المحتوى
- ماذا يفعل حمض الفوليك
- تأثير الميثوتريكسات على حمض الفوليك
- فوائد الجمع
- جرعات حمض الفوليك
- كلمة من Verywell
تبين أيضًا أن تناول حمض الفوليك جنبًا إلى جنب مع الميثوتريكسات يقلل من بعض الآثار الجانبية للدواء ، ويمنع الآثار الضارة ، ويحسن الامتثال للأدوية. إذا كنت تتناول الميثوتريكسات حاليًا ، فتحدث إلى طبيبك لمعرفة ما إذا كانت إضافة حمض الفوليك مناسبة لك. .
ماذا يفعل حمض الفوليك
يلعب حمض الفوليك ، المعروف أيضًا باسم حمض الفوليك أو فيتامين ب 9 ، دورًا مهمًا في تكوين خلايا الدم الحمراء والبيضاء وإنتاج الحمض النووي.
يوجد في الفاصوليا والخضروات ذات الأوراق الخضراء الداكنة والفواكه الحمضية والحبوب الكاملة ، وهو فيتامين قابل للذوبان في الماء ، مما يعني أنه لا يتم تخزينه في الخلايا الدهنية. نتيجة لذلك ، لا يحتفظ الجسم بمخازن كافية من المغذيات لفترة طويلة جدًا ، وهناك حاجة إلى تجديد منتظم لحمض الفوليك.
يمكن أن يؤدي نقص حمض الفوليك إلى التعب ، والتهيج ، والإسهال ، وضعف النمو ، واللسان الناعم والألم. إذا تُركت دون رادع ، يمكن أن تسبب فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك ، وانخفاض مستويات خلايا الدم البيضاء ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية.
تأثير الميثوتريكسات على حمض الفوليك
الميثوتريكسات هو أكثر الأدوية المضادة للروماتيزم الموصوفة شيوعًا (DMARD) لالتهاب المفاصل الروماتويدي وحالات الروماتيزم الأخرى. يتوفر الميثوتريكسات في التركيبات التي تؤخذ عن طريق الفم والحقن ، وعادة ما يتم تناول الميثوتريكسات مرة واحدة في الأسبوع (في نفس اليوم كل مرة) تتراوح من 7.5 ملليجرام (مجم) إلى 25 ملليجرام.
تم تطوير الميثوتريكسات في البداية لعلاج السرطان ، وهو دواء مضاد للفولات. إنه يعمل على منع الخلايا السرطانية من التكاثر عن طريق منع وصولها إلى حمض الفوليك. نتيجة لذلك ، ينضب حمض الفوليك بسرعة عند الأشخاص الذين يتناولون الميثوتريكسات. لتجديد هذا الفيتامين المهم ، يصف الأطباء عادةً حمض الفوليك لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين يعالجون بالميثوتريكسات.
أدى التفاعل المعقد بين الميثوتريكسات والفولات إلى تكهنات سابقة بأن تناول حمض الفوليك جنبًا إلى جنب مع الميثوتريكسات قد يقلل من فعالية الدواء ، ومع ذلك ، تشير الأبحاث الحديثة إلى أن مكملات حمض الفوليك لا تتعارض مع قدرة الميثوتريكسات على مكافحة التهاب المفاصل.
لماذا يتم تناول الميثوتريكسات أسبوعيًا وليس يوميًا
فوائد الجمع
يؤدي تناول حمض الفوليك جنبًا إلى جنب مع الميثوتريكسات إلى أكثر من مجرد منع نقص حمض الفوليك. تظهر الأبحاث أنه يساعد في تقليل بعض الآثار الجانبية للدواء ، بما في ذلك الغثيان والقيء وتقرحات الفم.
يبدو أن حمض الفوليك يلعب أيضًا دورًا في منع فشل الكبد ، وهو تأثير ضار محتمل لاستخدام الميثوتريكسات.
وجدت مراجعة منهجية 2013 للأدبيات المنشورة أن حمض الفوليك يقلل بشكل كبير من خطر ارتفاع إنزيمات الكبد والسمية المعدية المعوية لدى الأشخاص الذين يصفون الميثوتريكسات.
نشرت ورقة مماثلة في مجلة أمراض الروماتيزم السريرية في عام 2019 وجد أن مكملات الفولات يمكن أن تقلل من خطر تسمم الكبد لدى المرضى الذين يتناولون الميثوتريكسات وقد تمنع فشل الكبد.
استخدمت الدراسة بيانات من ست تجارب سريرية لما مجموعه 709 مرضى. وجد الباحثون أن مكملات حمض الفوليك حسنت أيضًا من الامتثال للأدوية لدى المرضى الذين يتناولون الميثوتريكسات. بالإضافة إلى ذلك ، لاحظ الباحثون أن حمض الفوليك يبدو أنه يقلل من أعراض انسحاب الميثوتريكسات.
الآثار الجانبية المحتملة للميثوتريكسات
جرعات حمض الفوليك
لا توجد جرعات قياسية لحمض الفوليك التي يتم تناولها جنبًا إلى جنب مع الميثوتريكسات. الحد الأدنى للجرعة الموصى بها من حمض الفوليك للمرضى الذين يتناولون الميثوتريكسات هو 5 ملغ في الأسبوع.
قد يصف بعض الأطباء جرعة واحدة من 5 مجم أو 10 مجم مرة واحدة في الأسبوع في اليوم التالي لتناول جرعتك الأسبوعية من الميثوتريكسات.
يصف الأطباء الآخرون بشكل روتيني 1 مجم من حمض الفوليك يتم تناولها يوميًا إما ستة أو سبعة أيام في الأسبوع. إذا كان هذا صحيحًا في حالتك ، فقد ينصحك طبيبك بعدم تناول حمض الفوليك في يوم جرعة الميثوتريكسات (على الرغم من عدم وجود بحث يشير إلى أن هذا يوفر أي فوائد إضافية أو أن تناول الجرعتين معًا ضار).
يتوفر حمض الفوليك بقوة وصفة طبية على شكل أقراص (1 مجم ، 800 ميكروغرام ، أو 400 ميكروغرام) ، وكذلك سائل (5 مجم / مل). تتوفر أيضًا مكملات حمض الفوليك التي لا تستلزم وصفة طبية ، ولكن ضع في اعتبارك أن المكملات الغذائية لا تنظمها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) والجرعات ليست موحدة.
يجب على الأشخاص الذين يتناولون حمض الفوليك مع الميثوتريكسات استخدام الأدوية الموصوفة طبيًا لضمان الجرعات المناسبة.
بالنسبة للأشخاص الذين لا يتناولون الميثوتريكسات ، فإن المدخول اليومي الموصى به من الفولات هو 400 ميكروغرام للبالغين و 600 ميكروغرام للنساء الحوامل أو اللاتي قد يصبحن حوامل. الجرعة اليومية القصوى بدون إشراف الطبيب هي 1 مجم.
الميثوتريكسات هو دواء من فئة الحمل X ويجب عدم استخدامه من قبل النساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل ، لأنه قد يؤدي إلى الإجهاض والعيوب الخلقية.
كلمة من Verywell
بينما يبدو أن حمض الفوليك يقدم فوائد للمرضى الذين يتناولون الميثوتريكسات لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فمن المهم التحدث إلى طبيبك قبل إضافة حمض الفوليك إلى نظام الأدوية الخاص بك. إذا شعر طبيبك أن مكملات حمض الفوليك مناسبة لك ، فسوف يكتب لك وصفة طبية ويرشدك إلى أفضل طريقة لتناولها.
ما يجب أن تعرفه قبل تناول الميثوتريكسات (الروماتيزم)