذائي
- الخطوات التالية
ما هي متلازمة التمثيل الغذائي؟
تشير متلازمة التمثيل الغذائي إلى وجود مجموعة من عوامل الخطر الخاصة بأمراض القلب والأوعية الدموية. تزيد متلازمة الأيض بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض السكري أو أمراض القلب أو السكتة الدماغية أو الثلاثة.
وفقًا للمعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI) ، فإن مجموعة عوامل التمثيل الغذائي المعنية تشمل:
- البدانة في منطقة البطن. هذا يعني أن محيط الخصر أكثر من 35 بوصة للنساء وأكثر من 40 بوصة للرجال. زيادة محيط الخصر هي أكثر أشكال السمنة ارتباطًا بمتلازمة التمثيل الغذائي.
- ضغط دم مرتفع 130/80 مم زئبق (ملليمتر زئبق) أو أعلى. يُعرَّف ضغط الدم الطبيعي بأنه أقل من 120 ملم زئبق للضغط الانقباضي (الرقم العلوي) ، وأقل من 80 ملم زئبق للضغط الانبساطي (الرقم السفلي). يرتبط ارتفاع ضغط الدم بشدة بالسمنة. غالبًا ما توجد في الأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأنسولين.
- ضعف جلوكوز الدم الصائم. وهذا يعني مستوى يساوي أو يزيد عن 100 ملجم / ديسيلتر
- ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية أكثر من 150 مجم / ديسيلتر. الدهون الثلاثية هي نوع من الدهون في الدم.
- انخفاض الكوليسترول HDL (الجيد). أقل من 40 مجم / ديسيلتر للرجال وأقل من 50 مجم / ديسيلتر للنساء تعتبر منخفضة.
يوصي كل من NHLBI و AHA بتشخيص متلازمة التمثيل الغذائي عندما يكون لدى الشخص 3 أو أكثر من هذه العوامل.
نظرًا لأن سكان الولايات المتحدة يتقدمون في السن ، ولأن احتمال الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي أكبر كلما تقدمت في العمر ، فقد قدرت جمعية القلب الأمريكية (AHA) أن متلازمة التمثيل الغذائي ستصبح قريبًا عامل الخطر الرئيسي لأمراض القلب والأوعية الدموية ، قبل تدخين السجائر. يعتقد الخبراء أيضًا أن زيادة معدلات السمنة مرتبطة بزيادة معدلات متلازمة التمثيل الغذائي. ما الذي يسبب متلازمة التمثيل الغذائي؟
لا يفهم الخبراء تمامًا أسباب متلازمة التمثيل الغذائي. هناك عدة عوامل مترابطة. تساهم السمنة بالإضافة إلى نمط الحياة المستقرة في عوامل الخطر لمتلازمة التمثيل الغذائي. وتشمل ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ومقاومة الأنسولين وارتفاع ضغط الدم. قد تؤدي عوامل الخطر هذه إلى الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ومرض السكري من النوع 2.
نظرًا لأن متلازمة التمثيل الغذائي ومقاومة الأنسولين مرتبطان ارتباطًا وثيقًا ، يعتقد العديد من مقدمي الرعاية الصحية أن مقاومة الأنسولين قد تكون سببًا لمتلازمة التمثيل الغذائي. لكنهم لم يجدوا صلة مباشرة بين الشرطين. يعتقد البعض الآخر أن التغيرات الهرمونية الناتجة عن الإجهاد المزمن تؤدي إلى سمنة البطن ، ومقاومة الأنسولين ، وارتفاع نسبة الدهون في الدم (الدهون الثلاثية والكوليسترول).
تشمل العوامل الأخرى التي قد تساهم في متلازمة التمثيل الغذائي التغيرات الجينية في قدرة الشخص على تكسير الدهون (الدهون) في الدم ، وكبر السن ، ومشاكل في كيفية توزيع الدهون في الجسم.
من هو المعرض لخطر متلازمة التمثيل الغذائي؟
يمكن أن تساعد معرفة عوامل الخطر الخاصة بك لأي مرض في إرشادك لاتخاذ الإجراءات المناسبة. يتضمن ذلك تغيير السلوكيات ومراقبتها من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للمرض.
تشمل عوامل الخطر الأكثر ارتباطًا بمتلازمة التمثيل الغذائي ما يلي:
- عمر. أنت أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي كلما تقدمت في العمر.
- الأصل العرقي. الأمريكيون الأفارقة والأمريكيون المكسيكيون هم أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي. النساء الأمريكيات من أصل أفريقي أكثر عرضة بنسبة 60 ٪ للإصابة بالمتلازمة من الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي.
- مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكبر من 25. مؤشر كتلة الجسم هو مقياس لدهون الجسم مقارنة بالطول والوزن.
- التاريخ الشخصي أو العائلي لمرض السكري. النساء المصابات بداء السكري أثناء الحمل (سكري الحمل) أو الأشخاص الذين لديهم فرد من العائلة مصاب بداء السكري من النوع 2 أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي.
- التدخين
- تاريخ الشرب الثقيل
- ضغط عصبى
- تجاوز سن اليأس
- حمية غذائية مرتفعة الدهون
- نمط حياة مستقر
ما هي أعراض متلازمة التمثيل الغذائي؟
قد تكون الإصابة بارتفاع ضغط الدم وارتفاع الدهون الثلاثية وزيادة الوزن أو السمنة علامات على متلازمة التمثيل الغذائي. قد يعاني الأشخاص المصابون بمقاومة الأنسولين من الشواك الأسود. هذه هي مناطق الجلد الداكنة في مؤخرة العنق ، وتحت الإبطين ، وتحت الثديين. بشكل عام ، لا يعاني الناس من أعراض.
قد تبدو أعراض متلازمة التمثيل الغذائي مثل الحالات الصحية الأخرى. راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على التشخيص.
كيف يتم تشخيص متلازمة التمثيل الغذائي؟
طورت المنظمات المتخصصة معايير لتشخيص متلازمة التمثيل الغذائي. المعايير تشمل:
- البدانة في منطقة البطن
- مؤشر كتلة الجسم أعلى من 25
- ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية
- انخفاض الكوليسترول الحميد
- ارتفاع ضغط الدم أو استخدام دواء لخفض ضغط الدم
- جلوكوز الدم الصائم
- زيادة تخثر الدم. هذا يعني أن لديك المزيد من منشط البلازمينوجين والفيبرينوجين في البلازما ، مما يؤدي إلى تجلط الدم.
- مقاومة الأنسولين. هذا يعني أنك تعاني من مرض السكري من النوع 2 ، أو ضعف الجلوكوز أثناء الصيام ، أو ضعف تحمل الجلوكوز. يقيس اختبار تحمل الجلوكوز الضعيف استجابة الجسم للسكر.
كل منظمة لديها إرشاداتها الخاصة لاستخدام المعايير المذكورة أعلاه لتشخيص متلازمة التمثيل الغذائي.
كيف يتم علاج متلازمة التمثيل الغذائي؟
سيكتشف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أفضل علاج لك بناءً على:
- كم عمرك
- صحتك العامة وصحتك السابقة
- كم أنت مريض
- ما مدى قدرتك على التعامل مع أدوية وإجراءات وعلاجات معينة
- إلى متى من المتوقع أن تستمر الحالة
- رأيك أو تفضيلك
نظرًا لأن متلازمة التمثيل الغذائي تزيد من خطر الإصابة بحالات أكثر خطورة (مزمنة) طويلة الأمد ، فإن الحصول على العلاج أمر مهم. بدون علاج ، قد تصاب بأمراض القلب والأوعية الدموية ومرض السكري من النوع 2. تشمل الحالات الأخرى التي قد تتطور نتيجة لمتلازمة التمثيل الغذائي ما يلي:
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض)
- الكبد الكثير الدهون
- حصوات المرارة الكوليسترول
- الربو
- مشاكل النوم
- بعض أنواع السرطان
فيما يلي أنواع العلاج التي يمكن التوصية بها لمتلازمة التمثيل الغذائي.
إدارة أسلوب الحياة
عادة ما يتضمن العلاج تغييرات في نمط الحياة. وهذا يعني خسارة الوزن ، والعمل مع اختصاصي تغذية لتغيير نظامك الغذائي ، وممارسة المزيد من التمارين. يؤدي فقدان الوزن إلى زيادة الكوليسترول HDL ("الجيد") وخفض الكوليسترول الضار (الضار) والدهون الثلاثية. يمكن أن يقلل فقدان الوزن أيضًا من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.
يمكن أن يؤدي فقدان حتى كمية بسيطة من الوزن إلى خفض ضغط الدم وزيادة الحساسية للأنسولين. يمكن أن تقلل أيضًا من كمية الدهون حول منطقة الوسط. النظام الغذائي ، والاستشارات السلوكية ، وممارسة الرياضة عوامل أقل خطورة من النظام الغذائي في حد ذاته.
تشمل التغييرات الأخرى في نمط الحياة الإقلاع عن التدخين وتقليل كمية الكحول التي تشربها.
حمية
التغييرات في النظام الغذائي مهمة في علاج متلازمة التمثيل الغذائي. وفقًا لـ AHA ، فإن علاج مقاومة الأنسولين هو المفتاح لتغيير عوامل الخطر الأخرى. بشكل عام ، أفضل طريقة لعلاج مقاومة الأنسولين هي فقدان الوزن وممارسة المزيد من النشاط البدني. يمكنك القيام بذلك عن طريق القيام بما يلي:
- قم بتضمين مجموعة متنوعة من الأطعمة في نظامك الغذائي.
- استخدم الدهون الصحية. قد تساعد الدهون المتعددة غير المشبعة والأحادية غير المشبعة في الحفاظ على صحة قلبك. توجد هذه الدهون الصحية في المكسرات والبذور وبعض أنواع الزيوت ، مثل الزيتون والقرطم والكانولا.
- اختر الحبوب الكاملة مثل الأرز البني وخبز القمح الكامل بدلاً من الأرز الأبيض والخبز الأبيض. الأطعمة المصنوعة من الحبوب الكاملة غنية بالعناصر الغذائية مقارنة بالأطعمة المصنعة. تحتوي الحبوب الكاملة على نسبة عالية من الألياف ، لذلك يمتصها الجسم بشكل أبطأ. فهي لا تسبب ارتفاعًا سريعًا في الأنسولين ، مما قد يؤدي إلى الجوع والرغبة الشديدة. توصي الإرشادات الغذائية 2015-2020 الصادرة عن وزارة الزراعة الأمريكية بأن يكون نصف الحبوب على الأقل من الحبوب الكاملة.
- تناول المزيد من الفواكه والخضروات. وفقًا للإرشادات الغذائية 2015-2020 ، يجب على الشخص الذي يتبع نظامًا غذائيًا يحتوي على 2000 سعر حراري في اليوم أن يأكل 2.5 كوب من الخضروات وكوبين من الفاكهة يوميًا. سيختلف هذا المقدار حسب عدد السعرات الحرارية التي تحتاجها. تأكد من اختيار مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات. تحتوي الفواكه والخضروات المختلفة على كميات وأنواع مختلفة من العناصر الغذائية.
- عند تناول الطعام بالخارج ، خذ جزءًا من وجبة مطعمك في المنزل. عند تناول الطعام بالخارج أو طلب الطعام الجاهز ، اطلب صندوقًا منزليًا أو تجنب الاختيارات كبيرة الحجم عند الطلب. العديد من أجزاء المطاعم كبيرة جدًا بالنسبة لشخص واحد ، لذا ضع في اعتبارك مشاركة طبق رئيسي. أو اطلب مقبلات بدلاً من طبق رئيسي من قائمة المقبلات.
- اقرأ ملصقات الطعام بعناية. انتبه جيدًا لعدد الحصص في المنتج وحجم الحصة. إذا كان الملصق يشير إلى أن الوجبة تحتوي على 150 سعرًا حراريًا ولكن عدد الحصص لكل حاوية هو 3 وتناولت الحاوية بأكملها ، فأنت تحصل على 450 سعرة حرارية. اختر الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من السكر المضاف.
ممارسه الرياضه
تساعد التمارين الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة من خلال المساعدة في الحفاظ على كتلة الجسم الخالية من الدهون وإضافتها ، أو الأنسجة العضلية ، مع فقدان الدهون. كما أنه يساعدك على إنقاص الوزن بشكل أسرع من مجرد اتباع نظام غذائي صحي لأن الأنسجة العضلية تحرق السعرات الحرارية بشكل أسرع.
- المشي هو تمرين رائع لأي شخص تقريبًا. ابدأ ببطء بالمشي لمدة 30 دقيقة يوميًا لبضعة أيام في الأسبوع. أضف مزيدًا من الوقت تدريجيًا بحيث تمشي لفترات أطول في معظم أيام الأسبوع.
- تؤدي التمارين الرياضية إلى خفض ضغط الدم ويمكن أن تساعد في الوقاية من مرض السكري من النوع 2. تساعدك التمارين أيضًا على الشعور بتحسن عاطفي ، وتقليل الشهية ، وتحسين النوم ، وتحسين المرونة ، وخفض الكوليسترول الضار.
- تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء في أي برنامج تمارين رياضية.
الدواء
قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي أو المعرضين لخطرها إلى تناول الدواء كعلاج. هذا صحيح بشكل خاص إذا لم تحدث التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة فرقًا. قد يصف لك طبيبك دواءً للمساعدة في خفض ضغط الدم ، وتحسين التمثيل الغذائي للأنسولين ، وخفض كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة وزيادة كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة ، وزيادة فقدان الوزن ، أو مزيج من هذه.
جراحة إنقاص الوزن
تعد جراحة إنقاص الوزن (جراحة علاج البدانة) علاجًا فعالًا للسمنة المرضية لدى الأشخاص الذين لم يتمكنوا من إنقاص الوزن من خلال النظام الغذائي أو التمارين الرياضية أو الأدوية. قد يساعد أيضًا الأشخاص الأقل سمنة ولكن لديهم مضاعفات كبيرة من السمنة.
- أظهرت الدراسات أن جراحة المجازة المعدية ساعدت في خفض ضغط الدم والكوليسترول ووزن الجسم بعد عام واحد من العملية.
- يمكن إجراء جراحة إنقاص الوزن بعدة طرق ، ولكن جميعها إما لسوء الامتصاص أو تقييد أو مزيج من الاثنين. تغير إجراءات سوء الامتصاص طريقة عمل الجهاز الهضمي. الإجراءات التقييدية هي تلك التي تقلل بشكل كبير من حجم المعدة. ثم تحتفظ المعدة بطعام أقل ، لكن وظائف الجهاز الهضمي تظل سليمة.
ما هي مضاعفات متلازمة التمثيل الغذائي؟
تزيد متلازمة الأيض بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض السكري أو أمراض القلب أو السكتة الدماغية أو الثلاثة.
هل يمكنني منع متلازمة التمثيل الغذائي؟
أفضل طريقة للوقاية من متلازمة التمثيل الغذائي هي الحفاظ على وزن صحي واتباع نظام غذائي صحي وممارسة النشاط البدني. يجب أن يحتوي نظامك الغذائي على القليل من الملح والسكريات والدهون الصلبة والحبوب المكررة.
التعايش مع متلازمة التمثيل الغذائي
متلازمة التمثيل الغذائي هي حالة تستمر مدى الحياة وتتطلب تغييرات في نمط حياتك. إذا كنت تعاني بالفعل من أمراض القلب أو السكري ، فاتبع توصيات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإدارة هذه الحالات.
تتضمن التغييرات في نمط الحياة المتضمنة في إدارة متلازمة التمثيل الغذائي ما يلي:
- نظام غذائي صحي
- النشاط البدني وممارسة الرياضة
- التوقف عن التدخين إذا كنت مدخنًا أو تستخدم منتجات التبغ الأخرى
- فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة
النقاط الرئيسية حول متلازمة التمثيل الغذائي
- متلازمة التمثيل الغذائي هي حالة تتضمن مجموعة من عوامل الخطر المحددة لأمراض القلب والأوعية الدموية.
- مجموعة عوامل التمثيل الغذائي تشمل السمنة في البطن ، وارتفاع ضغط الدم ، وضعف الجلوكوز الصيام ، وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية ، وانخفاض مستويات الكولسترول HDL.
- تزيد متلازمة الأيض بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض السكري أو أمراض القلب أو السكتة الدماغية أو الثلاثة.
- تشمل إدارة والوقاية من متلازمة التمثيل الغذائي الحفاظ على وزن صحي ، وتناول نظام غذائي صحي ، والتوقف عن استخدام السجائر أو منتجات التبغ الأخرى ، وممارسة النشاط البدني.
الخطوات التالية
نصائح لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:
- اعرف سبب زيارتك وماذا تريد أن يحدث.
- قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها.
- أحضر معك شخصًا لمساعدتك في طرح الأسئلة وتذكر ما يخبرك به مزودك.
- في الزيارة ، اكتب اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة. اكتب أيضًا أي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك.
- تعرف على سبب وصف دواء أو علاج جديد ، وكيف سيساعدك. تعرف أيضًا على الآثار الجانبية.
- اسأل عما إذا كان يمكن علاج حالتك بطرق أخرى.
- تعرف على سبب التوصية بإجراء اختبار أو إجراء وماذا يمكن أن تعني النتائج.
- اعرف ما يمكن توقعه إذا لم تتناول الدواء أو خضعت للاختبار أو الإجراء.
- إذا كان لديك موعد للمتابعة ، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.
- تعرف على كيفية الاتصال بمزودك إذا كانت لديك أسئلة.